Gambaran keseluruhan
Narkolepsi adalah gangguan sistem saraf sepanjang hayat yang menyebabkan tidur tidak normal yang boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang. Ini adalah keadaan yang jarang dianggarkan mempengaruhi kira-kira 1 dari setiap 2,000 orang. Gejala narkolepsi biasanya bermula antara usia 10 dan 25 tahun, walaupun keadaannya sering tidak dikenali dengan segera.
Narkolepsi menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang dan serangan tidur yang ketara. Dalam kebanyakan kes, ia juga menyebabkan kehilangan kawalan otot yang tidak dijangka dan sementara, yang dikenali sebagai cataplexy. Narkolepsi bukan penyakit mematikan dengan sendirinya, tetapi episod boleh menyebabkan kemalangan, kecederaan, atau situasi yang mengancam nyawa.
Terdapat dua jenis narkolepsi: Jenis 1 adalah narkolepsi dengan cataplexy, dan Jenis 2 adalah narkolepsi tanpa cataplexy. Jenis 1 adalah yang paling biasa. Cataplexy, terutama pada kanak-kanak, boleh disalah anggap sebagai aktiviti penyitaan.
Apakah gejala narkolepsi?
Pakar tidur mengaitkan gejala narkolepsi dengan tidur yang cepat dan cepat (REM) tidur. Berapa kerap dan seberapa banyak gejala berlaku boleh berbeza-beza. Gejala biasa termasuk:
Mengantuk pada waktu siang yang ketara: Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan selalunya merupakan gejala pertama narkolepsi. Ini menyukarkan untuk berfungsi dengan baik pada siang hari.
Cataplexy: Ini adalah kehilangan otot yang tiba-tiba dan sementara. Ia boleh dicetuskan oleh emosi yang kuat. Ini mungkin termasuk kegembiraan, ketawa, kemarahan, dan ketakutan. Kekerapan cataplexy berbeza-beza. Sebilangan orang mungkin memilikinya beberapa kali sehari. Orang lain mungkin mengalaminya beberapa kali dalam setahun.
Halusinasi ketika tertidur: Halusinasi juga boleh berlaku pada orang dengan narkolepsi. Ini kerana bermimpi biasanya merupakan sebahagian daripada tidur REM. Sekiranya impian berlaku ketika anda terjaga sebahagian, mereka mungkin kelihatan seperti kenyataan.
Kelumpuhan tidur: Ini adalah ketidakupayaan untuk bergerak atau bercakap semasa tertidur, tidur, atau bangun. Episod hanya berlangsung beberapa minit. Kelumpuhan tidur meniru kelumpuhan yang dilihat semasa tidur REM. Ia tidak mempengaruhi pergerakan mata atau keupayaan untuk bernafas. Ia bahkan boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai narkolepsi.
Narkolepsi juga boleh dikaitkan dengan gangguan tidur yang lain, seperti apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah, dan insomnia.
Apa yang menyebabkan narkolepsi?
Punca sebenar narkolepsi tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan narkolepsi dan kataplexi mempunyai penurunan jumlah protein otak yang disebut hipokretin. Salah satu fungsi hypocretin adalah mengatur kitaran tidur anda.
Para saintis berpendapat tahap hipokretin yang rendah mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Mutasi gen telah dikenal pasti menyebabkan hipokretin tahap rendah. Dipercayai bahawa kekurangan keturunan ini, bersama dengan sistem imun yang menyerang sel-sel yang sihat, menyumbang kepada narkolepsi. Faktor lain seperti tekanan, pendedahan toksin, dan jangkitan juga boleh memainkan peranan.
Kejadian corak tidur yang tidak normal
Tidur normal berlaku dalam lima peringkat dan dalam kitaran. Ketika kitaran tidur bermula, kita beralih dari tidur ringan ke tidur nyenyak, kemudian ke tidur REM, ketika bermimpi dan kelumpuhan otot berlaku. Diperlukan sekitar 70 hingga 90 minit untuk mencapai kitaran pertama tidur REM. Semakin lama kita tidur, semakin banyak masa yang kita habiskan di REM, dan semakin sedikit masa yang kita habiskan untuk tidur nyenyak. Para saintis percaya bahawa tidur REM yang mencukupi diperlukan untuk kelangsungan hidup kita.
Orang dengan narkolepsi tiba-tiba boleh tertidur, kehilangan nada otot, dan mula bermimpi. Ini mungkin berlaku tidak kira apa yang mereka lakukan atau jam berapa hari itu. Apabila ini berlaku, tidur REM mereka berlaku dengan tidak betul dan spontan. Gejala tidur REM boleh berlaku sekaligus.
Bagaimana narkolepsi didiagnosis?
Pusat Narcolepsy di Stanford University School of Medicine melaporkan bahawa satu dari setiap 2,000 orang Amerika mempunyai narkolepsi. Sekiranya anda mengantuk berlebihan pada waktu siang atau salah satu gejala narkolepsi biasa, berbincanglah dengan doktor anda. Mengantuk pada waktu siang adalah perkara biasa dalam banyak jenis gangguan tidur. Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan mencari sejarah mengantuk siang hari yang berlebihan dan episod kehilangan otot yang tiba-tiba. Doktor biasanya memerlukan kajian tidur dan beberapa ujian lain untuk menentukan diagnosis yang betul.
Beberapa penilaian tidur biasa termasuk yang berikut:
- Epworth Sleepiness Scale (ESS) adalah soal selidik ringkas. Ia bertanya bagaimana kemungkinan anda tidur dalam keadaan yang berbeza.
- ActiGraph, atau sistem pemantauan rumah lain, dapat mengesan bagaimana dan kapan anda tertidur. Peranti ini dipakai seperti jam tangan dan boleh digunakan bersama dengan buku harian tidur.
- Ujian Polysomnogram (PSG) mengharuskan anda bermalam di kemudahan perubatan. Anda akan dipantau semasa anda tidur dengan elektrod yang melekat pada kulit kepala anda untuk mengukur aktiviti otak, degupan jantung dan irama, pergerakan mata, pergerakan otot, dan pernafasan. Ujian ini juga dapat mengesan apnea tidur.
- Ujian latensi tidur berganda (MSLT) menentukan berapa lama masa yang anda perlukan untuk tidur pada waktu siang. Ia juga melihat seberapa cepat anda memasuki tidur REM. Ujian ini sering diberikan sehari selepas polysomnogram. Anda perlu tidur selama empat hingga lima hari sepanjang dua jam.
- Keran tulang belakang, atau tusukan lumbal, digunakan untuk mengumpulkan cecair serebrospinal (CSF) untuk mengukur tahap hipokretin. Hypocretin pada CSF dijangka rendah pada orang yang menderita narkolepsi. Untuk ujian ini, doktor anda akan memasukkan jarum nipis di antara dua vertebra lumbar.
Pilihan rawatan untuk narkolepsi
Narkolepsi tidak ada penawarnya. Ini adalah keadaan kronik yang berterusan sepanjang hayat. Oleh itu, tujuan rawatan adalah untuk mengawal gejala dan meningkatkan fungsi siang hari. Rangsangan, penyesuaian gaya hidup, dan mengelakkan aktiviti berbahaya semuanya penting dalam merawat gangguan ini.
Terdapat beberapa kelas ubat yang digunakan untuk merawat narkolepsi. Sebagai contoh:
- Stimulan seperti armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) dan methylphenidate (Ritalin) boleh digunakan untuk meningkatkan kebangkitan.
- Antidepresan trisiklik dapat mengurangkan cataplexy, kelumpuhan tidur, dan halusinasi. Ubat-ubatan ini boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti sembelit, mulut kering, dan pengekalan kencing.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti venlafaxine (Effexor), dapat membantu mengatur tidur dan mood. Mereka boleh berguna dalam merawat katapleksia, halusinasi, dan kelumpuhan tidur.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), juga dapat membantu mengatur tidur dan meningkatkan mood anda.
Apa yang anda boleh lakukan di rumah
Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk menjadikan hidup dengan narkolepsi lebih mudah dan selamat:
- Beritahu guru dan penyelia mengenai keadaan anda. Sekiranya anda tertidur, mereka harus memahami mengapa.
- Ketahui bahawa beberapa rawatan narkolepsi akan menyebabkan anda positif untuk perangsang pada skrin ubat. Bercakap dengan majikan anda terlebih dahulu untuk mengelakkan salah faham.
- Makan makanan ringan atau vegetarian pada siang hari. Jangan makan makanan berat sebelum aktiviti penting.
- Cuba tidur sebentar 10 hingga 15 minit selepas makan.
- Jadualkan tidur siang sepanjang hari. Ini dapat membantu anda mengelakkan rasa mengantuk pada waktu siang.
- Elakkan nikotin dan alkohol. Mereka boleh memburukkan lagi gejala.
- Bersenam secara berkala. Ini dapat membantu anda berehat lebih baik pada waktu malam dan membuat anda berjaga-jaga pada siang hari.
- Mengekalkan berat badan yang sihat. Penyelidik telah menemui kaitan antara narkolepsi dan berat badan berlebihan.
- Beberapa negeri mungkin mengehadkan hak memandu bagi orang yang menderita narkolepsi. Pastikan anda menghubungi bahagian kenderaan bermotor tempatan anda. Mereka dapat membantu anda agar tidak membahayakan sesiapa atau melanggar undang-undang.
Prospek
Hidup dengan narkolepsi boleh mencabar. Anda boleh mengalami tekanan mengantuk yang berlebihan, dan mungkin mencederakan diri sendiri atau orang lain semasa episod. Dengan mendapatkan diagnosis yang betul, bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan terbaik untuk anda, dan mengikuti petua di atas, anda dapat menguruskan narkolepsi dan terus menjalani kehidupan yang sihat.
