Apa itu pam insulin?
Apabila anda menghidap diabetes dan bergantung pada insulin untuk mengawal gula darah anda, pemberian insulin boleh memberi banyak suntikan setiap hari. Pam insulin berfungsi sebagai alternatif. Daripada suntikan, pam insulin memberikan jumlah insulin yang berterusan dan tetap, ditambah dengan dos bolus apabila diperlukan. Walaupun anda masih mesti memeriksa kadar gula darah anda, pam boleh menggantikan banyak suntikan insulin setiap hari dan membantu beberapa orang yang menghidap diabetes menguruskan glukosa darah mereka dengan lebih baik.
Apa yang dilakukan oleh pam insulin?
Pam insulin adalah alat kecil yang menyerupai bunyi bip atau komputer mini. Sedikit lebih kecil daripada kad permainan, pam insulin mempunyai beberapa komponen utama:
- Takungan: Takungan adalah tempat penyimpanan insulin. Ia mesti diisi semula secara berkala untuk memastikan aliran insulin yang stabil.
- Cannula: Jarum kecil dan tiub seperti jerami dimasukkan ke dalam tisu lemak di bawah kulit yang memberikan insulin. Jarum ditarik semasa tiub kekal. Anda mesti menukar kanula dan tapaknya secara berkala untuk mengurangkan risiko jangkitan.
- Butang operasi: Butang ini memungkinkan untuk penghantaran insulin yang diprogramkan sepanjang hari dan untuk penghantaran dos bolus yang diprogramkan pada waktu makan.
- Tubing: Plastik nipis dan fleksibel mengangkut insulin dari pam ke kanula.
Bagi sesetengah orang, memakai pam insulin memberi lebih banyak kelonggaran untuk menguruskan dos insulin semasa dalam perjalanan tanpa perlu membawa banyak persediaan diabetes. Ia juga membenarkan penggunaan insulin basal yang lebih baik dan struktur yang mungkin kurang di sekitar waktu makan.
Pam insulin mempunyai dua jenis dos. Yang pertama adalah kadar basal, iaitu infus berterusan yang memberikan sejumlah kecil insulin sepanjang hari. Insulin ini membantu menjaga tahap gula darah anda stabil antara waktu makan dan malam hari. Yang lain, yang disebut bolus dos insulin, diberikan pada waktu makan untuk membantu menjaga kadar gula darah dalam sasaran mereka setelah anda makan.
Doktor anda akan membantu anda menentukan jumlah dos basal dan bolus berdasarkan tahap glukosa darah anda, waktu sehari, rutin harian biasa anda, dan tahap gula darah sasaran anda.
Memakai pam insulin bermaksud anda mesti menjaga pam dan tempat pam. Anda mesti mengganti laman penyisipan pam anda setiap dua hingga tiga hari untuk mengelakkan jangkitan. Anda juga mesti mengisi semula tangki insulin mengikut keperluan. Untuk lebih mudah diingat, setiap kali anda menukar lokasi laman infusi anda, rencanakan untuk menukar atau mengisi semula tangki insulin di dalam pam.
Beberapa pengeluar berbeza membuat pam insulin. Baca arahan pam anda dengan teliti untuk memastikan anda menggunakan pam insulin anda dengan betul.
Adakah terdapat risiko?
Pam insulin adalah cara yang selamat dan mudah untuk menyampaikan insulin dan mengekalkan kawalan gula darah, dengan syarat anda menggunakannya dengan betul. Walau bagaimanapun, mereka bukan untuk semua orang. Pengguna pam insulin mesti menguji kadar gula darah mereka dengan kerap dan memahami cara mengira karbohidrat sehingga mereka dapat menentukan berapa banyak insulin yang mereka perlukan pada waktu makan. Mereka juga mesti menguruskan tahap aktiviti mereka. Walaupun nampaknya lebih mudah, menggunakan pam memerlukan dedikasi. Hanya mereka yang bersedia untuk melakukan ujian berkala dan menguruskan diet dan senaman secara dekat yang boleh mempertimbangkan untuk menggunakan pam.
Beberapa risiko yang berkaitan dengan pam insulin termasuk:
- latihan tambahan diperlukan untuk mengendalikan pam dengan betul
- perbelanjaan yang berkaitan dengan pembelian dan pengendalian pam (walaupun beberapa rancangan insurans merangkumi sebahagian daripada kos)
- kemungkinan jangkitan di tempat penyisipan
Anda juga mesti terus memeriksa kadar gula darah anda sekurang-kurangnya empat kali sehari untuk menentukan berapa banyak insulin yang anda perlukan untuk bolus dan untuk mengetahui tahap gula darah anda sepanjang hari. Ini dapat memberi amaran kepada anda bahawa tiub atau kanula terlepas dari kulit anda atau menjadi tersumbat.
Anda juga mesti memutuskan pam anda apabila anda terdedah kepada air atau peluh yang berlebihan, seperti ketika mandi, berenang, atau berolahraga dalam cuaca panas. Kanula dilindungi dan dipegang di tempatnya dengan penutup pelekat. Air boleh membuat pelekat haus dan melepaskan kanula. Anda mesti ingat untuk memasang semula pam selepas terkena air. Bercakap dengan doktor anda untuk memutuskan bila hendak memutuskan sambungan dan menentukan berapa lama anda boleh terus terputus. Sebilangan besar orang tidak boleh memutuskan sambungan dari pam mereka selama lebih dari dua jam pada satu masa.
Apa yang perlu dicari di pam insulin
Memilih pam insulin bukanlah keputusan untuk dipandang ringan. Pam anda secara harfiah akan menjadi garis hidup anda, memastikan gula darah anda kekal pada tahap sasaran. Pam mestilah senang digunakan dan dipakai oleh anda.
Tanya sekeliling
Anda boleh memulakan dengan meminta cadangan. Doktor anda, pendidik diabetes, blog diabetes tertentu, dan juga rakan anda yang memakai pam insulin adalah tempat yang baik untuk memulakan. Selain bertanya kepada pam apa yang mereka suka, tanyakan pam apa yang mereka telah cuba dan tidak suka.
Pertimbangkan kos
Pam insulin anda semestinya membantu anda, tetapi ia tidak boleh membuat anda hancur. Hubungi syarikat insurans anda untuk menentukan pam apa (jika ada) yang dilindungi di bawah rancangan insurans anda. Walaupun anda pasti dapat membayar poket dari poket anda, jika kos adalah pertimbangan, mengetahui terlebih dahulu pilihan apa yang dilindungi dapat membantu. Pertimbangan lain yang perlu dibuat ialah kos pendahuluan berbanding kos jangka panjang.
Sebagai contoh, beberapa pam lebih mahal untuk dibeli, tetapi memerlukan penggantian kartrij, tiub dan komponen lain yang lebih jarang. Beberapa pam pada mulanya tidak terlalu mahal, tetapi memerlukan pembelian bekalan yang berterusan yang dapat membuat mereka tidak mendapat kesepakatan dalam jangka panjang. Sebaik-baiknya, anda akan memakai pam insulin anda selama empat hingga lima tahun. Pertimbangkan perkara ini semasa anda meneliti kos.
Baca ciri
Majalah Diabetes Forecast menawarkan panduan pengguna untuk pam insulin dan ciri-cirinya. Anda juga boleh meneroka ciri-ciri pam individu di laman web pengeluar. Anda mungkin tidak akan menemui semua ciri yang anda mahukan dalam satu pam. Utamakan ciri apa yang paling penting bagi anda, dan cuba dapatkan pam yang paling sesuai dengan ciri ini. Contohnya merangkumi:
Dos
Pam yang tepat untuk anda mungkin bergantung pada berapa banyak insulin yang biasanya anda perlukan setiap hari. Beberapa pam tidak memberikan dos yang sangat kecil sementara yang lain mungkin tidak memberikan dos yang sangat besar. Sentiasa periksa keperluan insulin anda dan pastikan pam yang anda fikirkan akan sesuai.
Kebolehaturcaraan
Pam boleh berbeza-beza dengan cara yang dapat diprogramkan. Sebagai contoh, ada yang tidak dapat diprogramkan untuk memberikan dosis bolus lebih tinggi daripada 60 sementara yang lain akan membolehkan anda menetapkan dua set kadar basal yang berbeza yang dapat berubah-ubah berdasarkan waktu hari, keperluan hari sakit, atau keperluan bersenam.
Takungan
Sebaik-baiknya, pam harus mempunyai takungan yang boleh bertahan selama tiga hari. Sebilangan orang mempunyai keperluan insulin yang lebih rendah dan memerlukan insulin yang jauh lebih sedikit setiap hari sementara yang lain mempunyai keperluan insulin yang lebih besar dan memerlukan takungan yang lebih besar.
Bunyi
Pam insulin akan membunyikan penggera apabila reservoir rendah atau terdapat pemutusan di tempat penyisipan. Atas sebab ini, anda harus sentiasa memastikan bahawa anda dapat mendengar pam anda dan bahawa penggera memberi isyarat berkesan untuk memeriksa peranti.
Tiub
Beberapa pam mempunyai tiub yang menghubungkan tapak penyisipan pada kulit anda dengan pam itu sendiri. Walaupun ini bermaksud lebih kusut, ia juga membolehkan anda membaca pam anda dengan lebih mudah. Alternatif bebas tabung adalah yang anda pakai terus pada kulit anda. Dikenali sebagai "pod" atau "patch pump", pam ini biasanya mempunyai peranti yang dapat diprogramkan secara terpisah. Sekiranya terdapat masalah di laman penyisipan, keseluruhan pod mesti diubah. Walau bagaimanapun, pengeluar pam membuat pam baru yang boleh diprogramkan dan bebas tiub.
Ketahanan air
Sekiranya anda menjangkakan berada di dalam air sedikit, anda mungkin ingin membeli pam yang mempunyai kemampuan kedap air. Sentiasa baca cetakan halus dengan teliti; kadangkala pam kedap air, tetapi alat kawalan jauh untuk pam tidak.
Anda juga ingin mempertimbangkan penampilan keseluruhan pam. Pam terdapat dalam pelbagai warna, bentuk, dan saiz. Oleh kerana ia akan menjadi aksesori sepenuh masa untuk anda, penting untuk memilih pam yang anda tidak keberatan memakainya.
Apa yang seterusnya untuk pam insulin?
Beberapa pam insulin di pasaran dilengkapi dengan sistem pemantauan glukosa darah yang berterusan. Ini bermaksud pam insulin dapat memantau kadar gula darah sepanjang hari tanpa perlu diperiksa dengan menggunakan jari tetap. Namun, mereka masih memerlukan ujian untuk menentukur meter.
Pengilang pam insulin mencipta kaedah untuk menjadikan pam ini "lebih pintar" setiap tahun. Sebagai contoh, syarikat pembuatan perubatan Medtronic telah mengeluarkan sistem MiniMed 640G. Sistem ini memantau kadar gula darah anda dan akan mengurangkan bekalan insulin apabila gula darah anda turun terlalu rendah. Pam tidak akan meneruskan dos asas anda sehingga gula darah anda mencapai tahap yang lebih selamat. Walaupun sistem ini tidak tersedia di Amerika Syarikat, ujian klinikal sedang dijalankan untuk mendapatkan persetujuan FDA.
Inovasi lain ialah pam dapat menghantar data bacaan glukosa ke lokasi yang terpisah, seperti komputer. Walaupun seseorang mesti dekat (dalam jarak sekurang-kurangnya 50 kaki atau lebih), ini membolehkan ibu bapa memantau tahap glukosa anak mereka semasa mereka tidur untuk memastikan hipoglikemia tidak berlaku.
Para penyelidik berusaha membuat algoritma sekiranya pam insulin suatu hari dapat berfungsi sebagai pankreas tiruan. Ini bermaksud seseorang boleh memakai pam insulin dan idealnya membiarkan pam mengatur pembebasan insulin tanpa perlu melakukan penyesuaian manual.
