Medicare Advantage, juga dikenali sebagai Medicare Part C, adalah liputan Medicare yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Selain merangkumi bahagian Medicare A dan B, kebanyakan rancangan Advantage juga merangkumi ubat preskripsi, dan perkhidmatan pergigian, penglihatan, dan pendengaran. Beberapa rancangan Medicare Part C bahkan merangkumi faedah kesihatan seperti keahlian kecergasan dan perkhidmatan kesihatan rumah tertentu.
Apa yang dirangkumi oleh kebanyakan rancangan Medicare Advantage:
- perkhidmatan hospital
- perkhidmatan perubatan
- ubat preskripsi
- pergigian, penglihatan, dan pendengaran
- faedah kesihatan tambahan
Pelan Medicare Advantage adalah pilihan yang bagus untuk orang yang mahukan liputan tambahan di luar bahagian Medicare A dan B, seperti ubat preskripsi dan pemeriksaan kesihatan tahunan. Medicare Bahagian C juga merupakan pilihan yang popular bagi orang yang ingin memilih dari struktur rancangan yang berbeza, seperti HMO, PPO, dan banyak lagi.
Akhirnya, penyelidikan menunjukkan bahawa Medicare Advantage adalah pilihan yang lebih baik daripada Medicare yang asli ketika menjimatkan kos peralatan penjagaan kesihatan.
Siapa yang menjual Pelan Kelebihan Medicare?
Pelan Medicare Advantage dijual oleh kebanyakan syarikat insurans swasta utama, termasuk:
- Aetna Medicare
- Perisai Biru Palang Biru
- Cigna
- Rakan Kesihatan
- Kaiser Permanente
- Pilih Kesihatan
- Transamerika
- Amerika Bersatu
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
Tawaran Medicare Bahagian C berbeza dari negeri ke negeri, dan setiap syarikat insurans berhak memutuskan sama ada mereka akan menjual rancangan Advantage. Sebagai contoh, beberapa syarikat mungkin menawarkan rancangan Advantage dalam satu keadaan, tetapi memutuskan untuk tidak menjual rancangan tersebut di negeri lain. Ini bermaksud bahawa walaupun rakan anda mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage di kawasan mereka, rancangan yang sama mungkin tidak akan ditawarkan di tempat anda tinggal.
Sekiranya anda sudah menerima perkhidmatan dari penyedia insurans utama, anda boleh menghubungi dan bertanya apakah mereka menjual rancangan Medicare Advantage. Namun, jika anda ingin meninjau semua tawaran rancangan anda, Medicare.gov mempunyai alat "Cari pelan Medicare" yang dapat diakses oleh sesiapa sahaja. Alat ini membolehkan anda mencari dan membandingkan rancangan Medicare Advantage di bandar, negeri, atau poskod anda.
Berapakah kos Medicare Advantage?
Pelan Medicare Advantage merangkumi kedua-dua kos Medicare asal, dan juga kos khusus rancangan. Tidak ada kos tunggal untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage kerana terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi apa yang akan anda bayar. Semua kos ini dipengaruhi oleh keadaan tempat anda tinggal, kos sara hidup, pendapatan anda, tempat anda mendapatkan perkhidmatan, seberapa kerap anda memerlukan perkhidmatan, dan sama ada anda menerima apa-apa jenis bantuan kewangan.
Berikut adalah penjelasan mengenai apa yang anda harapkan untuk bayar semasa anda mendaftar dalam rancangan Advantage:
- Premium. Sekiranya anda tidak layak mendapat Bahagian A tanpa premium, premium Bahagian A anda boleh berharga hingga $ 458 sebulan. Premium Bahagian B berharga $ 144.60 sebulan atau lebih, bergantung pada pendapatan anda. Beberapa rancangan Advantage akan menampung kos premium bulanan ini. Selain itu, sementara beberapa rancangan Medicare Advantage bebas premium, ada juga yang mengenakan premium bulanan yang berasingan untuk rancangan tersebut.
- Deductibles. Bahagian A mempunyai jumlah potongan $ 1,408 setiap tempoh faedah. Bahagian B mempunyai jumlah yang boleh dikurangkan sebanyak $ 198 setiap tahun. Sekiranya rancangan Advantage anda merangkumi ubat preskripsi, anda mungkin juga berhutang dengan ubat preskripsi yang boleh ditolak.
- Pembayaran. Setiap rancangan Medicare Advantage akan mempunyai jumlah pembayaran khusus untuk melawat doktor dan pakar. Jumlah ini boleh berbeza-beza bergantung pada struktur rancangan anda dan sama ada anda menerima perkhidmatan dari penyedia di dalam rangkaian atau di luar rangkaian.
- Insurans Bersama. Jaminan syiling Bahagian A boleh berharga hanya $ 0 atau $ 704 atau lebih setiap tempoh faedah, bergantung pada jangka masa tinggal di hospital anda. Jaminan syiling Bahagian B adalah 20 peratus daripada semua perkhidmatan kesihatan yang diluluskan oleh Medicare setelah potongan dapat dipenuhi.
Siapa yang layak untuk Pelan Kelebihan Medicare?
Sesiapa yang mendaftar di Medicare Bahagian A dan Bahagian B layak mendaftar di Medicare Advantage - kecuali orang yang mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD).
Tarikh akhir pendaftaran Medicare
Setelah anda bersedia untuk mendaftar dalam rancangan Advantage, anda perlu memperhatikan tarikh akhir berikut:
Tarikh Akhir Medicare
| Jenis pendaftaran | Tempoh pendaftaran |
|---|---|
| Tempoh pendaftaran asal | 3 bulan sebelumnya, bulan selama, dan 3 bulan selepas anda berusia 65 tahun |
| Tempoh pendaftaran lewat |
1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun (jika anda terlepas pendaftaran asal) |
| Tempoh pendaftaran Medicare Advantage |
1 April hingga 30 Jun setiap tahun (jika anda menangguhkan pendaftaran Bahagian B) |
| Merancang tempoh pendaftaran perubahan |
15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun (jika anda ingin mengubah rancangan anda) |
| Tempoh pendaftaran khas | tempoh 8 bulan bagi mereka yang layak |
Perlu diingat bahawa jika anda terlepas tempoh pendaftaran yang asal sekitar hari ulang tahun ke-65 anda dan anda memilih untuk mendaftar dalam Pelan Advantage kemudian, anda mungkin mengambil risiko denda pendaftaran lewat.
Garisan bawah
Sebilangan besar syarikat insurans utama di seluruh Amerika Syarikat menawarkan rancangan Medicare Advantage untuk dijual. Tawaran pelan Medicare Part C tidak standard dan berbeza dari negeri ke negeri dan antara syarikat. Apabila anda mendaftar di Medicare Advantage, anda boleh membayar semua kos Medicare yang asal dan kos rancangan Advantage. Sebelum anda mendaftar di Medicare Bahagian C, pastikan anda meninjau keadaan peribadi anda sendiri untuk memilih pilihan terbaik untuk keperluan kewangan dan perubatan jangka panjang anda.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
