Gambaran keseluruhan
Babesia adalah parasit kecil yang menjangkiti sel darah merah anda. Jangkitan dengan Babesia disebut babesiosis. Jangkitan parasit biasanya disebarkan oleh gigitan kutu.
Babesiosis sering berlaku pada masa yang sama dengan penyakit Lyme. Kutu yang membawa bakteria Lyme juga dapat dijangkiti parasit Babesia.
Gejala dan komplikasi
Keterukan gejala babesiosis boleh berbeza-beza. Anda mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali, atau anda mungkin mempunyai sedikit gejala seperti selesema. Beberapa kes boleh menyebabkan komplikasi serius yang mengancam nyawa.
Jangkitan Babesia paling kerap bermula dengan demam tinggi, menggigil, sakit otot atau sendi, dan keletihan. Gejala yang kurang biasa termasuk:
- sakit kepala yang teruk
- sakit perut
- loya
- lebam kulit
- menguning kulit dan mata anda
- perubahan mood
Semasa jangkitan berlangsung, anda mungkin mengalami sakit dada atau pinggul, sesak nafas, dan keringat keringat.
Ada kemungkinan dijangkiti Babesia dan tidak mengalami sebarang gejala. Demam tinggi yang kambuh kadang-kadang merupakan tanda babesiosis yang tidak didiagnosis.
Komplikasi boleh merangkumi:
- tekanan darah yang sangat rendah
- masalah hati
- kerosakan sel darah merah, yang dikenali sebagai anemia hemolitik
- kegagalan buah pinggang
- kegagalan jantung
Punca babesiosis?
Babesiosis disebabkan oleh jangkitan dengan parasit malaria genus Babesia. Parasit Babesia juga dapat disebut Nuttalia.
Parasit tumbuh dan membiak di dalam sel darah merah orang atau haiwan yang dijangkiti, sering menyebabkan kesakitan yang teruk kerana pecahnya sel darah merah.
Terdapat lebih daripada 100 spesies parasit Babesia. Di Amerika Syarikat, Babesia microti adalah strain yang paling biasa untuk menjangkiti manusia, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Strain lain boleh menjangkiti:
- lembu
- kuda
- biri-biri
- babi
- kambing
- anjing
Bagaimana ia disebarkan
Cara yang paling biasa untuk dijangkiti Babesia adalah gigitan dari kutu yang dijangkiti.
Parasit mikroti Babesia hidup di usus kutu hitam atau kutu rusa (Ixodes scapularis). Kutu itu melekat pada tubuh tikus berkaki putih dan mamalia kecil lainnya, menyebarkan parasit ke darah tikus.
Setelah kutu memakan makanan darah haiwan itu, ia akan jatuh dan menunggu dijemput oleh haiwan lain.
Rusa ekor putih adalah pembawa kutu rusa yang biasa. Rusa itu sendiri tidak dijangkiti.
Setelah jatuh dari rusa, kutu biasanya akan diletakkan di atas rumput, dahan rendah, atau sampah daun. Sekiranya anda menyikatnya, ia boleh melekat pada kasut, kaus kaki, atau pakaian anda yang lain. Kutu tersebut kemudian naik ke atas, mencari kulit yang terbuka.
Anda mungkin tidak akan merasakan gigitan kutu, dan anda mungkin juga tidak melihatnya. Ini kerana kebanyakan jangkitan manusia merebak pada musim bunga dan musim panas oleh kutu di peringkat nimfa. Selama peringkat ini, kutu adalah mengenai ukuran dan warna biji poppy.
Selain gigitan kutu, jangkitan ini juga dapat melalui transfusi darah yang tercemar atau melalui penularan dari wanita hamil yang dijangkiti ke janinnya. Lebih jarang, ia juga boleh disebarkan melalui pemindahan organ.
Faktor-faktor risiko
Orang yang tidak mempunyai limpa atau sistem imun yang lemah berisiko lebih besar. Babesiosis boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa bagi orang-orang ini. Orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang mempunyai masalah kesihatan yang lain, juga berisiko tinggi.
Hubungan antara babesiosis dan penyakit Lyme
Kutu yang sama yang membawa parasit Babesia juga dapat membawa bakteria pembuka botol yang bertanggung jawab untuk penyakit Lyme.
Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa sehingga seperlima orang yang didiagnosis dengan Lyme juga dijangkiti Babesia. Para penyelidik juga mendapati bahawa babesiosis sering tidak didiagnosis.
Menurut CDC, kebanyakan kes babesiosis berlaku di New England, New York, New Jersey, Wisconsin, dan Minnesota. Ini adalah keadaan di mana penyakit Lyme juga berleluasa, walaupun penyakit Lyme juga berleluasa di tempat lain.
Gejala babesiosis serupa dengan penyakit Lyme. Jangkitan dengan Lyme dan Babesia boleh menyebabkan gejala kedua-duanya menjadi lebih teruk.
Bagaimana babesiosis didiagnosis
Babesiosis sukar didiagnosis.
Pada peringkat awal, parasit Babesia dapat dikesan dengan pemeriksaan sampel darah di bawah mikroskop. Diagnosis dengan mikroskop smear darah memerlukan masa dan kepakaran yang besar. Smear boleh menjadi negatif jika terdapat parasitemia dalam darah yang sangat rendah, terutama pada awal penyakit, dan mungkin perlu diulang beberapa hari.
Sekiranya anda atau doktor anda mengesyaki babesiosis, doktor anda boleh melakukan ujian lebih lanjut. Mereka mungkin memerintahkan ujian antibodi pendarfluor tidak langsung (IFA) pada sampel darah. Diagnostik molekul, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), juga dapat digunakan pada sampel darah.
Rawatan
Babesia adalah parasit dan tidak akan bertindak balas terhadap antibiotik sahaja. Rawatan memerlukan ubat antiparasit, seperti yang digunakan untuk malaria. Atovaquone plus azithromycin digunakan untuk merawat kebanyakan kes ringan hingga sederhana dan biasanya diambil selama 7 hingga 10 hari. Rejimen alternatif adalah clindamycin plus quinine.
Rawatan penyakit yang teruk biasanya terdiri daripada azithromycin yang diberikan secara intravena ditambah atovaquone oral atau clindamycin yang diberikan secara intravena ditambah dengan kina oral. Dengan penyakit yang teruk, langkah-langkah sokongan tambahan boleh diambil, seperti pemindahan darah.
Kemungkinan kambuh berlaku selepas rawatan. Sekiranya anda mempunyai simptom lagi, mereka mesti dirawat semula. Sebilangan orang, seperti mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, mungkin perlu dirawat lebih lama untuk membersihkan jangkitan.
Cara mengurangkan risiko anda
Mengelakkan sentuhan dengan kutu adalah pencegahan terbaik terhadap penyakit babesiosis dan penyakit Lyme. Sekiranya anda pergi ke kawasan berhutan dan padang rumput di mana rusa ada, ambil langkah pencegahan:
- Pakai pakaian yang dirawat dengan permetrin.
- Semburkan penghalau yang mengandungi DEET pada kasut, kaus kaki, dan kawasan yang terdedah.
- Pakai seluar panjang dan kemeja lengan panjang. Letakkan kaki seluar anda ke dalam kaus kaki anda untuk memastikan kutu.
- Periksa seluruh badan anda setelah menghabiskan masa di luar rumah. Minta rakan melihat punggung dan belakang kaki anda, terutama di belakang lutut anda.
- Mandi dan gunakan sikat tangan panjang di kawasan yang tidak dapat anda lihat.
Kutu mesti melekat pada kulit anda sebelum dapat menyebarkan penyakit. Memasang biasanya mengambil masa beberapa jam setelah kutu bersentuhan dengan kulit atau pakaian anda. Walaupun kutu melekat, ada beberapa waktu sebelum ia dapat menyebarkan parasit kepada anda. Anda mungkin mempunyai masa selama 36 hingga 48 jam. Ini memberi anda masa untuk mencari tanda centang dan mengeluarkannya.
Namun, yang terbaik adalah berhati-hati dan periksa kutu segera setelah masuk. Ketahui petua untuk membuang kutu yang betul.
Prospek
Masa pemulihan dari babesiosis berbeza mengikut individu. Tidak ada vaksin terhadap babesiosis. CDC mengesyorkan rawatan 7 hingga 10 hari dengan atovaquone dan azithromycin untuk kes yang tidak teruk.
Beberapa organisasi yang prihatin dengan rawatan penyakit Lyme juga pakar dalam babesiosis. Hubungi International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) untuk maklumat mengenai doktor yang pakar dalam babesiosis.
