Dopamine adalah neurotransmitter kompleks dan utama yang bertanggungjawab untuk banyak fungsi fizikal dan mental harian kita.
Perubahan tahap bahan kimia otak ini dapat mengubah tingkah laku, pergerakan, suasana hati, ingatan kita, dan banyak reaksi lain.
Tahap dopamin yang tinggi dan rendah menyebabkan gangguan yang berbeza. Sebagai contoh, perubahan tahap dopamin berperanan dalam keadaan seperti sindrom Parkinson dan kaki gelisah.
Agonis dopamin (DA) adalah ubat yang berfungsi dengan meniru tindakan dopamin ketika tahapnya rendah. Ubat-ubatan ini memperbaiki gejala yang berkaitan dengan keadaan dengan memperbodohkan otak untuk berfikir bahawa dopamin tersedia.
Fakta cepat mengenai agonis dopamin
- meniru tindakan dopamin dalam badan untuk membantu menghilangkan gejala
- berguna untuk rawatan awal gejala Parkinson, terutama pada orang yang berumur kurang dari 60 tahun
- lebih sedikit kesan sampingan yang berkaitan dengan pergerakan (dyskinesia) berbanding levodopa untuk rawatan Parkinson
- ubat DA yang lebih baru mengikat lebih selektif kepada reseptor dopamin dan mempunyai kesan sampingan yang kurang berkaitan dengan jantung
- Formulasi pelepasan diperpanjang dari ubat DA yang lebih baru menurunkan beban pengambilan beberapa dos sepanjang hari
- manipulasi dopamin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius termasuk tingkah laku kompulsif dan masalah kesihatan mental yang lain
- boleh menyebabkan pening, pingsan, atau mengantuk secara tiba-tiba yang berbahaya bagi tugas yang memerlukan kewaspadaan seperti memandu
- boleh menyebabkan sindrom penarikan termasuk demam tinggi secara tiba-tiba, kekejangan otot, kegagalan buah pinggang, dan masalah lain dengan tidur, mood, dan sakit jika dihentikan secara tiba-tiba
Apakah agonis dopamin?
Agonis dopamin adalah ubat preskripsi yang dapat digunakan sendiri atau bersama dengan ubat lain untuk merawat pelbagai keadaan yang disebabkan oleh kehilangan dopamin.
Penyelidikan menunjukkan terdapat dua kumpulan utama reseptor dopamin, D1 dan D2, dengan subkumpulan di bawahnya yang bertanggungjawab untuk banyak kesan tingkah laku, hormon, dan otot yang berkaitan dengan tubuh kita.
Kumpulan D1 merangkumi reseptor D1 dan D5, dan kumpulan D2 merangkumi D2, 3, dan 4.
Masing-masing terdapat di kawasan yang berlainan di seluruh badan kita dan bertanggungjawab untuk tindakan penting dari bagaimana kita bergerak ke cara kita belajar. Kekurangan dopamin dalam sel kita mempengaruhi tubuh kita dengan banyak cara negatif.
Agonis dopamin mengikat kumpulan reseptor dopamin D1 dan D2 di otak, menyalin kesan neurotransmitter untuk memperbaiki gangguan yang berlaku dari tahap rendah.
Bagaimana agonis dopamin berfungsi?
Mereka kebanyakannya diresepkan untuk kesannya pada gangguan pergerakan dan gangguan hormon.
Mereka dapat memperbaiki masalah lain yang berkaitan seperti gangguan tidur, kesakitan, dan masalah emosi yang berlaku bersama dengan keadaan berkaitan dopamin tertentu.
Ubat-ubatan ini tidak sekuat ubat jenis levodopa yang digunakan untuk penyakit Parkinson, tetapi tidak mempunyai kesan sampingan pergerakan yang tidak terkawal yang lebih teruk, yang disebut dyskinesia, yang berkaitan dengan penggunaan levodopa jangka panjang.
Agonis dopamin yang lebih baru sangat berguna untuk rawatan awal penyakit Parkinson.
Penting untuk difahami bahawa mempengaruhi tindakan reseptor dopamin (naik atau turun) boleh menghasilkan kesan baik dan buruk. Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa risiko serius termasuk masalah dengan kawalan impuls dan ketagihan.
Apakah agonis dopamin biasa dan apa yang mereka rawat?
Terdapat dua kategori utama ubat DA, ergoline dan bukan ergoline.
Generasi pertama adalah jenis ergoline dan jarang digunakan pada masa ini kerana mereka mempunyai beberapa risiko yang berkaitan dengan jantung dan paru-paru yang berkaitan dengan penggunaannya. Ini terutamanya kerana ubat-ubatan yang lebih tua melekat pada reseptor dopamin yang ada di dalam badan dan tidak selektif.
Contoh DA ergoline
Bromocriptine (Parlodel). Diluluskan untuk merawat penyakit Parkinson dan keadaan hormon yang berkaitan dengan dopamin seperti hiperprolaktinemia dan keadaan yang berkaitan, Bromocriptine adalah ubat preskripsi, tersedia sebagai tablet atau kapsul, yang terdapat dalam versi generik dan jenama. Ia jarang digunakan hari ini.
Cabergoline. Ubat preskripsi ini tersedia sebagai tablet yang digunakan untuk merawat hiperprolaktinemia, suatu keadaan di mana tahap tinggi prolaktin hormon dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Tahap prolaktin yang meningkat dapat mengganggu kitaran haid, ovulasi, dan pengeluaran susu wanita. Pada lelaki, ia boleh menyebabkan masalah pembiakan dan seksual.
Contoh DA bukan ergoline
Ubat baru ini mengikat reseptor dopamin yang lebih spesifik dan mempunyai kesan sampingan jantung dan paru-paru yang lebih sedikit.
Apomorfin (Apokyn). Ubat suntikan bertindak pendek yang digunakan untuk memberi kelegaan cepat dari gejala Parkinson secara tiba-tiba, Apomorphine berlaku dalam masa 10 minit dan kesannya berlangsung sekitar satu jam. Terdapat beberapa kesan sampingan dan interaksi ubat yang sangat serius dengan ubat ini. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai langkah berjaga-jaga yang perlu anda perhatikan semasa mengambil ubat ini.
Pramipexole (Mirapex). Ini adalah ubat preskripsi yang tersedia dalam bentuk tablet dalam versi jenama dan generik. Bentuk bertindak pendek dan panjang digunakan untuk merawat gejala penyakit Parkinson (PD), keadaan degeneratif kronik di mana sel dopamin perlahan-lahan mati menyebabkan gangguan berkaitan pergerakan dan mood. Pramipexole membantu memperbaiki gejala yang berkaitan dengan pergerakan dan sangat berguna pada pesakit yang berumur kurang dari 60 tahun untuk memperlambat kemajuan gejala. Versi lakonan pendek juga digunakan untuk merawat gejala sindrom kaki gelisah.
Ropinirole (Requip). Ini adalah ubat preskripsi yang tersedia dalam versi jenama dan generik dalam bentuk tablet. Ini tersedia sebagai jenis bertindak pendek dan panjang dan digunakan untuk merawat gejala sindrom PD dan kaki gelisah, keadaan di mana terdapat dorongan untuk selalu menggerakkan kaki, walaupun semasa rehat. Ini boleh mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan pada waktu siang.
Rotigotine (Neupro). Ubat resep sekali sehari yang tersedia sebagai patch transdermal dalam beberapa kekuatan, Rotigotine digunakan untuk merawat gejala penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah.
Adakah terdapat kesan sampingan dari agonis dopamin?
Kesan sampingan dari ubat DA boleh berbeza-beza bergantung pada ubat (ergoline berbanding non-ergoline), dos, berapa lama ubat itu digunakan, dan sifat individu.
Kesan sampingan mungkin ringan dan hilang setelah beberapa hari atau mungkin cukup penting untuk memerlukan perubahan dos atau menghentikan ubat. Ubat DA boleh menyebabkan gejala penarikan atau memburuknya keadaan jika tiba-tiba dihentikan.
Ini bukan senarai kesan sampingan yang lengkap. Tanya ahli farmasi atau doktor anda mengenai kebimbangan khusus yang berkaitan dengan ubat anda.
Apa risiko ubat agonis dopamin?
Terdapat beberapa risiko serius dengan ubat agonis dopamin, terutamanya ubat generasi tua. Risiko berbeza-beza berdasarkan ubat, dos, dan reaksi individu.
Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah jantung atau tekanan darah, penyakit ginjal atau hati, dan psikosis atau masalah kesihatan mental yang lain, doktor anda mungkin membincangkan faedah berbanding risiko ubat DA untuk keadaan anda.
Ini adalah beberapa risiko yang berkaitan dengan ubat DA. Ini bukan senarai lengkap kemungkinan risiko. Bincangkan sebarang masalah khusus yang anda ada mengenai ubat anda dengan doktor anda.
- Serangan jantung. Gejala seperti sakit dada, sesak nafas, loya, dan berpeluh.
- Pukulan. Gejala seperti mati rasa pada lengan atau kaki, ucapan yang tidak jelas, kelumpuhan, kehilangan keseimbangan, dan kekeliruan.
- Sindrom pengeluaran. Gejala telah dilaporkan akibat mengurangkan atau tiba-tiba menghentikan dos agonis dopamin. Ia boleh menyebabkan keadaan serius yang disebut sindrom malignan (gejala termasuk demam tinggi, kekakuan, kehilangan kesedaran, dan kegagalan buah pinggang). Ia juga boleh menyebabkan kegelisahan, kemurungan, dan masalah tidur dan mood yang teruk. Penting untuk tidak menghentikan atau menurunkan dos ubat-ubatan ini secara tiba-tiba. Doktor anda akan perlahan-lahan mengurangkan dos jika anda mengalami kesan sampingan atau masalah lain dengan ubat.
- Peningkatan sindrom kaki gelisah. Gejala awal pagi dan kesan pemulihan mungkin berlaku.
- Kelakuan kompulsif. Perjudian kompulsif, pesta makan, membeli-belah, seks, dan tingkah laku lain mungkin bermula atau bertambah buruk. Bercakap dengan doktor anda jika anda melihat perubahan tingkah laku pada anda atau orang yang anda sayangi. Tanya doktor anda mengenai risiko ini dan apa yang perlu anda ketahui.
- Halusinasi. Berbagai jenis halusinasi deria (visual, suara, bau, dan rasa) yang boleh menjadi kuat dan mengganggu boleh berlaku.
- Tekanan darah rendah. Gejala seperti pengsan dan pening semasa anda berdiri dari duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik).
- Mengantuk secara tiba-tiba. Gejala ini boleh membahayakan. Berhati-hatilah dengan aktiviti yang memerlukan kewaspadaan seperti memandu sehingga anda terbiasa dengan ubat. Elakkan alkohol atau bahan lain yang boleh meningkatkan rasa mengantuk.
- Masalah dengan postur. Beberapa ubat DA seperti pramipexole boleh menyebabkan kelainan pada kedudukan badan anda (bersandar, membongkok).
- Fibrosis. Parut tisu di paru-paru, jantung, atau perut bersama dengan gejala termasuk sesak nafas, batuk, sakit dada, bengkak kaki, penurunan berat badan, dan keletihan dapat terjadi.
- Peningkatan psikosis. Ubat-ubatan ini boleh memperburuk keadaan dan gejala kesihatan mental.
- Kemerosotan otot (rhabdomyolysis). Gejala boleh merangkumi urin gelap, kelemahan otot, sakit, dan demam.
The takeaway
Agonis dopamin adalah kategori ubat yang meniru tindakan dopamin dalam badan untuk melegakan gejala yang berkaitan dengan tahap rendah dopamin. Mereka paling sering digunakan untuk merawat penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah tetapi juga diresepkan untuk keadaan lain.
Kesan sampingan dari agonis dopamin boleh menjadi serius dan merangkumi tingkah laku kompulsif atau berisiko. Kemerosotan gejala penyakit dengan penggunaan jangka panjang adalah mungkin.
Doktor anda akan membincangkan risiko berbanding faedah ubat agonis dopamin dan memantau anda semasa anda mengambil ubat untuk kesan sampingan.
Tanya ahli farmasi anda mengenai interaksi ubat dengan preskripsi, ubat bebas, suplemen, dan ubat DA.
Penting untuk membincangkan sebarang masalah yang anda ada mengenai keadaan dan ubat-ubatan anda dengan doktor anda secara berkala. Jangan berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.
