Narkolepsi adalah gangguan tidur dan gangguan neurologi. Keadaan ini berpunca dari perubahan otak anda yang mempengaruhi kitaran tidur anda.
Secara keseluruhan, kira-kira 1 dari 2,000 orang di Amerika Syarikat mungkin mengalami narkolepsi. Jumlah sebenar orang yang mempengaruhinya mungkin lebih tinggi. Ini kerana gejalanya boleh serupa dengan gangguan tidur yang lain, seperti apnea tidur yang obstruktif.
Pada mulanya, narkolepsi sering menimbulkan masalah dengan tidur pada waktu malam, serta masalah untuk berjaga pada waktu siang. Anda juga mungkin mengalami gejala lain, seperti kelumpuhan otot secara tiba-tiba. Gejala seperti ini boleh menyukarkan tugas harian.
Seperti keadaan neurologi lain, peranan otak dalam narkolepsi adalah kompleks. Penyelidik masih belajar lebih banyak mengenainya. Tetapi penting untuk memperoleh pengetahuan mengenai bagaimana narkolepsi mempengaruhi otak anda supaya anda dapat memahami keadaannya dengan lebih baik.
Kesan pada hipotalamus
Narkolepsi berkembang akibat perubahan di kawasan hipotalamus otak anda. Kelenjar kecil ini terletak di atas batang otak anda.
Hipotalamus membantu mengatur pelepasan hormon yang mempengaruhi banyak bahagian badan anda. Sebagai contoh, ia bertanggungjawab untuk melepaskan hipokretin, yang membantu mengatur tidur.
Selain mengatur kitaran tidur anda, hipotalamus juga berperanan dalam proses berikut:
- selera makan
- tekanan darah
- suhu badan
- keseimbangan elektrolit
- emosi
- kadar degupan jantung
Bentuk narkolepsi yang jarang berlaku boleh terjadi akibat kerosakan pada hipotalamus akibat kecederaan otak. Ini dikenali sebagai narkolepsi sekunder.
Narkolepsi sekunder adalah keadaan neurologi yang teruk yang boleh menyebabkan kitaran tidur yang tidak teratur serta kehilangan ingatan dan gangguan mood.
Kesan pada bahan kimia otak
Neuron hipokretin membantu mengatur kitaran tidur anda. Bahan kimia ini di otak anda berada pada tahap tertinggi ketika anda terjaga. Mereka secara semula jadi berkurang semasa tidur normal anda.
Tetapi apabila anda mempunyai narkolepsi, pelepasan hipokretin rendah. Ini menyebabkan gangguan pada waktu siang, seperti mengantuk dan keletihan yang berlebihan. Anda mungkin juga cenderung untuk tidur siang pada waktu siang.
Hipokritin yang dikurangkan sangat berkaitan dengan jenis narkolepsi 1. Jenis narkolepsi termasuk:
- kitaran tidur terganggu
- keletihan siang hari
- cataplexy (kehilangan kawalan otot secara tiba-tiba)
Kehilangan hipokretin juga boleh mempengaruhi hormon otak lain, seperti serotonin. Ini boleh menyebabkan kelumpuhan dan halusinasi tidur ketika anda bangun.
Sekiranya anda mempunyai narkolepsi jenis 2, anda mungkin mengalami masalah dengan peraturan kitaran tidur tetapi tidak menghadapi masalah dengan kataplexy.
Punca narkolepsi jenis 2 tidak jelas. Beberapa kajian menunjukkan kecederaan hipokretin lebih sedikit.
Kemungkinan hubungan genetik
Walaupun penyebab sebenar narkolepsi tidak diketahui, genetik mungkin berperanan.
Satu teori mendapati bahawa orang dengan narkolepsi berkongsi perubahan reseptor sel T di dalam sel mereka. Sel-sel T ini bertanggungjawab sebahagiannya untuk mengeluarkan antibodi ketika mereka menghadapi virus atau penyerang lain di dalam badan.
Teori lain adalah bahawa orang dengan narkolepsi berkongsi gen tertentu yang menghalang fungsi imun yang betul.
Penyelidikan menganggarkan bahawa antara 12 dan 25 peratus orang mempunyai gen ini, yang dikenali sebagai antigen leukosit manusia (HLA) DQB1 * 06: 02. Namun, memiliki gen itu tidak bermaksud anda akan menghidap narkolepsi.
Ada juga kemungkinan bahawa narkolepsi adalah penyakit autoimun, yang menyebabkan tubuh menyerang tisu sihatnya sendiri dan bukannya patogen.
Narkolepsi jenis 1 didapati memasukkan autoantibodi dalam hipotalamus, yang secara langsung dapat menyerang hipokretin.
Walaupun narkolepsi tidak biasanya diturunkan dari ibu bapa ke anak, gangguan autoimun berlaku dalam keluarga. Anda mungkin mempunyai saudara dengan keadaan autoimun, tetapi bukan jenis yang sama.
Bagaimana narkolepsi mempengaruhi kitaran tidur anda
Ketiadaan hipokretin di otak anda untuk mengatur kitaran bangun tidur anda boleh menyebabkan pola tidur yang tidak normal. Biasanya, kitaran tidur malam anda dimulakan dengan tidur pergerakan mata yang tidak cepat (bukan REM).
Selepas kira-kira satu jam, pola tidur biasa memasuki kitaran REM. Kitaran ini tidak hanya dikenali untuk pergerakan mata yang cepat. Otot anda juga mengalami lumpuh.
Anda juga mengalami lebih banyak impian semasa kitaran REM anda kerana anda tidak dapat melaksanakannya kerana keadaan relaks yang mendalam.
Dengan hipokretin yang menurun, kitaran bangun tidur anda dalam narkolepsi menyebabkan anda memasuki tidur REM dengan lebih cepat. Ia juga tidak bertahan lama, yang boleh membuat tidur malam menjadi gelisah.
Selain itu, narkolepsi boleh menyebabkan kitaran REM yang tidak dijangka pada waktu siang. Ini juga disebut "serangan tidur."
Tidak cukup tidur berkualiti pada waktu malam juga boleh menyebabkan jenis keletihan yang melampau yang dikenali sebagai mengantuk pada waktu siang yang berlebihan. Ini adalah gejala utama yang dilihat pada kedua-dua narkolepsi jenis 1 dan jenis 2.
Dengan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, anda mungkin menghadapi masalah sepanjang hari di tempat kerja atau sekolah. Ia juga boleh membahayakan pengoperasian mesin berat atau objek lain yang boleh menyebabkan kecederaan sekiranya anda tiba-tiba tertidur.
Gejala lain
Selain daripada kitaran tidur yang terganggu dan rasa mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, narkolepsi jenis 1 boleh menyebabkan cataplexy.
Sama seperti kelumpuhan otot yang dialami semasa kitaran REM, cataplexy menyebabkan kehilangan koordinasi otot secara tiba-tiba semasa anda terjaga. Kejadian seperti itu boleh berlaku secara tiba-tiba, biasanya setelah mengalami reaksi emosi yang kuat.
Gejala lain yang mungkin berkaitan dengan narkolepsi termasuk:
- halusinasi
- lumpuh ketika bangun pada waktu pagi
- insomnia
- apnea tidur
- kemurungan
- kesukaran tumpuan
- masalah ingatan
Walaupun tidak secara meluas dianggap sebagai penyakit progresif, satu kajian menunjukkan perkembangan pada orang dengan narkolepsi awal dibandingkan dengan mereka yang mengembangkan keadaan kemudian pada masa dewasa.
Perkembangan akhirnya boleh menunjukkan gejala yang semakin teruk dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk menyokong penyelidikan ini.
The takeaway
Walaupun kitaran tidur-bangun sering menjadi tumpuan narkolepsi, semua kemungkinan gejala keadaan ini berpunca dari perubahan otak.
Apabila hipotalamus tidak melepaskan hipokretin sebagaimana mestinya, masalah dengan kitaran tidur anda akan berkembang. Keadaan ini juga mungkin mempunyai komponen genetik.
Walau apa pun penyebabnya, narkolepsi boleh memberi kesan mendalam kepada kehidupan seharian anda. Diagnosis yang tepat adalah kunci untuk mendapatkan rawatan yang anda perlukan untuk membantu mengatur kitaran tidur anda.
