Gambaran keseluruhan
Phlebitis adalah keradangan urat. Vena adalah saluran darah di dalam badan anda yang membawa darah dari organ dan anggota badan anda kembali ke jantung anda.
Sekiranya gumpalan darah menyebabkan keradangan, itu disebut trombophlebitis. Apabila gumpalan darah berada dalam urat dalam, ia disebut trombophlebitis urat dalam, atau trombosis urat dalam (DVT).
Jenis-jenis phlebitis
Phlebitis boleh menjadi dangkal atau mendalam.
Phlebitis superfisial merujuk kepada keradangan urat di dekat permukaan kulit anda. Flebitis jenis ini mungkin memerlukan rawatan, tetapi biasanya tidak serius. Flebitis dangkal boleh terjadi akibat gumpalan darah atau dari sesuatu yang menyebabkan kerengsaan, seperti kateter intravena (IV).
Flebitis dalam merujuk kepada keradangan pada urat yang lebih dalam dan lebih besar, seperti yang terdapat di kaki anda. Flebitis dalam cenderung disebabkan oleh gumpalan darah, yang boleh membawa akibat yang sangat serius dan mengancam nyawa. Penting untuk mengetahui faktor risiko dan gejala DVT supaya anda dapat mendapatkan perhatian segera dari doktor anda.
Gejala phlebitis
Gejala phlebitis mempengaruhi lengan atau kaki di mana vena yang meradang berada. Gejala ini merangkumi:
- kemerahan
- bengkak
- kehangatan
- merah kelihatan "melecet" di lengan atau kaki anda
- kelembutan
- struktur seperti tali atau tali yang boleh anda rasakan melalui kulit
Anda juga mungkin merasakan sakit pada betis atau paha anda jika phlebitis anda disebabkan oleh DVT. Kesakitan mungkin lebih ketara ketika berjalan atau meregangkan kaki.
Hanya sekitar separuh daripada mereka yang mengalami DVT mengalami gejala. Inilah sebab mengapa DVT mungkin tidak didiagnosis sehingga timbul komplikasi serius, seperti embolisme paru (PE).
Komplikasi keadaan
Trombophlebitis dangkal biasanya tidak mengakibatkan komplikasi serius. Tetapi boleh menyebabkan jangkitan pada kulit di sekitarnya, luka pada kulit, dan bahkan jangkitan aliran darah. Sekiranya bekuan pada vena dangkal cukup luas dan melibatkan kawasan di mana vena dangkal dan urat dalam bersatu, DVT dapat berkembang.
Kadang-kadang orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai DVT sehingga mereka mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi DVT yang paling biasa dan serius adalah PE. PE berlaku apabila sekeping gumpalan darah terputus dan bergerak ke paru-paru, di mana ia menyekat aliran darah.
Gejala PE termasuk:
- sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan
- sakit dada
- batuk darah
- sakit dengan pernafasan dalam
- pernafasan cepat
- berasa pusing atau pingsan
- degupan jantung yang cepat
Hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan anda jika anda fikir anda mungkin mengalami PE. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera.
Apa yang menyebabkan phlebitis
Phlebitis disebabkan oleh kecederaan atau kerengsaan pada lapisan saluran darah. Sekiranya phlebitis dangkal, ini mungkin disebabkan oleh:
- peletakan kateter IV
- pemberian ubat-ubatan yang menjengkelkan ke dalam urat anda
- segumpal kecil
- jangkitan
Dalam kes DVT, penyebabnya mungkin termasuk:
- kerengsaan atau kecederaan urat dalam kerana trauma seperti pembedahan, patah tulang, kecederaan serius, atau DVT sebelumnya
- aliran darah melambatkan kerana kurang bergerak, yang mungkin berlaku jika anda berada di tempat tidur pulih dari pembedahan atau dalam perjalanan untuk jangka masa yang panjang
- darah yang lebih cenderung membeku daripada biasanya, yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan, barah, gangguan tisu penghubung, atau keadaan pembekuan darah yang diwarisi
Siapa yang berisiko
Mengetahui sama ada anda mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan DVT adalah kunci untuk melindungi diri anda dan merancang secara proaktif dengan doktor anda. Faktor risiko untuk DVT biasanya merangkumi:
- sejarah DVT
- gangguan pembekuan darah, seperti faktor V Leiden
- terapi hormon atau pil kawalan kelahiran
- tidak aktif yang berpanjangan, yang mungkin berlaku selepas pembedahan
- duduk untuk jangka masa yang panjang, seperti semasa perjalanan
- barah dan rawatan barah tertentu
- kehamilan
- berlebihan berat badan atau gemuk
- merokok
- menyalahgunakan alkohol
- berumur lebih dari 60 tahun
Mendiagnosis phlebitis
Phlebitis boleh didiagnosis berdasarkan gejala anda dan pemeriksaan oleh doktor anda. Anda mungkin tidak memerlukan ujian khas. Sekiranya gumpalan darah disyaki sebagai penyebab phlebitis anda, doktor anda boleh melakukan beberapa ujian selain mengambil sejarah perubatan anda dan memeriksa anda.
Doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound anggota badan anda yang terjejas. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menunjukkan aliran darah melalui urat dan arteri anda. Doktor anda juga mungkin ingin menilai tahap d-dimer anda. Ini adalah ujian darah yang memeriksa bahan yang dilepaskan di dalam badan anda ketika bekuan larut.
Sekiranya ultrasound tidak memberikan jawapan yang jelas, doktor anda juga boleh melakukan venografi, imbasan CT, atau imbasan MRI untuk memeriksa adanya pembekuan darah.
Sekiranya gumpalan dikesan, doktor anda mungkin ingin mengambil sampel darah untuk menguji gangguan pembekuan darah yang mungkin menyebabkan DVT.
Merawat keadaan
Rawatan untuk phlebitis dangkal mungkin termasuk penyingkiran kateter IV, kompres hangat, atau antibiotik jika disyaki jangkitan.
Untuk merawat DVT, anda mungkin perlu mengambil antikoagulan, yang menyukarkan darah anda untuk membeku.
Sekiranya DVT sangat luas dan menyebabkan masalah yang signifikan dengan pengembalian darah di anggota badan, anda mungkin menjadi calon prosedur yang disebut trombektomi. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan wayar dan kateter ke dalam urat yang terkena dan sama ada mengeluarkan bekuan, membubarkannya dengan ubat-ubatan yang memecah gumpalan, seperti pengaktif plasminogen tisu, atau melakukan kombinasi keduanya.
Memasukkan penapis ke salah satu saluran darah utama anda, vena cava, mungkin disyorkan jika anda mempunyai DVT dan berisiko tinggi untuk emboli paru tetapi tidak boleh mengambil pengencer darah. Penapis ini tidak akan menghalang pembekuan darah daripada terbentuk, tetapi ia akan menghalang kepingan gumpalan dari perjalanan ke paru-paru anda.
Sebilangan besar penapis ini boleh ditanggalkan kerana penapis kekal menyebabkan komplikasi setelah digunakan selama satu hingga dua tahun. Komplikasi ini merangkumi:
- jangkitan
- kerosakan yang mengancam nyawa pada vena cava
- pembesaran saluran darah di sekitar saringan, yang membolehkan bekuan melewati saringan dan masuk ke paru-paru
- gumpalan hingga, hidup, dan melewati penapis di dalam vena cava, yang terakhir dapat pecah dan bergerak ke paru-paru
Meminimumkan faktor risiko anda untuk mengembangkan DVT masa depan juga akan menjadi bahagian penting dalam rawatan.
Mencegah phlebitis
Sekiranya anda berisiko untuk mengembangkan DVT, ada beberapa cara untuk mengambil tindakan untuk mencegah pembekuan darah. Beberapa strategi pencegahan utama termasuk:
- membincangkan faktor risiko anda dengan doktor anda, terutamanya sebelum prosedur pembedahan
- bangun dan berjalan secepat mungkin selepas pembedahan
- memakai stoking mampatan
- meregangkan kaki dan minum banyak air semasa dalam perjalanan
- mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda, yang mungkin termasuk pengencer darah
Prospek
Flebitis dangkal sering sembuh tanpa kesan yang berpanjangan.
DVT, sebaliknya, boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Penting untuk mengetahui sama ada anda mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan DVT dan untuk mendapatkan rawatan perubatan dari doktor anda secara berkala.
Sekiranya anda pernah mengalami DVT sebelum ini, anda mungkin lebih cenderung mengalami DVT pada masa akan datang. Mengambil langkah proaktif dapat membantu mencegah DVT.
