Apakah penyakit Crohn dan intoleransi laktosa?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronik (IBD) yang dicirikan oleh radang usus. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyakit atau kecacatan serius. Gejala penyakit Crohn kadang-kadang disalah anggap sebagai intoleransi laktosa, keadaan yang kurang serius tetapi lebih biasa.
Intoleransi laktosa disebabkan oleh ketidakupayaan seseorang untuk menghasilkan enzim laktase yang mencukupi. Enzim ini biasanya terdapat di usus kecil dan mencerna laktosa, gula yang terdapat dalam produk tenusu. Intoleransi laktosa, juga dikenali sebagai kekurangan laktase, menyebabkan ketidakselesaan pencernaan pada orang yang sensitif terhadap laktosa. Gejala termasuk cirit-birit, kembung, dan gas, beberapa gejala yang sama yang berkaitan dengan penyakit Crohn.
Oleh kerana kedua-dua keadaan ini mempunyai banyak simptom yang sama, mungkin anda menganggap anda mempunyai satu ketika anda benar-benar mempunyai yang lain. Masalah yang rumit adalah kenyataan bahawa orang dengan penyakit Crohn lebih cenderung mengalami intoleransi laktosa daripada populasi umum.
Apakah perbezaan utama antara penyakit Crohn dan intoleransi laktosa?
Kram dan cirit-birit yang berterusan biasanya menyertai penyakit Crohn dan intoleransi laktosa. Walau bagaimanapun, seseorang yang menghidap Crohn juga dapat menjumpai darah atau lendir di dalam najis.
Gejala Crohn lain yang tidak dijumpai pada orang dengan intoleransi laktosa adalah:
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- demam
- keletihan
- anemia
Penyakit Crohn boleh hilang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dengan sedikit atau tanpa gejala. Seseorang dengan intoleransi laktosa akan mengalami gejala setiap kali mereka menggunakan produk tenusu.
Siapa yang berisiko menghidap penyakit Crohn?
Terdapat pelbagai faktor risiko penyakit Crohn. Ia merangkumi:
- menghisap rokok
- sejarah keluarga penyakit ini
- makan makanan berlemak tinggi atau makanan tinggi yang diproses
- tinggal di kawasan bandar
- umur
- etnik
Umur
Klinik Mayo menyatakan bahawa penyakit Crohn kemungkinan besar berkembang pada orang yang berusia di bawah 30 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada usia berapa pun.
Etnik
Crohn lebih biasa pada orang Yahudi di Eropah Timur, atau Ashkenazi, keturunan daripada orang Eropah bukan Yahudi. Secara keseluruhan, orang Kaukasia lebih cenderung mempunyai Crohn daripada orang kulit hitam. Namun, menurut Mayo Clinic, kadar penyakit Crohn meningkat di kalangan orang kulit hitam di Amerika Utara dan Inggeris.
Siapa yang berisiko mengalami intoleransi laktosa?
Intoleransi laktosa berlaku pada hampir semua orang keturunan Asia dan Orang Asli Amerika. Ini biasa berlaku di kalangan individu yang mempunyai keturunan Yahudi India Selatan, Afrika, dan Ashkenazi juga.
Di samping itu, sebilangan orang mula kehilangan sebahagian daripada enzim laktase mereka ketika mereka meningkat usia. Ini menjadikan mereka kurang dapat mencerna makanan yang mengandungi laktosa.
Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa intoleransi laktosa lebih sering terjadi pada mereka yang menghidap penyakit Crohn daripada mereka yang tanpa penyakit itu. Walaupun terdapat penemuan ini, diagnosis penyakit Crohn tidak bermakna anda pasti mengalami intoleransi laktosa.
Penting untuk diperhatikan bahawa intoleransi laktosa bukanlah sejenis alahan makanan dan tidak berbahaya, bahkan bagi orang yang menghidap penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, ia boleh menambahkan ketidakselesaan seseorang.
Sebilangan besar orang dengan intoleransi laktosa dapat mencerna sekurang-kurangnya beberapa laktosa, tetapi berapa banyak bergantung pada jumlah laktase di dalam badan mereka. Bagi sesetengah orang, enzim laktase mungkin tidak dapat dielakkan. Ini bermaksud bahawa jika seseorang secara berkala melebihi jumlah laktosa yang biasanya mereka boleh tahan, tubuh mereka dapat bertindak balas dengan meningkatkan jumlah laktase yang dihasilkannya.
Apakah simptom penyakit Crohn?
Penyakit Crohn menyebabkan keradangan di pelbagai kawasan saluran pencernaan. Gejalanya boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Pada masa ini, tidak ada penawar untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, gejalanya biasanya dapat diatasi dengan berkesan.
Gejala penyakit Crohn boleh merangkumi:
- sakit perut dan kekejangan
- cirit-birit, yang sering teruk
- najis berdarah
- pengurangan berat
- selera makan berkurangan
- kekurangan zat makanan
- luka di mulut
- keletihan
- sakit rektum, juga dikenali sebagai tenesmus
Sekiranya Crohn tidak dirawat, gejala tambahan mungkin berlaku. Ini termasuk:
- keradangan pada sendi
- keradangan mata dan kulit
- keradangan di hati dan saluran empedu
- akil baligh, atau pertumbuhan, pada kanak-kanak
Apakah gejala intoleransi laktosa?
Apabila seseorang yang tidak bertoleransi laktosa memakan laktosa, enzim laktase memecahnya menjadi sepasang gula yang lebih sederhana. Kedua-dua gula, glukosa dan galaktosa ini, menyerap dengan cepat melalui usus kecil dan melepaskan ke dalam aliran darah.
Tetapi, jika seseorang tidak mempunyai cukup laktase, usus kecil hanya dapat mencerna sebahagian laktosa. Semasa laktosa yang tidak dicerna bergerak melalui usus kecil dan masuk ke usus besar, ia akan masuk ke dalam air melalui osmosis. Lebihan air ini bertanggungjawab untuk kekejangan dan cirit-birit yang kadang-kadang dikaitkan dengan intoleransi laktosa.
Gejala lain dari keadaan tersebut termasuk:
- kembung
- loya
- sakit perut
- perut kembung berlebihan, atau gas
Gejala ini berlaku semasa proses fermentasi, yang berlaku ketika bakteria di usus besar berfungsi memecah laktosa. Oleh kerana bakteria bertindak pada laktosa, ia berubah menjadi asid, yang kemudian menghasilkan gas.
Sebagai tambahan kepada gejala lain, asid juga boleh menyebabkan pembakaran dubur.
Bagaimana penyakit Crohn didiagnosis?
Tidak ada satu ujian khusus yang dapat mendiagnosis Crohn. Doktor anda mungkin melakukan pelbagai ujian untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab simptom anda yang lain.
Beberapa ujian digunakan untuk menentukan penyakit ini, dan mungkin termasuk:
- Ujian darah. Ujian darah boleh digunakan untuk menyingkirkan jangkitan atau anemia yang mendasari.
- Ujian darah ghaib fecal. Ujian ini digunakan untuk memeriksa darah tersembunyi di dalam najis.
- Imbasan CT. Imbasan CT akan membolehkan doktor anda melihat usus kecil.
- MRI. MRI akan membolehkan doktor anda mencari fistula, atau bukaan, di usus kecil.
- Esofagogastroduodenoskopi. Prosedur ini membolehkan doktor anda melihat paip makanan, perut, dan usus kecil dengan bantuan kamera kecil. Ia boleh dilakukan dengan atau tanpa biopsi.
- Kolonoskopi. Kolonoskopi boleh dilakukan untuk mencari sel-sel keradangan yang dikenali sebagai granuloma. Ia boleh berlaku dengan atau tanpa biopsi.
- Enteroskopi berbantukan belon. Enteroskopi membolehkan doktor anda melihat secara mendalam usus kecil. Ujian ini sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis?
Cara termudah untuk mendiagnosis intoleransi laktosa adalah dengan mengelakkan produk tenusu seperti susu, keju, dan ais krim dan melihat apakah gejala hilang. Sekiranya, selepas satu minggu, anda minum segelas susu dan kekejangan dan cirit-birit kembali, kemungkinan besar anda tidak toleran terhadap laktosa.
Cara lain yang lebih objektif untuk menguji intoleransi laktosa adalah dengan meminta doktor memerintahkan ujian nafas laktosa. Apabila laktosa memetabolisme di usus besar berbanding usus kecil sebagaimana mestinya, bakteria akan melepaskan hidrogen ke dalam aliran darah. Hidrogen ini kemudian dapat diukur dalam nafas. Orang yang tidak bertoleransi laktosa akan mempunyai hidrogen dalam jumlah yang lebih tinggi.
Apakah rawatan untuk penyakit Crohn?
Rawatan untuk penyakit Crohn berpusat pada mengurangkan keradangan dan menghilangkan komplikasi yang mungkin timbul dari masa ke masa. Walaupun pada masa ini tidak ada penawar untuk keadaan ini, pengampunan jangka panjang adalah mungkin. Keberkesanan rawatan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Rawatan merangkumi:
- ubat anti-radang
- penekan sistem imun
- antibiotik
- anti-cirit-birit
- diet khas yang diberikan melalui tabung makan, juga dikenali sebagai terapi pemakanan atau pemakanan parenteral
- pembedahan
Perubahan gaya hidup juga dapat mempengaruhi kualiti hidup dan keberkesanan rawatan perubatan secara positif. Perkara paling penting yang boleh anda lakukan adalah berhenti merokok atau menggunakan bentuk lain dari nikotin atau tembakau. Mengenal pasti pencetus makanan anda, seperti tenusu atau serat, juga akan membantu.
Orang dengan penyakit Crohn juga mungkin mengalami lebih banyak gejala intoleransi laktosa apabila mereka menggunakan produk tenusu tinggi lemak berbanding dengan yang rendah lemak. Mengeksperimen dengan memakan pelbagai jenis makanan dapat membantu anda mengenal pasti pencetus spesifik anda.
Apakah rawatan untuk intoleransi laktosa?
Pada masa ini, hanya ada dua cara untuk mengatasi intoleransi laktosa. Anda boleh mengelakkan produk tenusu sepenuhnya, atau anda boleh menggunakan enzim laktase tambahan dalam bentuk suplemen over-the-counter (OTC) seperti Lactaid. Selain itu, orang yang menyusu susu mungkin perlu menambah diet mereka dengan vitamin D dan tablet kalsium. Anda juga boleh melengkapkan diet anda dengan sumber vitamin D dan kalsium tanpa susu.
Sebilangan besar vitamin D diperoleh melalui pendedahan cahaya matahari. Makanan yang secara semula jadi mengandungi nutrien ini termasuk kuning telur dan hati. Banyak makanan lain juga diperkaya dengan vitamin D, termasuk susu dan sebilangan bijirin sarapan pagi.
Sumber kalsium bukan tenusu termasuk:
- biji, seperti poppy dan chia
- ikan sardin
- kacang badam
- lentil
- kacang
- hijau gelap, seperti bayam dan kangkung
Beli enzim laktase seperti Lactaid. Belanja juga makanan tambahan vitamin D dan kalsium.
Bawa pulang
Oleh kerana kedua-duanya mempengaruhi saluran pencernaan, penyakit Crohn dan intoleransi laktosa mempunyai banyak gejala yang sama. Penting untuk menentukan keadaan yang anda miliki, kerana penyakit Crohn serius dan boleh menjadi berbahaya jika tidak dirawat. Doktor anda akan dapat membantu anda menentukan keadaan yang menyebabkan gejala anda. Mereka juga dapat membantu anda menentukan rawatan yang paling tepat.
