Apakah ujian hormon antidiuretik (ADH)?
Hormon antidiuretik (ADH) adalah hormon yang membantu buah pinggang anda menguruskan jumlah air dalam badan anda. Ujian ADH mengukur berapa banyak ADH dalam darah anda. Ujian ini sering digabungkan dengan ujian lain untuk mengetahui apa yang menyebabkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon ini terdapat dalam darah.
Apa itu ADH?
ADH juga dipanggil arginine vasopressin. Ini adalah hormon yang dibuat oleh hipotalamus di otak dan disimpan di kelenjar pituitari posterior. Ia memberitahu buah pinggang anda berapa banyak air yang perlu dijimatkan.
ADH sentiasa mengatur dan menyeimbangkan jumlah air dalam darah anda. Kepekatan air yang lebih tinggi meningkatkan jumlah dan tekanan darah anda. Sensor osmotik dan baroreceptor bekerja dengan ADH untuk mengekalkan metabolisme air.
Sensor osmotik di hipotalamus bertindak balas terhadap kepekatan zarah dalam darah anda. Zarah-zarah ini merangkumi molekul natrium, kalium, klorida, dan karbon dioksida. Apabila kepekatan zarah tidak seimbang, atau tekanan darah terlalu rendah, sensor dan baroreceptor ini memberitahu buah pinggang anda untuk menyimpan atau melepaskan air untuk mengekalkan pelbagai zat ini. Mereka juga mengawal rasa dahaga badan anda.
Tujuan pengujian tahap ADH
Julat normal untuk ADH adalah 1-5 picogram per mililiter (pg / mL). Julat normal boleh berbeza sedikit di antara makmal yang berbeza. Tahap ADH yang terlalu rendah atau terlalu tinggi boleh disebabkan oleh sejumlah masalah yang berbeza.
Kekurangan ADH
Terlalu sedikit ADH dalam darah anda mungkin disebabkan oleh pengambilan air secara kompulsif atau osmolalitas serum darah rendah, yang merupakan kepekatan zarah dalam darah anda.
Gangguan metabolisme air yang jarang disebut diabetes pusat insipidus kadang-kadang menjadi penyebab kekurangan ADH. Diabetes pusat insipidus ditandai dengan penurunan pengeluaran ADH oleh hipotalamus anda atau pembebasan ADH dari kelenjar pituitari anda.
Gejala biasa termasuk buang air kecil yang berlebihan, yang disebut poliuria, diikuti dengan rasa dahaga yang melampau, yang disebut sebagai polydipsia.
Orang yang menghidap diabetes pusat insipidus sering sangat letih kerana tidur mereka sering terganggu oleh keperluan untuk membuang air kecil. Air kencing mereka jernih, tidak berbau, dan mempunyai kepekatan zarah yang tidak normal.
Diabetes pusat insipidus boleh menyebabkan dehidrasi teruk jika dibiarkan. Badan anda tidak akan mempunyai cukup air untuk berfungsi.
Gangguan ini tidak berkaitan dengan diabetes yang lebih biasa, yang mempengaruhi tahap hormon insulin dalam darah anda.
ADH berlebihan
Apabila terdapat terlalu banyak ADH dalam darah anda, sindrom ADH yang tidak sesuai (SIADH) mungkin menjadi penyebabnya. Sekiranya keadaannya akut, anda mungkin mengalami sakit kepala, loya, atau muntah. Dalam kes yang teruk, koma dan sawan boleh berlaku.
Peningkatan ADH dikaitkan dengan:
- leukemia
- limfoma
- kanser paru-paru
- barah pankreas
- barah pundi kencing
- kanser otak
- barah sistemik yang menghasilkan ADH
- Sindrom Guillain-Barré
- sklerosis berbilang
- epilepsi
- porphyria intermiten akut, yang merupakan gangguan genetik yang mempengaruhi pengeluaran heme anda, komponen penting dalam darah
- Sistik Fibrosis
- emfisema
- batuk kering
- HIV
- bantuan
Dehidrasi, trauma otak, dan pembedahan juga boleh menyebabkan ADH berlebihan.
Diabetes nefrogenik insipidus adalah gangguan lain yang sangat jarang berlaku yang boleh mempengaruhi tahap ADH. Sekiranya anda mempunyai keadaan ini, ADH mencukupi dalam darah anda, tetapi buah pinggang anda tidak dapat bertindak balas, sehingga menyebabkan air kencing sangat cair. Tanda dan gejalanya serupa dengan diabetes insipidus pusat. Mereka termasuk membuang air kecil yang berlebihan, yang disebut poliuria, diikuti dengan rasa dahaga yang melampau, yang disebut polidipsia. Ujian untuk gangguan ini kemungkinan akan menunjukkan tahap ADH yang normal atau tinggi, yang akan membezakannya dari diabetes insipidus pusat.
Diabetes nifrogenik insipidus tidak berkaitan dengan diabetes mellitus yang lebih biasa, yang mempengaruhi tahap hormon insulin dalam darah.
Bagaimana sampel darah diambil
Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengeluarkan darah dari urat anda, biasanya di bahagian bawah siku. Semasa proses ini, perkara berikut berlaku:
- Laman web ini pertama kali dibersihkan dengan antiseptik untuk membunuh kuman.
- Jalur elastik dililitkan di lengan anda di atas kawasan vena yang berpotensi di mana darah akan diambil. Ini menyebabkan urat membengkak dengan darah.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan jarum suntik dengan lembut ke dalam urat anda. Darah terkumpul di dalam tiub picagari. Apabila tiub penuh, jarum kemudian dikeluarkan.
- Jalur elastik kemudian dilepaskan, dan tapak tusukan jarum ditutup dengan kain kasa steril untuk menghentikan pendarahan.
Bagaimana persediaan untuk ujian darah anda
Banyak ubat dan zat lain boleh mempengaruhi tahap ADH dalam darah anda. Sebelum ujian, doktor anda mungkin meminta anda mengelakkan:
- alkohol
- clonidine, yang merupakan ubat tekanan darah
- diuretik
- haloperidol, yang merupakan ubat yang digunakan untuk merawat gangguan psikotik dan tingkah laku
- insulin
- litium
- morfin
- nikotin
- steroid
Potensi risiko daripada menjalani ujian ADH
Risiko ujian darah yang tidak biasa adalah:
- pendarahan berlebihan
- pengsan
- ringan kepala
- pengumpulan darah di bawah kulit (hematoma)
- jangkitan di tempat tusukan
Memahami keputusan ujian anda
Tahap ADH yang luar biasa tinggi mungkin bermaksud anda mempunyai:
- kecederaan otak atau trauma
- tumor otak
- jangkitan otak
- jangkitan sistem saraf pusat atau tumor
- jangkitan paru-paru
- barah paru-paru karsinoma sel kecil
- ketidakseimbangan cecair selepas pembedahan
- sindrom ADH yang tidak sesuai (SIADH)
- strok
- diabetes nefrogenik insipidus, yang sangat jarang berlaku
- porphyria akut, yang sangat jarang berlaku
Tahap ADH yang tidak normal mungkin bermaksud:
- kerosakan pituitari
- polydipsia primer
- diabetes pusat insipidus, yang jarang berlaku
Susulan selepas ujian
Ujian ADH sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Doktor anda mungkin perlu melakukan gabungan ujian. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan dengan ujian ADH termasuk yang berikut:
- Ujian anosmolaliti adalah ujian darah atau air kencing yang mengukur kepekatan zarah terlarut dalam serum darah dan air kencing anda.
- Pemeriksaan elektrolit adalah ujian darah yang digunakan untuk mengukur jumlah elektrolit, biasanya natrium atau kalium, di dalam badan anda.
- Ujian kekurangan air menunjukkan seberapa kerap anda membuang air kecil jika anda berhenti minum air selama beberapa jam.
