Gambaran keseluruhan
Beban virus adalah tahap HIV dalam darah. Orang HIV-negatif tidak mempunyai viral load. Sekiranya seseorang menguji positif HIV, pasukan kesihatan mereka mungkin menggunakan ujian viral load untuk memantau keadaannya.
Beban virus menunjukkan betapa aktifnya HIV dalam sistem. Biasanya, jika viral load tinggi dalam jangka masa yang panjang, jumlah CD4 rendah. Sel CD4 (subset sel T) membantu mengaktifkan tindak balas imun. HIV menyerang dan memusnahkan sel CD4, yang mengurangkan tindak balas badan terhadap virus.
Beban virus yang rendah atau tidak dapat dikesan menunjukkan sistem imun berfungsi secara aktif untuk membantu menjaga HIV. Mengetahui nombor ini membantu menentukan rawatan seseorang.
Ujian viral load
Ujian darah viral load pertama biasanya dilakukan sejurus selepas diagnosis HIV.
Ujian ini berguna sebelum dan selepas perubahan ubat. Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerintahkan ujian susulan secara berkala untuk melihat sama ada viral load berubah dari masa ke masa.
Jumlah virus yang semakin meningkat bermaksud HIV seseorang semakin buruk, dan perubahan pada terapi semasa mungkin diperlukan. Trend penurunan viral load adalah petanda baik.
Apa maksud viral load 'tidak dapat dikesan'?
Terapi antiretroviral adalah ubat yang membantu mengawal viral load dalam badan. Bagi kebanyakan orang, rawatan HIV dapat menurunkan tahap viral load, kadang-kadang ke tahap yang tidak dapat dikesan.
Beban virus dianggap tidak dapat dikesan jika ujian tidak dapat mengukur zarah HIV dalam 1 mililiter darah. Sekiranya viral load dianggap tidak dapat dikesan, ini bermakna ubatnya berfungsi.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), seseorang dengan viral load yang tidak dapat dikesan tidak “mempunyai risiko” untuk menyebarkan HIV secara seksual. Pada tahun 2016, Kempen Akses Pencegahan melancarkan kempen U = U, atau Tidak dapat dikesan = Tidak dapat dihantar.
Perhatian: "tidak dapat dikesan" tidak bermaksud zarah virus tidak ada, atau seseorang itu tidak lagi menghidap HIV. Ini bermaksud bahawa viral load sangat rendah sehingga ujian tidak dapat mengukurnya.
Orang yang positif HIV harus mempertimbangkan untuk terus menggunakan ubat antiretroviral untuk tetap sihat dan menjaga viral load mereka tidak dapat dikesan.
Faktor lonjakan
Kajian menunjukkan bahawa mungkin terdapat lonjakan viral load sementara, kadang-kadang disebut "blips." Lonjakan ini boleh berlaku walaupun pada orang yang mempunyai tahap viral load yang tidak dapat dikesan untuk jangka masa yang panjang.
Peningkatan viral load ini mungkin berlaku antara ujian, dan mungkin tidak ada gejala.
Tahap viral load dalam cairan darah atau genital sering serupa.
Beban virus dan penularan HIV
Beban virus yang rendah bermaksud seseorang cenderung untuk menyebarkan HIV. Tetapi penting untuk diperhatikan bahawa ujian viral load hanya mengukur jumlah HIV yang ada di dalam darah. Beban virus yang tidak dapat dikesan tidak bermaksud HIV tidak terdapat di dalam badan.
Orang yang positif HIV mungkin ingin mempertimbangkan langkah berjaga-jaga untuk menurunkan risiko penularan HIV dan untuk mengurangkan penularan jangkitan menular seksual (IMS) yang lain.
Menggunakan kondom dengan betul dan konsisten ketika melakukan hubungan seks adalah kaedah pencegahan STI yang berkesan. Lihat panduan penggunaan kondom ini.
Ada kemungkinan untuk menyebarkan HIV kepada pasangan dengan berkongsi jarum. Tidak pernah selamat untuk berkongsi jarum.
Orang yang positif HIV juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengadakan perbincangan terbuka dan jujur dengan pasangannya. Mereka boleh meminta penyedia perkhidmatan kesihatan mereka untuk menjelaskan viral load dan risiko penularan HIV.
Soal Jawab
S:
Beberapa sumber mengatakan bahawa kemungkinan penularan HIV dengan viral load yang tidak dapat dikesan adalah sifar. Adakah ini benar?
J:
Berdasarkan penemuan tiga kajian berkualiti tinggi yang berasingan, CDC sekarang melaporkan bahawa risiko penularan HIV dari seseorang yang menjalani terapi antiretroviral (ART) "tahan lama" dengan penekanan virus adalah 0 persen. Kajian yang digunakan untuk membuat kesimpulan ini menyatakan bahawa kejadian penularan, ketika terjadi, disebabkan oleh jangkitan baru dari pasangan yang terpisah dan tidak ditekan. Oleh kerana itu, hampir tidak ada kemungkinan penularan HIV dengan viral load yang tidak dapat dikesan. Tidak dapat dikesan ditakrifkan secara berbeza dalam tiga kajian, tetapi semuanya <200 salinan virus per mililiter darah. Daniel Murrell, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Beban virus dan kehamilan
Mengambil ubat antiretroviral semasa kehamilan dan kelahiran boleh mengurangkan risiko penularan HIV kepada anak. Mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan adalah matlamat semasa kehamilan.
Wanita boleh mengambil ubat HIV dengan selamat semasa kehamilan, tetapi mereka harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mengenai rejimen tertentu.
Sekiranya seorang wanita positif HIV telah mengambil ubat antiretroviral, kehamilan boleh mempengaruhi bagaimana tubuh memproses ubatnya. Perubahan tertentu dalam rawatan mungkin diperlukan.
Muatan viral komuniti (CVL)
Jumlah viral load orang positif HIV dalam kumpulan tertentu disebut viral load komuniti (CVL). CVL yang tinggi boleh menyebabkan orang dalam masyarakat yang tidak mempunyai HIV berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti.
CVL boleh menjadi alat yang berharga dalam menentukan rawatan HIV yang berkesan menurunkan viral load. CVL mungkin berguna dalam mempelajari bagaimana viral load yang lebih rendah dapat mempengaruhi kadar penularan dalam komuniti atau kumpulan orang tertentu.
Prospek
Mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan sangat menurunkan peluang menyebarkan HIV kepada pasangan seksual atau melalui penggunaan jarum bersama.
Selain itu, CDC melaporkan bahawa rawatan wanita hamil dengan HIV dan bayi mereka mengurangkan jumlah viral load serta risiko bayi dijangkiti HIV pada rahim.
Secara amnya, rawatan awal terbukti dapat mengurangkan jumlah viral load dalam darah orang dengan HIV. Selain menurunkan kadar penularan kepada orang yang tidak mempunyai HIV, rawatan awal dan viral load yang lebih rendah membantu orang dengan HIV hidup lebih lama, hidup lebih sihat.
