Gambaran keseluruhan
Hematuria adalah istilah perubatan untuk darah dalam air kencing anda.
Beberapa keadaan dan penyakit yang berlainan boleh menyebabkan hematuria. Ini termasuk jangkitan, penyakit buah pinggang, barah, dan gangguan darah yang jarang berlaku. Darah mungkin kelihatan atau dalam jumlah kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
Sebarang darah di dalam air kencing boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius, walaupun hanya berlaku sekali. Mengabaikan hematuria boleh menyebabkan keadaan serius seperti barah dan penyakit buah pinggang yang semakin teruk, jadi anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin.
Doktor anda dapat menganalisis air kencing anda dan memerintahkan ujian pencitraan untuk menentukan penyebab hematuria dan membuat rancangan rawatan.
Apakah jenis hematuria?
Terdapat dua jenis hematuria utama: hematuria kasar dan hematuria mikroskopik.
Hematuria kasar
Sekiranya terdapat cukup darah di dalam air kencing anda sehingga air kencing anda berwarna merah jambu atau merah atau terdapat bintik-bintik darah yang kelihatan, anda mempunyai "hematuria kasar."
Hematuria mikroskopik
Apabila anda tidak dapat melihat darah kerana jumlahnya sangat kecil, anda mempunyai "hematuria mikroskopik." Hanya ujian makmal yang mengesan darah atau melihat sampel air kencing di bawah mikroskop yang dapat mengesahkan hematuria mikroskopik.
Apa yang menyebabkan hematuria?
Terdapat banyak kemungkinan penyebab hematuria. Dalam beberapa kes, darah mungkin berasal dari sumber yang berbeza.
Darah dapat muncul di dalam air kencing ketika benar-benar berasal dari vagina pada wanita, ejakulasi pada lelaki, atau dari pergerakan usus pada lelaki atau wanita. Sekiranya darah benar-benar masuk ke dalam air kencing anda, ada beberapa kemungkinan penyebabnya.
Jangkitan
Jangkitan adalah salah satu penyebab hematuria yang paling biasa. Jangkitan boleh berlaku di saluran kencing anda, pundi kencing anda, atau di buah pinggang anda.
Jangkitan berlaku apabila bakteria menaikkan uretra, tiub yang membawa air kencing keluar dari badan dari pundi kencing. Jangkitan boleh berpindah ke pundi kencing dan bahkan ke buah pinggang. Ia sering menyebabkan kesakitan dan kerap membuang air kecil. Mungkin terdapat hematuria kasar atau mikroskopik.
Batu
Sebab lain untuk darah dalam air kencing adalah adanya batu di pundi kencing atau buah pinggang. Ini adalah kristal yang terbentuk dari mineral dalam air kencing anda. Mereka boleh berkembang di dalam buah pinggang atau pundi kencing anda.
Batu besar boleh menyebabkan penyumbatan yang sering mengakibatkan hematuria dan kesakitan yang ketara.
Pembesaran prostat
Pada lelaki yang berusia pertengahan dan lebih tua, penyebab hematuria yang agak biasa adalah prostat yang membesar. Kelenjar ini betul-betul di bawah pundi kencing dan berhampiran uretra.
Apabila prostat bertambah besar, seperti yang sering terjadi pada lelaki pada usia pertengahan, ia akan menekan uretra. Ini menyebabkan masalah membuang air kecil dan dapat mengelakkan pundi kencing daripada mengosongkan sepenuhnya. Ini boleh mengakibatkan jangkitan saluran kencing (UTI) dengan darah di dalam air kencing.
Penyakit buah pinggang
Sebab yang kurang biasa untuk melihat darah dalam air kencing adalah penyakit buah pinggang. Ginjal yang berpenyakit atau meradang boleh menyebabkan hematuria. Penyakit ini boleh berlaku dengan sendirinya atau sebagai sebahagian daripada penyakit lain, seperti diabetes.
Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, gangguan ginjal glomerulonefritis pasca-streptokokus boleh menyebabkan hematuria. Gangguan ini dapat berkembang satu hingga dua minggu setelah jangkitan strep yang tidak dirawat. Dahulu, perkara ini jarang berlaku kerana antibiotik dapat merawat jangkitan strep dengan cepat.
Kanser
Kanser pundi kencing, ginjal, atau prostat boleh menyebabkan darah dalam air kencing. Ini adalah gejala yang sering berlaku pada kes barah lanjut. Mungkin tidak ada tanda-tanda awal masalah.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan hematuria. Ini termasuk:
- penisilin
- aspirin
- pengencer darah seperti heparin dan warfarin (Coumadin)
- siklofosfamid, yang merupakan ubat yang digunakan untuk merawat jenis kanser tertentu
Sebab yang kurang biasa
Terdapat beberapa penyebab hematuria lain yang tidak biasa. Gangguan darah yang jarang berlaku seperti anemia sel sabit, sindrom Alport, dan hemofilia boleh menyebabkan darah dalam air kencing.
Senaman yang berterusan atau pukulan pada buah pinggang juga boleh menyebabkan darah muncul dalam air kencing.
Bagaimana penyebab hematuria didiagnosis?
Sekiranya anda berjumpa dengan doktor anda untuk hematuria, mereka akan bertanya mengenai jumlah darah dan bila anda melihatnya semasa kencing. Mereka ingin tahu seberapa kerap anda membuang air kecil, kesakitan yang anda alami, jika anda melihat pembekuan darah, dan ubat apa yang anda ambil.
Doktor anda kemudian akan memberi anda pemeriksaan fizikal dan mengumpulkan sampel air kencing anda untuk ujian. Analisis air kencing anda dapat mengesahkan kehadiran darah dan mengesan bakteria jika jangkitan adalah penyebabnya.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan seperti imbasan CT, yang menggunakan radiasi untuk membuat imej badan anda.
Ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor anda adalah cystoscopy. Ini melibatkan penggunaan tiub kecil untuk menghantar kamera ke uretra dan ke pundi kencing anda. Dengan kamera, doktor anda dapat memeriksa bahagian dalam pundi kencing dan uretra anda untuk mengetahui punca hematuria anda.
Bilakah saya harus mendapatkan rawatan perubatan?
Oleh kerana beberapa penyebab darah dalam air kencing adalah serius, anda harus mendapatkan rawatan perubatan pada kali pertama anda melihatnya. Anda tidak boleh mengabaikan sedikit darah dalam air kencing anda.
Juga berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda tidak melihat darah dalam air kencing anda tetapi mengalami kencing yang kerap, sukar, atau menyakitkan, sakit perut, atau sakit buah pinggang. Ini semua mungkin merupakan petunjuk hematuria mikroskopik.
Dapatkan bantuan kecemasan jika anda tidak dapat membuang air kecil, melihat darah beku ketika anda membuang air kecil, atau mempunyai darah di dalam air kencing anda bersama dengan satu atau lebih perkara berikut:
- loya
- muntah
- demam
- menggigil
- sakit di bahagian belakang, punggung atau perut anda
Bagaimana rawatan hematuria?
Punca hematuria anda akan menentukan jenis rawatan yang anda terima.
Sekiranya jangkitan, seperti UTI, bertanggung jawab atas hematuria anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menetapkan antibiotik untuk membunuh bakteria penyebab jangkitan.
Hematuria yang disebabkan oleh batu ginjal yang besar boleh menyakitkan jika dibiarkan. Ubat dan rawatan preskripsi dapat membantu anda membuang batu.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mencadangkan menggunakan prosedur yang disebut lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL) untuk memecahkan batu.
ESWL melibatkan penggunaan gelombang bunyi untuk memecahkan batu ginjal menjadi kepingan kecil yang dapat masuk ke dalam air kencing anda. Prosedur ini biasanya memakan masa sekitar satu jam dan boleh dilakukan di bawah anestesia ringan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin menggunakan ruang lingkup untuk membuang batu ginjal anda. Untuk melakukan ini, mereka melewati tiub nipis yang disebut ureteroskop melalui uretra dan pundi kencing anda ke dalam ureter anda. Ruang lingkupnya dilengkapi dengan kamera untuk mencari batu.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menggunakan alat khas untuk menjerat batu dan membuangnya. Sekiranya batu-batu itu besar, ia akan dipecah-pecah sebelum dikeluarkan.
Sekiranya prostat yang membesar menyebabkan hematuria anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi ubat, seperti penyekat alpha atau penghambat 5-alpha reduktase. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin menjadi pilihan.
Apa komplikasi yang berkaitan dengan hematuria?
Sebilangan penyebab darah dalam air kencing adalah serius, jadi anda harus menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya anda melihat simptom ini.
Sekiranya simptomnya disebabkan oleh barah, mengabaikannya boleh menyebabkan peningkatan tumor sehingga rawatan sukar dilakukan. Jangkitan yang tidak dirawat akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Rawatan dapat membantu mengurangkan gejala jika penyebab hematuria adalah prostat yang membesar. Mengabaikannya boleh menyebabkan rasa tidak selesa kerana kerap membuang air kecil, sakit teruk, dan juga barah.
Bagaimana saya boleh mencegah hematuria?
Mencegah hematuria bermaksud mencegah penyebab yang mendasari:
- Untuk mengelakkan jangkitan, minum banyak air setiap hari, buang air kecil segera setelah hubungan seksual, dan amalkan kebersihan yang baik.
- Untuk mengelakkan batu, minum banyak air dan elakkan garam berlebihan dan makanan tertentu seperti bayam dan kacang tanah.
- Untuk mencegah barah pundi kencing, jangan merokok, batasi pendedahan anda kepada bahan kimia, dan minum banyak air.
