Gambaran keseluruhan
Apabila anda menghidap kolitis ulseratif (UC), tujuan rawatan adalah untuk menghentikan sistem imun anda menyerang lapisan usus anda. Ini akan menurunkan keradangan yang menyebabkan simptom anda, dan membuat anda reda. Doktor anda boleh memilih dari beberapa jenis ubat untuk membantu anda mencapai tujuan ini.
Dalam beberapa tahun kebelakangan, jumlah ubat yang digunakan untuk merawat UC telah meningkat. Penyelidik sedang mengkaji rawatan baru dan mungkin lebih baik dalam ujian klinikal.
Rawatan semasa
Terdapat beberapa jenis ubat untuk merawat UC. Doktor anda akan membantu anda memilih salah satu terapi ini berdasarkan:
- keparahan penyakit anda (ringan, sederhana, atau teruk)
- ubat mana yang telah anda ambil
- sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut
- kesihatan keseluruhan anda
Aminosalicylates
Kumpulan ubat ini mengandungi ramuan 5-aminosalicylic acid (5-ASA). Ia merangkumi:
- sulfasalazine (Azulfidine)
- mesalamine (Canasa)
- olsalazine (Dipentum)
- balsalazide (Colazal, Giazo)
Apabila anda mengambil ubat ini dari mulut atau sebagai enema, ubat ini akan membantu mengurangkan keradangan di usus anda. Aminosalicylates berfungsi paling baik untuk UC ringan hingga sederhana, dan dapat membantu mencegah suar.
Kortikosteroid
Kortikosteroid (ubat steroid) menekan sistem imun untuk menurunkan keradangan. Contohnya merangkumi:
- prednison
- prednisolon
- metilprednisolon
- budesonide
Doktor anda mungkin menetapkan salah satu ubat ini dalam jangka pendek untuk meredakan gejala. Bukan idea yang baik untuk terus menggunakan steroid dalam jangka masa panjang, kerana ia boleh menyebabkan masalah seperti gula darah tinggi, kenaikan berat badan, jangkitan, dan kehilangan tulang.
Imunomodulator
Ubat-ubatan ini menekan sistem imun anda untuk mencegahnya daripada menyebabkan keradangan. Anda mungkin mula mengambil salah satu ubat ini jika aminosalicylates tidak membantu gejala anda. Contoh imunomodulator termasuk:
- azathioprine (Azasan)
- 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
- siklosporin (Sandimmune, Neoral, lain-lain)
Penyekat TNF
Penyekat TNF adalah sejenis ubat biologi. Biologi dibuat dari protein yang direkayasa secara genetik atau bahan semula jadi yang lain. Mereka bertindak pada bahagian tertentu sistem imun anda yang mendorong keradangan.
Ubat anti-TNF menyekat protein sistem imun yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF) yang memicu keradangan. Mereka dapat membantu orang dengan UC sederhana hingga parah yang gejalanya tidak bertambah baik semasa menggunakan ubat lain.
Penyekat TNF merangkumi:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Pembedahan
Sekiranya rawatan yang anda cuba tidak dapat mengawal gejala anda atau berhenti berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan. Prosedur yang disebut proctocolectomy menghilangkan keseluruhan usus besar dan rektum untuk mencegah keradangan selanjutnya.
Selepas pembedahan, anda tidak akan mempunyai usus besar untuk menyimpan sisa. Pakar bedah anda akan membuat kantung di luar badan anda yang disebut ileostomi, atau di dalam badan anda dari bahagian usus kecil anda (ileum).
Pembedahan adalah langkah besar, tetapi akan melegakan gejala UC.
Ubat baru
Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa rawatan UC baru telah muncul.
Tofacitinib (Xeljanz)
Xeljanz tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai perencat Janus kinase (JAK). Ubat-ubatan ini menyekat enzim JAK, yang mengaktifkan sel-sel sistem imun untuk menghasilkan keradangan.
Xeljanz telah diluluskan sejak 2012 untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA), dan sejak 2017 untuk mengubati psoriatic arthritis (PsA). Pada tahun 2018, FDA juga meluluskannya untuk merawat orang dengan UC sederhana hingga parah yang belum memberi respons kepada penyekat TNF.
Ubat ini adalah rawatan oral jangka panjang pertama untuk UC sederhana hingga teruk. Ubat lain memerlukan infus atau suntikan. Kesan sampingan dari Xeljanz termasuk kolesterol tinggi, sakit kepala, cirit-birit, selsema, ruam, dan herpes zoster.
Biosimilar
Biosimilar adalah kelas ubat yang agak baru yang direka untuk meniru kesan biologi. Seperti biologi, ubat ini mensasarkan protein sistem imun yang menyumbang kepada keradangan.
Biosimilar berfungsi dengan cara yang sama seperti biologi, tetapi harganya lebih murah. Empat huruf ditambahkan pada akhir nama untuk membantu membezakan ubat biosimilar dari biologi asli.
FDA telah meluluskan beberapa biosimilar untuk UC dalam beberapa tahun terakhir, termasuk:
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto (Amjevita)
Rawatan yang disiasat
Penyelidik sentiasa mencari kaedah yang lebih baik untuk mengawal UC. Berikut adalah beberapa rawatan baru yang sedang disiasat.
Pemindahan tinja
Transplantasi tinja, atau transplantasi tinja, adalah teknik eksperimen yang meletakkan bakteria sihat dari najis penderma ke usus besar seseorang yang mempunyai UC. Ideanya mungkin tidak menarik, tetapi bakteria baik membantu menyembuhkan kerosakan dari UC dan mengembalikan keseimbangan kuman yang sihat di usus.
Terapi sel stem
Sel stem adalah sel muda yang tumbuh ke dalam semua sel dan tisu di dalam badan kita. Mereka berpotensi untuk menyembuhkan segala jenis kerosakan jika kita memanfaatkan dan menggunakannya dengan betul. Di UC, sel induk dapat mengubah sistem kekebalan tubuh dengan cara yang membantu menurunkan keradangan dan menyembuhkan kerosakan.
Ujian klinikal
Doktor mempunyai pilihan rawatan yang lebih luas untuk UC daripada sebelumnya. Walaupun dengan begitu banyak ubat, beberapa orang menghadapi masalah untuk mencari ubat yang sesuai untuknya.
Penyelidik sentiasa mengkaji pendekatan rawatan baru dalam ujian klinikal. Bergabung dengan salah satu kajian ini dapat memberi anda akses kepada ubat sebelum tersedia untuk umum. Tanyakan kepada doktor yang merawat UC anda jika ujian klinikal di kawasan anda mungkin sesuai untuk anda.
Bawa pulang
Tinjauan bagi pengidap UC jauh lebih baik hari ini, berkat ubat baru yang dapat menenangkan keradangan usus. Sekiranya anda telah mencuba ubat dan tidak membantu anda, ketahui bahawa pilihan lain dapat memperbaiki gejala anda. Tetap gigih, dan bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari terapi yang akhirnya sesuai untuk anda.
