Apakah Pelan Kelebihan Medicare Blue Cross?
Blue Cross menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage. Ketersediaan mereka mungkin berbeza mengikut wilayah dan negeri. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage Blue Cross dengan melayari pencari rancangan Medicare.gov.
Pelan Blue Cross Medicare Advantage HMO
Blue Cross menawarkan rancangan organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO) di beberapa negeri, termasuk Arizona, California, Florida, Massachusetts, dan banyak lagi. Dalam jenis rancangan ini, anda akan mempunyai penyedia penjagaan primer dalam rangkaian.
Sekiranya anda memerlukan rawatan khusus (seperti merujuk kepada doktor ortopedik untuk sakit lutut atau ahli gastroenterologi untuk masalah perut), pertama sekali anda akan berjumpa dengan penyedia penjagaan utama (PCP) anda, maka PCP anda berpotensi merujuk anda kepada pakar. Pelan insurans anda harus terlebih dahulu meluluskan arahan doktor pakar.
Pengecualian dengan Blue Cross adalah bahawa kebanyakan wanita tidak memerlukan rujukan untuk melihat OB / GYN dalam rangkaian untuk penjagaan wanita rutin, seperti Pap smear.
Pelan PPO Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross menawarkan rancangan organisasi penyedia pilihan (PPO) di negeri-negeri yang merangkumi Alabama, Florida, Hawaii, dan Montana (hanya untuk beberapa nama). Sebagai peraturan umum, PPO akan mempunyai premium yang sedikit lebih tinggi daripada HMO. Ini kerana anda biasanya tidak perlu mendapatkan rujukan untuk berjumpa pakar semasa anda mempunyai PPO.
Namun, anda dapat menjimatkan wang dengan memilih penyedia dalam rangkaian dari senarai penyedia syarikat insurans. Anda mungkin membayar lebih banyak jika memilih penyedia di luar rangkaian.
Pelan preskripsi Blue Cross Medicare (Bahagian D)
Pelan Medicare Part D adalah rancangan ubat preskripsi. Beberapa rancangan Medicare Advantage melalui Blue Cross menawarkan liputan ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, jika rancangan tersebut tidak menawarkan liputan, anda boleh memilih pelan ubat preskripsi mandiri.
Blue Cross menawarkan rancangan "asas" dan "dipertingkatkan" dalam kategori ubat preskripsi serta pilihan standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select, dan banyak lagi pilihan ubat preskripsi. Masing-masing akan menampilkan formula, atau daftar ubat-ubatan yang dirangkumi oleh rencana dan berbagai biaya. Anda boleh menyemak senarai atau formula ini untuk memastikan sebarang rancangan yang anda pertimbangkan termasuk ubat-ubatan yang anda ambil.
Pelan Blue Cross Medicare Advantage PFFS
Pelan bayaran peribadi untuk perkhidmatan (PFFS) adalah pelan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Blue Cross di Arkansas sahaja. Jenis rancangan ini tidak menghendaki anda menggunakan doktor penjagaan primer tertentu, penyedia dalam rangkaian, atau menerima rujukan. Sebagai gantinya, rancangan itu menetapkan berapa banyak wang yang akan dibayar kepada doktor dan anda bertanggungjawab untuk membayar baki bayaran penyedia perkhidmatan tersebut.
Kadang kala, pembekal akan membuat kontrak dengan rancangan PFFS untuk menyediakan perkhidmatan. Tidak seperti rancangan Medicare yang lain, penyedia rancangan PFFS tidak perlu menawarkan perkhidmatan kepada anda hanya kerana mereka menerima Medicare. Mereka boleh memilih sama ada mereka akan memberikan perkhidmatan pada kadar penggantian Medicare atau tidak.
Pelan Keperluan Khas Blue Cross Medicare (SNP)
Pelan Keperluan Khas (SNP) adalah rancangan Medicare Advantage yang dikhaskan untuk mereka yang mempunyai keadaan atau ciri tertentu. Sebaik-baiknya, rancangan ini memberikan aspek liputan yang lebih besar yang mungkin diperlukan oleh seseorang. Medicare menghendaki semua SNP memberikan liputan ubat preskripsi.
Contoh SNP Blue Cross merangkumi:
- California: Anthem MediBlue Diabetes atau Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care di Tapak, atau Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care, atau BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care di Tapak, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes, atau Anthem MediBlue Dual Advantage
Anda boleh mencari rancangan Medicare Advantage yang tersedia mengikut negeri dan wilayah di pencari rancangan Medicare dan di laman web penyedia anda.
Berapakah kos rancangan Blue Cross Medicare Advantage?
Pasaran Medicare Advantage semakin kompetitif. Pada tahun 2020, rata-rata rancangan Medicare Advantage yang tersedia di kebanyakan kawasan adalah 28. Sekiranya anda tinggal di daerah metropolitan, mungkin terdapat sebanyak 31 rancangan yang tersedia secara purata atau 16 rancangan di kawasan luar bandar rata-rata.
Berikut adalah beberapa contoh rancangan Blue Cross Medicare Advantage di pelbagai lokasi dengan premium bulanan dan kos lain. Pelan ini tidak termasuk kos premium Bahagian B bulanan anda, iaitu $ 144.60 untuk setiap orang yang mendaftar di Medicare Bahagian B.
Pilih perbandingan rancangan BCBS di beberapa bandar AS *
| Bandar dan Dasar | Peringkat bintang | Premium bulanan dengan liputan ubat | Pelan kesihatan boleh ditolak setiap tahun | Dadah dikurangkan setiap tahun | Maksimum di luar poket dalam rangkaian | Doktor primer copays / syiling setiap lawatan | Copay / insurans syiling pakar setiap lawatan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seattle, WA, Kelebihan Medicare Cross Cross Medicare (HMO) | 4 bintang | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6,300 | $ 15 copay atau 0 hingga 15 peratus jaminan wang syiling | $ 45 copay atau jaminan syiling 0 hingga 15 peratus |
| Phoenix, AZ, Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 bintang | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4,250 | $ 0 copay | $ 35 copay |
| Core Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (PPO Wilayah) | 3.5 bintang |
$ 18 (tanpa liputan ubat) |
$ 250 | N / A | $ 5400 |
$ 10 copay |
$ 30 copay |
| Little Rock, A K, AR Blue Cross - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 bintang |
$ 59 (tanpa liputan ubat) |
$ 1,000 di luar rangkaian | N / A | $ 6,700 (dalam dan luar rangkaian) |
$ 30 copay |
$ 50 copay |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage | 3.5 bintang | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6,700 | $ 10 copay | $ 25 copay |
* Ini hanya beberapa contoh rancangan Blue Cross Advantage yang tersedia dari laman web pencari rancangan Medicare.gov. Mungkin terdapat banyak pilihan lain di kawasan poskod.
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Dianggarkan 34 peratus orang dengan Medicare menggunakan Medicare Advantage, menurut Kaiser Family Foundation. Dari mereka yang mempunyai Medicare Advantage, dianggarkan 97 peratus mempunyai rancangan yang menawarkan manfaat tambahan, seperti pergigian, kecergasan, pendengaran, dan penglihatan.
Memiliki Medicare Advantage bermaksud syarikat insurans yang menawarkan rancangan anda akan memberikan perlindungan untuk Medicare Bahagian A (perlindungan hospital), Medicare Bahagian B (perlindungan perubatan) dan beberapa rancangan menawarkan perlindungan ubat preskripsi. Pelan Medicare Advantage berbeza dalam kos dan liputan di luar saku, termasuk pembayaran dan wang syiling.
Siapa yang layak membeli rancangan Medicare Advantage?
Sesiapa yang layak mendapat Medicare yang asli boleh memenuhi syarat untuk Medicare Advantage. Ini termasuk mereka yang berumur lebih dari 65 tahun dan mereka yang mempunyai kecacatan yang memenuhi syarat, penyakit ginjal peringkat akhir, atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS).
Pertimbangan lain untuk melayakkan Medicare Advantage adalah mengikut kawasan tempat anda tinggal. Sebilangan besar rancangan adalah khusus wilayah atau negeri. Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Advantage dan anda berpindah ke kawasan lain, anda perlu menukar rancangan.
The takeaway
Blue Cross adalah salah satu daripada beberapa syarikat insurans yang menawarkan rancangan Medicare Advantage. Anda boleh mendapatkan rancangan yang tersedia dengan mencari di pasaran Medicare.gov atau melalui laman web Blue Cross. Ingatlah tarikh-tarikh penting semasa memutuskan bila hendak mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
