Gambaran keseluruhan
Gangguan bipolar dan gangguan keperibadian sempadan (BPD) adalah dua keadaan kesihatan mental. Mereka mempengaruhi berjuta-juta orang setiap tahun. Keadaan ini mempunyai beberapa gejala yang serupa, tetapi terdapat perbezaan di antara mereka.
Gejala
Gejala yang biasa berlaku pada kedua-dua gangguan bipolar dan BPD termasuk:
- perubahan mood
- impulsif
- harga diri atau harga diri yang rendah, terutamanya semasa rendah bagi orang yang mengalami gangguan bipolar
Walaupun gangguan bipolar dan BPD mempunyai simptom yang serupa, kebanyakan gejala tidak bertindih.
Gejala gangguan bipolar
Dianggarkan bahawa sehingga 2.6 peratus orang dewasa Amerika mempunyai gangguan bipolar. Keadaan ini biasa disebut manic depression. Keadaan ini dicirikan oleh:
- perubahan mood yang melampau
- episod euforia yang disebut mania atau hypomania
- episod tahap rendah atau kemurungan
Semasa tempoh manik, seseorang yang mengalami gangguan bipolar mungkin lebih aktif. Mereka juga boleh:
- mengalami tenaga fizikal dan mental yang lebih besar daripada biasa
- memerlukan kurang tidur
- mengalami corak pemikiran dan pertuturan yang pantas
- terlibat dalam tingkah laku berisiko atau impulsif, seperti penggunaan bahan, perjudian, atau seks
- membuat rancangan besar dan tidak realistik
Semasa tempoh kemurungan, seseorang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mengalami:
- penurunan tenaga
- ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
- insomnia
- hilang selera makan
Mereka mungkin merasakan:
- kesedihan
- putus asa
- mudah marah
- kegelisahan
Di samping itu, mereka mungkin mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Sebilangan orang dengan gangguan bipolar juga mungkin mengalami halusinasi atau rehat dalam kenyataan (psikosis).
Dalam tempoh manik, seseorang mungkin percaya bahawa mereka mempunyai kekuatan ghaib. Dalam masa kemurungan, mereka mungkin percaya bahawa mereka telah melakukan sesuatu yang salah, seperti menyebabkan kemalangan ketika mereka tidak melakukannya.
Gejala BPD
Dianggarkan 1.6 hingga 5.9 peratus orang dewasa Amerika hidup dengan BPD. Orang yang mempunyai keadaan mempunyai corak pemikiran tidak stabil yang kronik. Ketidakstabilan ini menjadikannya sukar untuk mengatur emosi dan kawalan impuls.
Orang dengan BPD juga cenderung mempunyai sejarah hubungan yang tidak stabil. Mereka mungkin berusaha keras untuk tidak merasa terbengkalai, walaupun itu bermaksud tinggal dalam keadaan tidak sihat.
Hubungan atau peristiwa yang tertekan boleh mencetuskan:
- perubahan mood yang sengit
- kemurungan
- debaran
- kemarahan
Orang yang mempunyai keadaan mungkin merasakan orang dan situasi yang melampau - semuanya baik atau buruk. Mereka juga cenderung sangat kritikal terhadap diri mereka sendiri. Dalam kes yang teruk, sebilangan orang mungkin mencederakan diri sendiri, seperti memotong. Atau mereka mungkin mempunyai pemikiran untuk membunuh diri.
Punca
Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan gangguan bipolar. Tetapi difikirkan bahawa beberapa perkara menyumbang kepada keadaan ini, termasuk:
- genetik
- tempoh tekanan atau trauma yang mendalam
- sejarah penyalahgunaan bahan
- perubahan dalam kimia otak
Gabungan luas faktor biologi dan persekitaran boleh menyebabkan BPD. Ini termasuk:
- genetik
- trauma kanak-kanak atau peninggalan
- gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
- keabnormalan otak
- tahap serotonin
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sebab-sebab kedua keadaan ini.
Faktor-faktor risiko
Risiko menghidap gangguan bipolar atau BPD dikaitkan dengan yang berikut:
- genetik
- pendedahan kepada trauma
- masalah atau fungsi perubatan
Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko lain untuk keadaan ini yang sangat berbeza.
Gangguan bipolar
Hubungan antara gangguan bipolar dan genetik tetap tidak jelas. Orang yang mempunyai ibu bapa atau saudara dengan gangguan bipolar lebih cenderung mengalami keadaan tersebut daripada orang awam. Tetapi, dalam kebanyakan kes orang dengan saudara terdekat yang mempunyai keadaan tidak akan mengembangkannya.
Faktor risiko tambahan untuk gangguan bipolar termasuk:
- pendedahan kepada trauma
- sejarah penyalahgunaan bahan
- keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kegelisahan, gangguan panik, atau gangguan makan
- masalah perubatan seperti gangguan tiroid, strok, atau sklerosis berganda
Gangguan keperibadian sempadan
BPD lima kali lebih mungkin berlaku pada orang yang mempunyai ahli keluarga terdekat, seperti saudara kandung atau ibu bapa, dengan keadaan tersebut.
Faktor risiko tambahan untuk BPD termasuk:
- pendedahan awal kepada trauma, serangan seksual, atau PTSD (Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mengalami trauma tidak akan mengalami BPD.)
- kelainan genetik yang mempengaruhi fungsi otak
Diagnosis
Seorang profesional perubatan mesti mendiagnosis gangguan bipolar dan BPD. Kedua-dua keadaan memerlukan ujian psikologi dan perubatan untuk mengesampingkan masalah lain.
Gangguan bipolar
Seorang doktor boleh mengesyorkan penggunaan jurnal mood atau soal selidik untuk membantu mendiagnosis gangguan bipolar. Alat ini dapat membantu menunjukkan corak dan kekerapan perubahan mood.
Gangguan bipolar biasanya tergolong dalam salah satu daripada beberapa kategori:
- Bipolar I: Orang dengan bipolar Saya mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik tepat sebelum atau selepas tempoh hipomania atau episod kemurungan utama. Beberapa orang yang menghidap bipolar saya juga mengalami gejala psikotik semasa episod manik.
- Bipolar II: Orang dengan bipolar II tidak pernah mengalami episod manik. Mereka mengalami satu atau lebih episod kemurungan utama, dan satu atau lebih episod hipomania.
- Gangguan siklothimik: Kriteria untuk gangguan siklotimik merangkumi jangka masa dua atau lebih tahun, atau satu tahun untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun, episod simptom hipomanik dan kemurungan yang turun naik.
- Lain-lain: Bagi sesetengah orang, gangguan bipolar berkaitan dengan keadaan perubatan seperti strok atau disfungsi tiroid. Atau ia dicetuskan oleh penyalahgunaan bahan.
Gangguan keperibadian sempadan
Sebagai tambahan kepada ujian psikologi dan perubatan, doktor boleh menggunakan borang soal selidik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan persepsi, atau menemubual ahli keluarga pesakit atau rakan rapatnya. Doktor mungkin cuba mengesampingkan keadaan lain sebelum membuat diagnosis rasmi BDP.
Bolehkah saya salah didiagnosis?
Ada kemungkinan bahawa gangguan bipolar dan BPD dapat dikelirukan antara satu sama lain. Dengan mana-mana diagnosis, penting untuk menindaklanjuti dengan profesional perubatan untuk memastikan diagnosis yang tepat telah dibuat, dan untuk mengajukan pertanyaan mengenai rawatan jika timbul gejala.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk gangguan bipolar atau BPD. Sebaliknya, rawatan akan tertumpu pada membantu menangani gejala.
Gangguan bipolar biasanya dirawat dengan ubat-ubatan, seperti antidepresan dan penstabil mood. Ubat biasanya dipasangkan dengan psikoterapi.
Dalam beberapa kes, doktor juga boleh mengesyorkan program rawatan untuk sokongan tambahan sementara orang dengan keadaan ini menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan dan dapat mengawal gejala mereka. Rawat inap sementara mungkin disyorkan untuk orang dengan gejala yang teruk, seperti pemikiran bunuh diri atau tingkah laku yang membahayakan diri sendiri.
Rawatan untuk BPD biasanya menumpukan pada psikoterapi. Psikoterapi dapat menolong seseorang melihat diri mereka dan hubungannya dengan lebih realistik. Terapi tingkah laku dialektik (DBT) adalah program rawatan yang menggabungkan terapi individu dengan terapi kumpulan. Telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk BPD. Pilihan rawatan tambahan termasuk bentuk terapi kumpulan lain, dan latihan visualisasi atau meditasi.
Bawa pulang
Gangguan bipolar dan BPD mempunyai beberapa gejala yang bertindih, tetapi keadaan ini berbeza antara satu sama lain. Pelan rawatan mungkin berbeza bergantung pada diagnosis. Dengan diagnosis, rawatan perubatan, dan sokongan yang tepat, mungkin untuk mengatasi gangguan bipolar dan BPD.
