Dua puluh empat tahun yang lalu, sebagai orang dewasa muda, saya mengalami lutut yang teruk yang selama bertahun-tahun enggan berganjak, dan hampir meragut nyawa saya.
Membangunkan diri adalah proses percubaan dan kesilapan yang terhenti: saya cuti dari program sekolah siswazah dalam sejarah, saya mencuba ubat-ubatan, menjalani psikoterapi, menghabiskan masa di hospital.
Untuk masa yang lama, tidak ada yang berjaya.
Tepat ketika saya fikir saya akan terjebak dalam kemurungan kronik selama-lamanya, saya mula menjadi lebih baik. Sangat perlahan, tetapi pasti, saya bertambah baik. Akhirnya saya menjadi berfungsi, dan kemudian mendapatkan kembali kesihatan dan kebahagiaan saya sepenuhnya.
Apa yang telah berubah?
Adakah ia berkahwin dengan kekasih sekolah menengah saya? Memulakan keluarga, dan membesarkan anak perempuan saya? Perubahan kerjaya dari sejarah ke psikologi? Perubahan pemandangan dari Florida ke California? Rutin senaman baru dan lebih kuat?
Saya tidak dapat memastikan penjelasannya, dan ketidakpastian saya menyebabkan saya ingin lebih memahami lebih banyak mengenai kenaikan dan kejatuhan kemurungan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, gangguan kemurungan utama adalah penyakit yang paling membebankan di dunia. Tiga aspek kemurungan membantu menjelaskan mengapa ini berlaku:
- Kemurungan adalah masalah biasa.
- Orang mengalami masalah semasa episod kemurungan.
- Episod kemurungan sering berulang sepanjang hayat.
Kajian susulan jangka panjang mengenai orang yang dirawat kerana kemurungan juga melukis gambaran suram mengenai prognosis jangka panjangnya. Ini adalah keadaan yang sering sukar digoncang, dan tahan terhadap rawatan.
Tetapi tersembunyi dalam kesuraman ini adalah kisah yang lebih optimis mengenai kemurungan. Sejak pulih dari kemurungan, saya dilaburkan sepenuhnya dalam mengkaji gangguan mood, dan menjadi pengarang dan penyokong bagi mereka yang mengalami masalah kemurungan.
Dan saya mendapati bahawa ada orang di luar sana yang menolak tren ini - yang, seperti saya, bukan sahaja pulih sepenuhnya dari kemurungan, tetapi juga berkembang selepas itu untuk jangka masa yang panjang.
Sehingga kini, penyelidikan tidak tertumpu pada individu-individu ini, dan oleh itu kami hanya memberi petunjuk tentang siapa yang berfungsi dengan baik selepas kemurungan dan mengapa.
Apa yang menentukan fungsi tinggi selepas kemurungan?
Sukar untuk belajar berfungsi tinggi selepas kemurungan tanpa definisi yang jelas mengenai siapa yang sesuai dengan penerangan ini.
Definisi langsung tiga bahagian adalah orang yang mempunyai sejarah kemurungan yang:
1. Telah hampir bebas dari gejala. Menjadi bebas dari gejala penting bukan hanya kerana ia adalah hasil yang positif, tetapi juga kerana kajian penyelidikan jangka panjang menunjukkan bahawa gejala kemurungan yang agak kecil menjadikannya lebih daripada empat kali kemungkinan kemurungan skala penuh akan kembali.
2. Menunjukkan fungsi psikososial yang baik. Fungsi psikososial yang baik merujuk kepada seseorang yang melakukannya dengan baik di beberapa bidang, termasuk dalam pekerjaan mereka, dalam hubungan mereka, dan bagaimana mereka mengatasi kesulitan. Walaupun kelihatan jelas bahawa faktor-faktor ini penting dalam membentuk siapa yang bertahan dengan baik selepas kemurungan, hanya sekitar 5 peratus kajian rawatan mengukur fungsi psikososial sama sekali.
Ini adalah malang kerana penemuan menunjukkan bahawa perubahan dalam bidang ini dapat menjadi faktor penentu dalam meramalkan siapa yang akan sembuh dan siapa yang bertahan dengan baik.
3. Mempunyai jangka masa berfungsi dengan baik yang berlangsung lebih lama dari enam bulan. Jangka masa yang baik dalam jangka masa ini adalah penting kerana ia dapat menggerakkan "lingkaran ke atas" pemikiran dan tingkah laku yang dapat menyekat kemurungan daripada kembali dalam jangka waktu yang lebih lama (selama beberapa dekad atau bahkan seumur hidup).
Seberapa biasa berfungsi tinggi selepas kemurungan?
Kami tidak akan mengetahui dengan tepat bagaimana fungsi tinggi yang biasa berlaku selepas kemurungan sehingga penyelidik membuat kajian menggunakan definisi tiga bahagian. Tetapi ada petunjuk bahawa hasil yang baik dalam kemurungan mungkin lebih biasa daripada yang difikirkan sebelumnya.
Dua kajian jangka panjang komprehensif utama yang diikuti orang selama beberapa dekad mendapati bahawa dari 50 peratus hingga 60 peratus orang yang mengalami episod pertama kemurungan tidak pernah mengalami yang lain. Penemuan seperti ini menunjukkan kemungkinan bahawa sebahagian besar orang mengalami kemurungan dan berjaya meletakkannya sepenuhnya di belakang mereka.
Saya gembira mengatakan bahawa secara peribadi, saya telah berjaya mengelakkan kemurungan selama hampir dua dekad. Saya nampaknya berjaya mengalahkan peluang, yang sangat bagus.
Namun, saya masih tersisa dengan pertanyaan-pertanyaan mengejek: Adakah hasil baik saya tidak biasa? Bagaimana ini berlaku? Adakah terdapat satu jalan utama untuk berfungsi tinggi selepas kemurungan? Atau ada pelbagai daripadanya? Sekiranya terdapat banyak jalan, jalan manakah yang paling umum? Yang paling senang dijumpai?
Apa yang meramalkan berfungsi tinggi selepas kemurungan?
Kami belum tahu secara sistematik apa yang meramalkan fungsi tinggi selepas kemurungan. Pada ketika ini, terdapat dua idea utama berdasarkan apa yang diketahui mengenai hasil yang berkaitan dengan kemurungan.
Satu idea adalah bahawa beberapa aspek dari kemurungan itu sendiri dapat memberikan petunjuk tentang siapa yang mempunyai peluang terbesar untuk melepaskan diri dari penyakit itu. Sebagai contoh, fungsi tinggi selepas kemurungan mungkin lebih mungkin berlaku jika seseorang:
- mempunyai simptom yang kurang teruk
- mempunyai lebih sedikit episod
- pertama kali mengalami kemurungan di kemudian hari
Idea kedua adalah bahawa faktor-faktor yang mengelilingi kemurungan, termasuk bagaimana seseorang bertindak balas terhadapnya, akan meramalkan berfungsi tinggi selepas itu. Dalam kes ini, fungsi tinggi lebih mungkin berlaku jika seseorang:
- berfungsi dengan baik sebelum episod pertama kemurungan melanda
- mempunyai lebih banyak sumber yang ada, seperti rakan dan wang
- membuat perubahan bermanfaat dalam rutin harian, pekerjaan, kepercayaan, atau rakan mereka akibat kemurungan
Mengapa lebih banyak penyelidikan penting
Selain memajukan pengetahuan, alasan utama untuk mengetahui lebih lanjut mengapa sesetengah orang berfungsi dengan baik selepas kemurungan adalah untuk membantu lebih banyak orang mencapai hasil yang baik ini.
Secara khusus, jika ada pemikiran dan tingkah laku tertentu yang meramalkan kesejahteraan setelah kemurungan, harapannya adalah agar pemikiran dan tingkah laku ini dapat dikumpulkan, dikodifikasi, dan diajarkan kepada orang lain, dan bahkan diterapkan pada perawatan kesihatan mental formal.
Orang yang hidup dengan kemurungan sangat memerlukan maklumat ini. Ketika ditanya mengenai tinjauan mengenai tujuan mereka untuk pengurusan penyakit, pesakit menjawab bahawa mendapatkan kembali keyakinan dan mencapai tahap fungsi mereka sebelumnya berada pada senarai keutamaan mereka.
Sebenarnya, jenis hasil positif ini berada pada kedudukan yang lebih tinggi daripada tujuan menjadi bebas daripada gejala.
Menariknya, garis panduan profesional dalam psikiatri dan psikologi klinikal telah lama mengatakan bahawa menjadi bebas gejala, atau status tanpa gejala, harus menjadi tujuan tertinggi untuk rawatan kemurungan.
Tetapi nampaknya orang yang mengalami kemurungan (apatah lagi orang yang mereka sayangi) ingin membidik lebih tinggi - untuk muncul dari kemurungan yang kuat, bijak, dan lebih tahan lama, versi yang lebih baik dari diri mereka sebelumnya.
Jonathan Rottenberg adalah profesor psikologi di University of South Florida, di mana dia adalah pengarah Makmal Mood dan Emosi. Penyelidikannya memberi tumpuan terutamanya pada fungsi emosi dalam kemurungan. Penyelidikannya telah dibiayai oleh National Institutes of Health, dan karyanya telah banyak dibahas dalam Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist, dan Time. Rottenberg tinggal di Tampa, Florida. Dia adalah pengarang "The Depths: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic." Pada tahun 2015, dia mengasaskan Depression Army, sebuah kempen media sosial antarabangsa yang mengubah perbualan mengenai kemurungan.
Kandungan ini mewakili pendapat pengarang dan tidak semestinya mencerminkan pendapat Teva Pharmaceuticals. Begitu juga, Teva Pharmaceuticals tidak mempengaruhi atau menyokong sebarang produk atau kandungan yang berkaitan dengan laman web peribadi pengarang atau rangkaian media sosial, atau produk Healthline Media. Individu yang telah menulis kandungan ini telah dibayar oleh Healthline, bagi pihak Teva, untuk sumbangan mereka. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
