Gambaran keseluruhan
Sebilangan besar kesakitan hilang setelah kecederaan sembuh atau penyakit berjalan lancar. Tetapi dengan sindrom kesakitan kronik, kesakitan dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun setelah badan sembuh. Ia bahkan boleh berlaku apabila tidak ada pemicu kesakitan yang diketahui. Menurut Pusat Kesihatan Komplementari dan Integratif Nasional, sakit kronik ditakrifkan sebagai bertahan dari 3 hingga 6 bulan, dan ia mempengaruhi sekitar 25 juta orang Amerika.
Gejala sindrom kesakitan kronik
Sindrom nyeri kronik memberi kesan buruk kepada kesihatan fizikal dan mental anda. Walaupun rasa sakit boleh hampir tidak stabil, mungkin terdapat rasa sakit yang lebih kuat kerana peningkatan tekanan atau aktiviti. Gejala termasuk:
- sakit sendi
- sakit otot
- kesakitan terbakar
- keletihan
- masalah tidur
- kehilangan stamina dan kelenturan, kerana aktiviti menurun
- masalah mood, termasuk kemurungan, kegelisahan, dan mudah marah
Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pain, 60.8 persen subjek yang melaporkan sakit kronik juga mengalami kemurungan, kebanyakan mereka mengalami gejala tahap "teruk".
Punca sindrom kesakitan kronik
Keadaan yang menyebabkan kesakitan yang meluas dan tahan lama, tidak menghairankan, sering dikaitkan dengan sindrom kesakitan kronik. Beberapa syarat ini merangkumi:
- Osteoartritis. Artritis jenis ini secara amnya adalah hasil dari kehausan pada badan dan berlaku apabila tulang rawan pelindung antara tulang hilang.
- Artritis reumatoid. Ini adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan yang menyakitkan pada sendi.
- Sakit belakang. Kesakitan ini mungkin berpunca daripada ketegangan otot, mampatan saraf, atau artritis tulang belakang (disebut stenosis tulang belakang).
- Fibromyalgia. Ini adalah keadaan neurologi yang menyebabkan kesakitan dan kelembutan di pelbagai bahagian badan (dikenali sebagai titik pencetus).
- Penyakit radang usus. Keadaan ini menyebabkan keradangan kronik saluran pencernaan dan boleh menyebabkan sakit usus dan kekejangan.
- Trauma pembedahan.
- Kanser lanjut.
Walaupun keadaan ini bertambah baik (melalui ubat atau terapi), beberapa orang masih boleh mengalami kesakitan kronik. Kesakitan jenis ini umumnya disebabkan oleh salah komunikasi antara otak dan sistem saraf. (Atas sebab yang tidak dapat dijelaskan, sesetengah orang dapat mengalami kesakitan seperti ini tanpa ada pencetus yang diketahui.)
Kesakitan kronik dapat mengubah cara neuron (sel saraf di otak yang menghantar dan memproses input sensori) berperilaku, menjadikannya hipersensitif terhadap mesej kesakitan. Sebagai contoh, menurut Yayasan Arthritis, 20 peratus orang dengan osteoartritis yang mengalami lutut diganti (dan mungkin tidak mempunyai masalah sendi yang lebih menyakitkan) masih akan melaporkan kesakitan kronik.
Faktor-faktor risiko
Penyelidikan menunjukkan bahawa sebilangan orang lebih rentan terhadap sindrom kesakitan kronik daripada yang lain. Mereka adalah:
- Mereka yang mempunyai keadaan kronik dan menyakitkan, seperti arthritis.
- Mereka yang mengalami kemurungan. Pakar tidak pasti mengapa ini berlaku, tetapi satu teori adalah bahawa kemurungan mengubah cara otak menerima dan menafsirkan mesej dari sistem saraf.
- Mereka yang merokok. Sejauh ini belum ada jawapan pasti, tetapi para pakar meneroka mengapa merokok nampaknya memburukkan lagi rasa sakit pada mereka yang menderita arthritis, fibromyalgia, dan gangguan kesakitan kronik yang lain. Menurut Cleveland Clinic, perokok merangkumi 50 peratus daripada mereka yang mendapatkan rawatan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Mereka yang gemuk. Menurut penyelidikan, 50 peratus daripada mereka yang mendapatkan rawatan untuk kegemukan melaporkan kesakitan ringan hingga teruk. Pakar tidak pasti sama ada ini disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada tubuh atau jika itu disebabkan oleh cara kompleks obesiti berinteraksi dengan hormon dan metabolisme badan.
- Mereka yang perempuan. Wanita cenderung mempunyai kepekaan terhadap kesakitan. Penyelidik berteori mungkin disebabkan oleh hormon atau perbezaan ketumpatan gentian saraf wanita berbanding lelaki.
- Mereka yang berumur lebih dari 65 tahun. Apabila anda meningkat usia, anda lebih terdedah kepada semua jenis keadaan yang boleh menyebabkan kesakitan kronik.
Sindrom nyeri kronik vs fibromyalgia
Walaupun sindrom kesakitan kronik dan fibromyalgia sering wujud, mereka adalah dua gangguan yang berbeza. Sindrom nyeri kronik sering mempunyai pencetus yang dapat dikenal pasti, seperti arthritis atau kecederaan dari patah tulang yang tidak sembuh dengan betul.
Fibromyalgia - gangguan sistem saraf yang dicirikan oleh sakit otot dan sendi dan keletihan - sering timbul tanpa sebab yang diketahui. Sekiranya anda melihat sinar-X, anda tidak akan menemui kerosakan tisu atau saraf. Fibromyalgia, bagaimanapun, mempengaruhi cara saraf merasakan dan menyampaikan mesej kesakitan. Walaupun dirawat, kesakitan fibromyalgia masih boleh menjadi kronik (sehingga menyebabkan sindrom kesakitan kronik).
Diagnosis sindrom kesakitan kronik
Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda adalah mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh. Anda akan ditanya perkara seperti:
- ketika kesakitan anda bermula
- bagaimana rasanya (contohnya, terbakar dan tajam atau kusam dan sakit)
- di mana ia berada
- jika ada yang menjadikannya lebih baik atau lebih buruk
Kerana keadaan tertentu boleh menyebabkan sindrom kesakitan kronik, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan pada sendi atau tisu yang dapat menjelaskan kesakitan anda. Contohnya, doktor anda mungkin memerintahkan MRI untuk menentukan apakah kesakitan anda berpunca dari cakera herniated, sinar-X untuk melihat apakah anda menghidap osteoartritis, atau ujian darah untuk memeriksa rheumatoid arthritis.
Tanpa dapat mengetahui penyebab langsung kesakitan anda - atau jika mereka merasakan kesakitan itu tidak sebanding dengan pencetus - beberapa doktor akan menolak gejala anda atau memberitahu anda bahawa mereka "ada di kepala anda." Sukar untuk bersikap proaktif apabila anda tidak merasa sihat, tetapi teruskan menyelidiki alternatifnya. Sekiranya perlu, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apa yang anda rasa boleh menyebabkan kesakitan anda dan minta ujian dan rawatan yang sesuai. Bekerja sebagai satu pasukan adalah usaha terbaik anda untuk mencari kelegaan.
Rawatan untuk sindrom kesakitan kronik
Kesakitan kronik boleh membingungkan, tetapi dapat disembuhkan. Beberapa pilihan termasuk:
Perubatan
- Ubat untuk menghilangkan rasa sakit. Ini boleh menjadi anti-radang, steroid, penenang otot, antidepresan yang juga mempunyai kualiti menghilangkan rasa sakit dan, dalam kes yang teruk, opioid (ini adalah pilihan terakhir).
- Terapi fizikal untuk meningkatkan fleksibiliti dan jarak pergerakan.
- Blok saraf untuk mengganggu isyarat kesakitan.
- Terapi psikologi / tingkah laku. Walaupun mereka mungkin tidak memberi kesan besar pada kesakitan, beberapa terapi psikologi dapat memberi kesan positif pada mood. Sebagai contoh, terapi tingkah laku kognitif (sejenis terapi bicara yang membantu anda menyusun semula pemikiran negatif) terbukti berkesan dalam meningkatkan mood, bahkan sehingga satu tahun setelah rawatan berakhir. Dalam kajian lain, biofeedback bermanfaat dalam mengurangkan ketegangan dan kemurungan otot dan memperbaiki mengatasi sakit kronik. Biofeedback adalah sejenis terapi yang mengajar anda untuk menggunakan akal anda untuk mengawal reaksi badan, seperti pernafasan yang cepat.
Alternatif
- Akupunktur. Menurut analisis kajian, akupunktur mengurangkan tahap kesakitan pada 50 peratus mereka yang mencubanya, dibandingkan dengan pengurangan kesakitan 30 persen pada mereka yang tidak menerima akupunktur.
- Hipnosis. Penyelidikan melaporkan bahawa 71 peratus subjek dengan sindrom iritasi usus (IBS) melaporkan gejala yang jauh lebih baik setelah menjalani hipnosis. Kesan ini berlanjutan sehingga lima tahun selepas rawatan.
- Yoga. Oleh kerana ia membantu melonggarkan otot, mendorong pernafasan dalam, pemulihan dan meningkatkan kesadaran, penyelidikan menunjukkan bahawa yoga dapat bermanfaat dalam mengurangkan kemurungan dan kegelisahan yang timbul dengan kesakitan kronik, sehingga meningkatkan kualiti hidup anda.
Mengatasi sindrom kesakitan kronik
Apabila anda tidak sihat, menguruskan kesakitan kronik. Tekanan emosi boleh menjadikan kesakitan lebih teruk. Ia sukar dilakukan, dan anda mungkin mempertimbangkan kemungkinan menerima faedah hilang upaya. Walau bagaimanapun, teliti dengan teliti. Pentadbiran Keselamatan Sosial mempunyai syarat yang sangat spesifik yang mesti anda penuhi sebelum faedah dibayar.
Sementara itu, Persatuan Psikologi Amerika mencadangkan petua untuk menangani kesakitan kronik:
- Fokus pada perkara positif dalam hidup anda.
- Bertunang. Jangan mundur dari keluarga dan rakan atau aktiviti yang anda nikmati dan masih boleh lakukan.
- Ikut serta dalam kumpulan sokongan. Doktor atau hospital tempatan anda mungkin dapat merujuk anda ke klinik tersebut.
- Dapatkan pertolongan, baik dari segi psikologi dan fizikal. Dan ingat, jika anda merasakan doktor anda menolak kesakitan anda, teruskan mencari. Profesional kesihatan yang baik hati di luar sana. Mintalah cadangan rakan dan hubungi kumpulan sokongan, organisasi kesihatan yang dikhaskan untuk gangguan tertentu, dan hospital tempatan untuk rujukan.
