Gambaran keseluruhan
Intoleransi laktosa adalah ketidakupayaan untuk memecah sejenis gula semula jadi yang disebut laktosa. Laktosa biasanya terdapat dalam produk tenusu, seperti susu dan yogurt.
Anda menjadi tidak toleran laktosa apabila usus kecil anda berhenti membuat cukup enzim laktase untuk mencerna dan memecah laktosa. Apabila ini berlaku, laktosa yang tidak dicerna bergerak ke usus besar.
Bakteria yang biasanya terdapat di usus besar anda berinteraksi dengan laktosa yang tidak dicerna dan menyebabkan gejala seperti kembung, gas, dan cirit-birit. Keadaan ini juga boleh disebut kekurangan laktase.
Intoleransi laktosa sangat biasa terjadi pada orang dewasa, terutama yang mempunyai keturunan Asia, Afrika, dan Hispanik.
Menurut Cleveland Clinic, lebih daripada 30 juta orang Amerika tidak toleran terhadap laktosa. Keadaannya tidak serius tetapi mungkin tidak menyenangkan.
Intoleransi laktosa biasanya menyebabkan gejala gastrointestinal, seperti gas, kembung, dan cirit-birit, kira-kira 30 minit hingga dua jam setelah memakan susu atau produk tenusu lain yang mengandungi laktosa.
Orang yang tidak bertoleransi laktosa mungkin perlu mengelakkan makan produk ini atau mengambil ubat yang mengandungi enzim laktase sebelum melakukannya.
Jenis-jenis intoleransi laktosa
Terdapat tiga jenis intoleransi laktosa utama, masing-masing mempunyai sebab yang berbeza:
Intoleransi laktosa primer (hasil penuaan normal)
Ini adalah jenis intoleransi laktosa yang paling biasa.
Sebilangan besar orang dilahirkan dengan laktase yang mencukupi. Bayi memerlukan enzim untuk mencerna susu ibu mereka. Jumlah laktase yang dibuat seseorang mungkin berkurang dari masa ke masa. Ini kerana seiring bertambahnya usia, mereka makan makanan yang lebih pelbagai dan kurang bergantung pada susu.
Penurunan laktase secara beransur-ansur. Jenis intoleransi laktosa ini lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai keturunan Asia, Afrika, dan Hispanik.
Intoleransi laktosa sekunder (kerana penyakit atau kecederaan)
Penyakit usus seperti penyakit seliak dan penyakit radang usus (IBD), pembedahan, atau kecederaan pada usus kecil anda juga boleh menyebabkan intoleransi laktosa. Tahap laktase dapat dipulihkan jika gangguan yang mendasari dirawat.
Intoleransi laktosa kongenital atau perkembangan (dilahirkan dengan keadaan)
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, intoleransi laktosa diwarisi. Gen yang cacat dapat ditularkan dari ibu bapa kepada seorang anak, yang mengakibatkan ketiadaan laktase sepenuhnya pada anak. Ini disebut sebagai intoleransi laktosa kongenital.
Dalam kes ini, bayi anda akan tidak toleran terhadap susu ibu. Mereka akan mengalami cirit-birit sebaik sahaja susu manusia atau formula yang mengandungi laktosa diperkenalkan. Sekiranya tidak dikenali dan dirawat sejak awal, keadaannya boleh mengancam nyawa.
Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi dan kehilangan elektrolit. Keadaannya dapat diubati dengan mudah dengan memberi bayi susu formula tanpa laktosa dan bukannya susu.
Intoleransi laktosa perkembangan
Kadang-kadang, sejenis intoleransi laktosa yang disebut intoleransi laktosa perkembangan berlaku ketika bayi dilahirkan sebelum waktunya. Ini kerana pengeluaran laktase pada bayi bermula pada akhir kehamilan, setelah sekurang-kurangnya 34 minggu.
Apa yang mesti dicari
Gejala intoleransi laktosa biasanya berlaku antara 30 minit dan dua jam selepas makan atau minum susu atau produk tenusu. Gejala boleh merangkumi:
- kekejangan perut
- kembung
- gas
- cirit-birit
- loya
Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Keparahannya bergantung pada berapa banyak laktosa yang dimakan dan berapa banyak laktase yang telah dibuat oleh orang itu.
Bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis?
Sekiranya anda mengalami kekejangan, kembung, dan cirit-birit selepas minum susu atau makan dan minum produk susu, doktor anda mungkin ingin menguji anda untuk tidak bertoleransi laktosa. Ujian pengesahan mengukur aktiviti laktase di dalam badan. Ujian ini merangkumi:
Ujian intoleransi laktosa
Ujian intoleransi laktosa adalah ujian darah yang mengukur reaksi badan anda terhadap cecair yang mengandungi kadar laktosa yang tinggi.
Ujian nafas hidrogen
Ujian nafas hidrogen mengukur jumlah hidrogen dalam nafas anda setelah memakan minuman yang tinggi laktosa. Sekiranya badan anda tidak dapat mencerna laktosa, bakteria dalam usus anda akan memecahnya.
Proses di mana bakteria memecah gula seperti laktosa disebut fermentasi. Fermentasi membebaskan hidrogen dan gas lain. Gas-gas ini diserap dan akhirnya dihembuskan.
Sekiranya anda tidak mencerna laktosa sepenuhnya, ujian hidrogen dapat menunjukkan jumlah hidrogen yang lebih tinggi daripada biasa dalam nafas anda.
Ujian keasidan najis
Ujian ini lebih kerap dilakukan pada bayi dan kanak-kanak. Ini mengukur jumlah asid laktik dalam sampel najis. Asid laktik berkumpul apabila bakteria di dalam usus memanaskan laktosa yang tidak dicerna.
Bagaimana intoleransi laktosa dirawat?
Tidak ada cara untuk membuat badan anda menghasilkan lebih banyak laktosa. Rawatan untuk intoleransi laktosa melibatkan penurunan atau penyingkiran sepenuhnya produk susu dari diet.
Ramai orang yang tidak bertoleransi laktosa masih boleh minum hingga 1/2 cawan susu tanpa mengalami sebarang gejala. Produk susu bebas laktosa juga terdapat di kebanyakan pasar raya. Dan tidak semua produk tenusu mengandungi banyak laktosa.
Anda mungkin masih boleh makan beberapa keju keras, seperti cheddar, Swiss, dan Parmesan, atau produk susu kultur seperti yogurt. Produk susu rendah lemak atau bukan lemak biasanya kurang mengandungi laktosa.
Enzim laktase over-the-counter tersedia dalam bentuk kapsul, pil, tetes, atau kunyah sebelum diambil menggunakan produk tenusu. Titisan juga boleh ditambahkan ke dalam kadbod susu.
Orang yang tidak bertoleransi laktosa dan tidak memakan susu atau produk tenusu mungkin kekurangan:
- kalsium
- vitamin D
- riboflavin
- protein
Dianjurkan untuk mengambil suplemen kalsium atau memakan makanan yang tinggi kalsium atau kaya dengan kalsium.
Menyesuaikan diri dengan diet dan gaya hidup bebas laktosa
Gejala akan hilang sekiranya susu dan produk susu dikeluarkan dari diet. Baca label makanan dengan teliti untuk mengesan bahan yang mungkin mengandungi laktosa. Selain susu dan krim, perhatikan ramuan yang berasal dari susu, seperti:
- pekat protein whey atau whey
- kasein atau kaseinat
- curd
- keju
- mentega
- yogurt
- marjerin
- pepejal susu kering atau serbuk
- nougat
Banyak makanan yang tidak anda sangka mengandungi susu sebenarnya mungkin mengandungi susu dan laktosa. Contohnya merangkumi:
- pembalut salad
- wafel beku
- daging makan tengah hari nonkosher
- sos
- bijirin sarapan kering
- campuran penaik
- banyak sup segera
Susu dan produk susu sering ditambahkan pada makanan yang diproses. Malah sebilangan krim dan ubat nondairy mungkin mengandungi produk susu dan laktosa.
Intoleransi laktosa tidak dapat dicegah. Gejala intoleransi laktosa dapat dicegah dengan makan susu yang kurang.
Minum susu rendah lemak atau tanpa lemak juga boleh mengakibatkan gejala yang lebih sedikit. Cuba alternatif susu tenusu seperti:
- badam
- biji rami
- soya
- susu beras
Produk susu dengan laktosa yang dikeluarkan juga ada.
