Apa itu diabetes kehamilan?
Semasa mengandung, sebilangan wanita mengalami kadar gula darah tinggi. Keadaan ini dikenali sebagai diabetes mellitus kehamilan (GDM) atau diabetes kehamilan. Diabetes kehamilan biasanya berkembang antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, dianggarkan berlaku pada 2 hingga 10 peratus kehamilan di Amerika Syarikat.
Sekiranya anda menghidap diabetes kehamilan semasa anda hamil, itu tidak bermakna anda menghidap diabetes sebelum kehamilan atau selepas itu. Tetapi diabetes kehamilan meningkatkan risiko anda menghidap diabetes jenis 2 di masa depan.
Sekiranya tidak dikendalikan dengan baik, ia juga dapat meningkatkan risiko anak anda menghidap diabetes dan meningkatkan risiko komplikasi bagi anda dan bayi anda semasa kehamilan dan kelahiran.
Apakah gejala diabetes kehamilan?
Jarang diabetes kehamilan menyebabkan gejala. Sekiranya anda mengalami simptom, mereka mungkin ringan. Mereka mungkin merangkumi:
- keletihan
- penglihatan kabur
- dahaga berlebihan
- keperluan berlebihan untuk membuang air kecil
- berdengkur
Apa yang menyebabkan diabetes kehamilan?
Punca sebenar diabetes kehamilan tidak diketahui, tetapi hormon mungkin berperanan. Semasa anda hamil, badan anda menghasilkan sejumlah besar hormon, termasuk:
- laktogen plasenta manusia (hPL)
- hormon yang meningkatkan daya tahan insulin
Hormon ini mempengaruhi plasenta anda dan membantu mengekalkan kehamilan anda. Lama kelamaan, jumlah hormon ini dalam badan anda meningkat. Mereka mungkin mula membuat tubuh anda tahan terhadap insulin, hormon yang mengatur gula darah anda.
Insulin membantu memindahkan glukosa dari darah ke sel anda, di mana ia digunakan untuk tenaga. Semasa mengandung, tubuh anda secara semula jadi menjadi sedikit tahan insulin, sehingga lebih banyak glukosa tersedia dalam aliran darah anda untuk diserahkan kepada bayi. Sekiranya daya tahan insulin menjadi terlalu kuat, kadar glukosa darah anda mungkin meningkat secara tidak normal. Ini boleh menyebabkan diabetes kehamilan.
Siapa yang berisiko menghidap diabetes kehamilan?
Anda berisiko tinggi menghidap diabetes kehamilan jika anda:
- berumur lebih dari 25 tahun
- mempunyai tekanan darah tinggi
- mempunyai sejarah diabetes keluarga
- berlebihan berat badan sebelum anda hamil
- menambah berat badan yang lebih besar daripada biasa semasa anda hamil
- mengandung banyak bayi
- sebelum ini telah melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 paun
- pernah menghidap diabetes kehamilan pada masa lalu
- mengalami keguguran atau kelahiran mati yang tidak dapat dijelaskan
- pernah menggunakan glukokortikoid
- menghidapi sindrom ovarium polikistik (PCOS), acanthosis nigricans, atau keadaan lain yang berkaitan dengan ketahanan insulin
- mempunyai keturunan Afrika, Asli Amerika, Asia, Kepulauan Pasifik, atau Hispanik
Bagaimana diabetes kehamilan didiagnosis?
Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mendorong doktor untuk memeriksa wanita hamil secara rutin untuk mengetahui tanda-tanda diabetes kehamilan. Sekiranya anda tidak mempunyai sejarah diabetes dan tahap gula darah yang normal pada awal kehamilan anda, doktor anda mungkin akan memeriksa anda untuk diabetes kehamilan ketika anda hamil 24 hingga 28 minggu.
Ujian cabaran glukosa
Beberapa doktor mungkin memulakan dengan ujian cabaran glukosa. Tidak diperlukan persiapan untuk ujian ini.
Anda akan minum larutan glukosa. Selepas satu jam, anda akan menerima ujian darah. Sekiranya tahap gula darah anda tinggi, doktor anda mungkin melakukan ujian toleransi glukosa oral selama tiga jam. Ini dianggap sebagai ujian dua langkah.
Sebilangan doktor melangkau ujian cabaran glukosa sama sekali dan hanya melakukan ujian toleransi glukosa dua jam. Ini dianggap sebagai ujian satu langkah.
Ujian satu langkah
- Doktor anda akan memulakan dengan menguji tahap gula darah puasa anda.
- Mereka akan meminta anda minum larutan yang mengandungi 75 gram karbohidrat.
- Mereka akan menguji kadar gula darah anda sekali lagi selepas satu jam dua jam.
Mereka mungkin akan mendiagnosis anda dengan diabetes kehamilan jika anda mempunyai nilai gula darah berikut:
- tahap gula darah puasa lebih besar daripada atau sama dengan 92 miligram per desiliter (mg / dL)
- tahap gula darah satu jam lebih besar daripada atau sama dengan 180 mg / dL
- tahap gula darah dua jam lebih besar daripada atau sama dengan 153 mg / dL
Ujian dua langkah
- Untuk ujian dua langkah, anda tidak perlu berpuasa.
- Mereka akan meminta anda minum larutan yang mengandungi 50 g gula.
- Mereka akan menguji gula darah anda selepas satu jam.
Sekiranya pada tahap itu kadar gula darah anda lebih besar daripada atau sama dengan 130 mg / dL atau 140 mg / dL, mereka akan melakukan ujian susulan kedua pada hari yang berbeza. Ambang untuk menentukan ini ditentukan oleh doktor anda.
- Semasa ujian kedua, doktor anda akan memulakan dengan menguji tahap gula darah puasa anda.
- Mereka akan meminta anda minum larutan dengan 100 g gula di dalamnya.
- Mereka akan menguji gula darah anda satu, dua, dan tiga jam kemudian.
Mereka mungkin akan mendiagnosis anda dengan diabetes kehamilan jika anda mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada nilai berikut:
- tahap gula darah puasa lebih besar daripada atau sama dengan 95 mg / dL atau 105 mg / dL
- paras gula darah satu jam lebih besar daripada atau sama dengan 180 mg / dL atau 190 mg / dL
- tahap gula darah dua jam lebih besar daripada atau sama dengan 155 mg / dL atau 165 mg / dL
- tahap gula darah tiga jam lebih besar daripada atau sama dengan 140 mg / dL atau 145 mg / dL
Sekiranya saya mengambil berat tentang diabetes jenis 2 juga?
ADA juga mendorong doktor untuk memeriksa wanita untuk diabetes jenis 2 pada awal kehamilan. Sekiranya anda mempunyai faktor risiko diabetes jenis 2, doktor anda mungkin akan menguji keadaan anda pada lawatan pranatal pertama anda.
Faktor risiko ini merangkumi:
- berlebihan berat badan
- tidak aktif
- mempunyai tekanan darah tinggi
- mempunyai kadar kolesterol baik (HDL) dalam darah anda
- mempunyai kadar trigliserida yang tinggi dalam darah anda
- mempunyai sejarah keluarga diabetes
- mempunyai sejarah diabetes kehamilan, prediabetes, atau tanda-tanda ketahanan insulin
- sebelum ini melahirkan bayi yang beratnya lebih dari 9 paun
- berketurunan Afrika, Amerika Asli, Asia, Kepulauan Pasifik, atau Hispanik
Adakah terdapat pelbagai bentuk diabetes kehamilan?
Diabetes kehamilan terbahagi kepada dua kelas.
Kelas A1 digunakan untuk menggambarkan diabetes kehamilan yang dapat dikawal melalui diet sahaja. Orang yang menghidap diabetes kehamilan A2 kelas memerlukan insulin atau ubat oral untuk mengawal keadaan mereka.
Bagaimana diabetes gestasional dirawat?
Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, rancangan rawatan anda akan bergantung pada kadar gula darah anda sepanjang hari.
Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan menasihati anda untuk menguji gula darah anda sebelum dan selepas makan, dan menguruskan keadaan anda dengan makan secara sihat dan bersenam secara teratur.
Dalam beberapa kes, mereka juga boleh menambahkan suntikan insulin jika diperlukan. Menurut Mayo Clinic, hanya 10 hingga 20 peratus wanita dengan diabetes kehamilan memerlukan insulin untuk membantu mengawal gula darah mereka.
Sekiranya doktor anda mendorong anda untuk memantau kadar gula darah anda, mereka mungkin membekalkan anda alat pemantau glukosa khas.
Mereka juga boleh memberi suntikan insulin untuk anda sehingga anda melahirkan. Tanyakan kepada doktor anda mengenai tepat waktu suntikan insulin anda berkaitan dengan makanan dan senaman anda untuk mengelakkan gula darah rendah.
Doktor anda juga boleh memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya kadar gula darah anda turun terlalu rendah atau secara konsisten lebih tinggi dari yang sepatutnya.
Apa yang harus saya makan jika saya menghidap diabetes kehamilan?
Makanan seimbang adalah kunci untuk menguruskan diabetes kehamilan dengan betul. Khususnya, wanita dengan diabetes kehamilan harus memberi perhatian khusus kepada pengambilan karbohidrat, protein, dan lemak mereka.
Makan secara berkala - sekerap setiap dua jam - juga dapat membantu anda mengawal kadar gula dalam darah anda.
Karbohidrat
Mengeluarkan makanan kaya karbohidrat dengan betul akan membantu mencegah kenaikan gula darah.
Doktor anda akan membantu anda menentukan dengan tepat berapa banyak karbohidrat yang harus anda makan setiap hari. Mereka juga boleh mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar diet berdaftar untuk membantu merancang makanan.
Pilihan karbohidrat yang sihat termasuk:
- bijirin penuh
- nasi coklat
- kacang, kacang polong, lentil, dan kekacang lain
- sayur-sayuran berkanji
- buah-buahan rendah gula
Protein
Wanita hamil harus makan dua hingga tiga hidangan protein setiap hari. Sumber protein yang baik termasuk daging tanpa lemak dan ayam, ikan, dan tauhu.
Lemak
Lemak sihat untuk dimasukkan ke dalam makanan anda termasuk kacang, biji, minyak zaitun, dan alpukat tanpa garam. Dapatkan lebih banyak petua di sini mengenai apa yang harus dimakan - dan dielakkan - jika anda menghidap diabetes kehamilan.
Komplikasi apa yang berkaitan dengan diabetes kehamilan?
Sekiranya diabetes kehamilan anda tidak dapat dikendalikan dengan baik, kadar gula dalam darah anda mungkin tetap lebih tinggi daripada yang sepatutnya sepanjang kehamilan anda. Ini boleh menyebabkan komplikasi dan menjejaskan kesihatan anak anda. Contohnya, semasa bayi anda dilahirkan, dia mungkin mempunyai:
- berat lahir tinggi
- kesukaran bernafas
- gula darah rendah
- dystocia bahu, yang menyebabkan bahu mereka tersekat di saluran kelahiran semasa bersalin
Mereka juga berisiko tinggi menghidap diabetes di kemudian hari. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menguruskan diabetes kehamilan anda dengan mengikuti rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda.
Apakah pandangan untuk diabetes kehamilan?
Gula darah anda akan kembali normal setelah anda melahirkan. Tetapi menghidap diabetes kehamilan meningkatkan risiko anda menghidap diabetes jenis 2 di kemudian hari. Tanya doktor anda bagaimana anda dapat menurunkan risiko menghidap keadaan ini dan komplikasi yang berkaitan.
Bolehkah diabetes kehamilan dapat dicegah?
Tidak mungkin untuk mencegah diabetes kehamilan sepenuhnya. Namun, mengamalkan tabiat sihat dapat mengurangkan kemungkinan anda menghidap penyakit ini.
Sekiranya anda hamil dan mempunyai salah satu faktor risiko diabetes kehamilan, cubalah makan makanan yang sihat dan bersenam secara teratur. Malah aktiviti ringan, seperti berjalan kaki, mungkin bermanfaat.
Sekiranya anda merancang untuk hamil dalam masa terdekat dan berat badan berlebihan, salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah bekerjasama dengan doktor anda untuk menurunkan berat badan. Walaupun mengurangkan sedikit berat badan dapat membantu mengurangkan risiko diabetes kehamilan.
Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol.
