Gambaran keseluruhan
Eschar, yang disebut es-CAR, adalah tisu mati yang keluar atau jatuh dari kulit. Ia biasanya dilihat dengan luka ulser tekanan (luka baring). Eschar biasanya berwarna cokelat, coklat, atau hitam, dan mungkin berkerak.
Luka dikelaskan kepada beberapa peringkat berdasarkan seberapa dalam dan berapa banyak tisu kulit yang terjejas. Apabila luka mempunyai eschar di atasnya, luka tidak dapat dikelaskan. Ini kerana eschar mati, tisu gelap yang menyukarkan luka di bawahnya.
Apakah ciri-ciri eschar?
Eschar dicirikan oleh tisu berkerak gelap di bahagian bawah atau bahagian atas luka. Tisu menyerupai sehelai bulu keluli yang telah diletakkan di atas luka. Luka mungkin mempunyai kulit yang berkerak atau berkulit dan berwarna cokelat, coklat, atau hitam.
Eschar mungkin lebih lembut atau lebih kencang daripada kulit di sekelilingnya.
Eschar sering menjadi bahagian luka yang lebih besar. Kawasan di sekitar eschar mungkin kelihatan merah atau lembut apabila disentuh. Kawasan ini juga mungkin bengkak atau berisi cecair.
Imej eschar
Bagaimana luka dipijak?
Walaupun luka eschar tidak dapat dipentaskan dengan cara yang sama seperti kebanyakan luka, luka dengan eschar sering menandakan luka yang lebih maju, biasanya tahap 3 atau 4.
Empat peringkat luka adalah:
- Tahap 1: Kulit tidak pecah tetapi mungkin kelihatan sedikit merah. Apabila luka ditekan, kawasan di bawah jari anda tidak akan menjadi putih.
- Tahap 2: Luka terbuka dan / atau patah. Ini mungkin kelihatan seperti lepuh yang pecah, atau sedikit dalam seperti lembangan.
- Tahap 3: Jenis luka ini mempunyai penampilan seperti kawah yang mendalam ke bahagian kulit yang gemuk. Tisu biasanya mempunyai tisu mati berwarna kuning.
- Tahap 4: Jenis luka yang paling serius, luka tahap 4 kemungkinan mengandungi sedikit lendir dan jauh ke dalam kulit. Otot, tulang, dan tendon juga mungkin terdedah kerana seriusnya luka.
Tahap luka yang lebih maju boleh berlaku kerana kecederaan kulit atau luka tekanan. Salah satu contohnya adalah luka di mana tekanan berterusan pada kulit mempengaruhi aliran darah ke tisu. Akibatnya, tisu menjadi rosak dan mati.
Luka tekanan berlaku paling kerap pada tumit, pergelangan kaki, pinggul, atau punggung.
Apa yang menyebabkan eschar?
Eschar adalah kumpulan tisu kering dan mati di dalam luka. Ia biasanya dilihat dengan ulser tekanan. Ini boleh berlaku sekiranya tisu mengering dan melekat pada luka.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda untuk ulser tekanan termasuk:
- tidak bergerak
- semakin meningkat usia
- lumpuh
- kesihatan yang buruk
- pemulihan selepas pembedahan
- koma
- merokok
Apakah kesan eschar?
Luka yang sampai ke tahap di mana eschar menutupinya boleh menjadi sangat serius.
Contohnya, kulit yang patah pada luka membolehkan bakteria memasuki badan, yang boleh menyebabkan selulitis (jangkitan kulit), bakteremia (bakteria dalam darah), dan akhirnya sepsis (radang berbahaya seluruh badan) yang boleh mengancam nyawa.
Tulang dan sendi anda juga boleh dijangkiti akibat luka.
Bagaimana eschar didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mendiagnosis eschar dengan melihat luka dan memeriksa kulit di sekitarnya. Pakar penjagaan luka selalunya akan mengukur panjang dan lebar luka untuk menentukan sama ada semakin besar atau lebih kecil.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan mempertimbangkan keadaan perubatan yang mungkin anda miliki yang boleh mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk menyembuhkan luka. Ini termasuk diabetes atau keadaan yang mempengaruhi sistem peredaran darah anda.
Bagaimana eschar dicegah?
Pencegahan sangat penting untuk mengelakkan eschar berlaku. Luka lebih mudah dicegah daripada dirawat.
Bagi mereka yang menggunakan kerusi roda atau yang telah dirawat di tempat tidur, penting untuk meletakkannya secara berkala untuk menghilangkan tekanan dan tekanan ke kawasan yang terdedah kepada kerosakan kulit. Ini mungkin melibatkan pertukaran posisi setiap 15 minit hingga 1 jam.
Kusyen, tilam khusus, dan alat peletakan semula khas, yang boleh dibeli dalam talian, juga dapat membantu.
Menjaga kulit bersih dan kering sangat penting untuk mencegah luka. Sekiranya anda tidak dapat mengawal air kencing atau najis anda, perlu dilakukan pembersihan segera untuk mengelakkan kerosakan kulit.
Makan makanan yang sihat yang cukup tinggi protein, vitamin C, dan zink sangat penting untuk mendorong penyembuhan kulit. Minum cukup cecair diperlukan untuk mengelakkan kulit kering.
Berhenti merokok, jika anda merokok, dan tetap aktif juga dapat mencegah luka tekanan dengan menjaga tubuh anda sebaik mungkin.
Bagaimana eschar dirawat?
Rawatan untuk luka dengan eschar bergantung pada gejala anda. Sebagai contoh, jika kawasan di sekitar luka anda kering, tidak terkelupas, dan tidak ada kemerahan di sekitarnya, doktor anda mungkin tidak mengesyorkan mengeluarkan eschar, kerana ia dianggap sebagai penutup semula jadi badan.
Sekiranya eschar mengelupas atau keluar, kelihatan dijangkiti, atau tidak sembuh, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh mengesyorkan kaedah rawatan luka yang dikenali sebagai debridement untuk membuang tisu mati.
Terdapat kaedah debridement yang berbeza, termasuk:
- autolitik debridement, yang melibatkan penggunaan pembalut yang boleh mendorong pemecahan tisu mati oleh enzim badan anda sendiri
- debridement enzimatik, yang bermaksud menggunakan bahan kimia yang membuang tisu mati
- debridement mekanikal, yang melibatkan penggunaan alat khas untuk membuang tisu mati
- debridement pembedahan, yang melibatkan penggunaan alat tajam untuk memotong tisu mati
Di samping merawat luka, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan berusaha membuat anda berasa selesa.
Ini termasuk menetapkan ubat penahan sakit. Antibiotik boleh digunakan untuk mencegah jangkitan. Penting untuk mencuba makan dengan sihat mungkin. Sebagai sebahagian daripada rutin pemakanan sihat anda, pastikan untuk memasukkan protein, yang mendorong penyembuhan kulit.
Dalam keadaan teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan jangkitan dan membina semula kulit di sekitar luka.
