Pembedahan tiroid
Tiroid adalah kelenjar kecil yang berbentuk seperti rama-rama. Ia terletak di bahagian bawah leher bawah, tepat di bawah kotak suara.
Tiroid menghasilkan hormon yang dibawa oleh darah ke setiap tisu di dalam badan. Ia membantu mengatur metabolisme - proses di mana tubuh mengubah makanan menjadi tenaga. Ia juga berperanan menjaga organ berfungsi dengan baik dan membantu tubuh menjimatkan panas.
Kadang kala, tiroid menghasilkan hormon yang terlalu banyak. Ia juga boleh mengalami masalah struktur, seperti pembengkakan dan pertumbuhan kista atau nodul. Pembedahan tiroid mungkin diperlukan apabila masalah ini berlaku.
Pembedahan tiroid melibatkan penyingkiran seluruh atau sebahagian kelenjar tiroid. Seorang doktor akan melakukan pembedahan ini di hospital sementara pesakit berada di bawah anestesia umum.
Sebab-sebab pembedahan tiroid
Sebab yang paling biasa untuk pembedahan tiroid adalah kehadiran nodul atau tumor pada kelenjar tiroid. Sebilangan besar nodul jinak, tetapi ada yang boleh menjadi barah atau prakanker.
Bahkan nodul jinak boleh menyebabkan masalah jika tumbuh cukup besar untuk menyumbat kerongkong, atau jika mereka merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon yang berlebihan (keadaan yang disebut hipertiroidisme).
Pembedahan dapat membetulkan hipertiroidisme. Hipertiroidisme sering kali disebabkan oleh gangguan autoimun yang disebut penyakit Graves.
Penyakit Graves menyebabkan tubuh salah mengenalpasti kelenjar tiroid sebagai benda asing dan menghantar antibodi untuk menyerangnya. Antibodi ini membakar tiroid, menyebabkan pengeluaran hormon berlebihan.
Sebab lain untuk pembedahan tiroid adalah pembengkakan atau pembesaran kelenjar tiroid. Ini disebut sebagai gondok. Seperti nodul besar, gondok boleh menyekat kerongkong dan mengganggu makan, bercakap, dan bernafas.
Jenis pembedahan tiroid
Terdapat beberapa jenis pembedahan tiroid. Yang paling biasa adalah lobektomi, tiroidektomi subtotal, dan tiroidektomi total.
Lobektomi
Kadang-kadang, nodul, keradangan, atau pembengkakan hanya mempengaruhi separuh daripada kelenjar tiroid. Apabila ini berlaku, doktor akan mengeluarkan hanya satu daripada dua lobus. Bahagian yang tertinggal harus mengekalkan sebahagian atau seluruh fungsinya.
Tiroidektomi subtotal
Tiroidektomi subtotal menghilangkan kelenjar tiroid tetapi meninggalkan sejumlah kecil tisu tiroid. Ini mengekalkan beberapa fungsi tiroid.
Ramai individu yang menjalani pembedahan jenis ini mengalami hipotiroidisme, suatu keadaan yang berlaku apabila tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Ini dirawat dengan suplemen hormon harian.
Tiroidektomi total
Tiroidektomi total membuang keseluruhan tiroid dan tisu tiroid. Pembedahan ini sesuai apabila nodul, bengkak, atau keradangan mempengaruhi keseluruhan kelenjar tiroid, atau ketika barah ada.
Bagaimana pembedahan tiroid dilakukan?
Pembedahan tiroid berlaku di hospital. Penting untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
Apabila anda tiba di hospital, anda akan mendaftar masuk dan kemudian pergi ke kawasan persiapan di mana anda akan menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun hospital. Seorang jururawat akan memasukkan IV di pergelangan tangan atau lengan anda untuk memberikan cecair dan ubat.
Sebelum pembedahan, anda akan berjumpa dengan pakar bedah anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan cepat dan menjawab sebarang pertanyaan mengenai prosedurnya. Anda juga akan berjumpa dengan pakar bius yang akan memberikan ubat yang membuat anda tidur sepanjang prosedur.
Apabila tiba masanya untuk pembedahan, anda akan memasuki bilik operasi di gurney. Pakar anestesi akan menyuntik ubat ke IV anda. Ubat ini mungkin terasa sejuk atau menyengat ketika memasuki badan anda, tetapi ubat itu akan membuatkan anda tidur nyenyak.
Pakar bedah akan membuat sayatan ke atas kelenjar tiroid dan membuang semua atau sebahagian kelenjar dengan berhati-hati. Kerana tiroid kecil dan dikelilingi oleh saraf dan kelenjar, prosedurnya mungkin mengambil masa 2 jam atau lebih.
Anda akan bangun di bilik pemulihan, di mana kakitangan akan memastikan anda selesa. Mereka akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan memberikan ubat sakit jika diperlukan. Apabila anda berada dalam keadaan stabil, mereka akan memindahkan anda ke bilik di mana anda akan terus diperhatikan selama 24 hingga 48 jam.
Tiroidektomi robotik
Jenis pembedahan lain disebut tiroidektomi robotik. Dalam tiroidektomi robotik, pakar bedah dapat mengeluarkan semua atau sebahagian tiroid melalui sayatan axillary (melalui ketiak) atau secara transoral (melalui mulut).
Penjagaan Selepas
Anda mungkin meneruskan sebahagian besar aktiviti normal anda sehari selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, tunggu sekurang-kurangnya 10 hari, atau sehingga doktor memberi anda kebenaran, untuk melakukan aktiviti berat seperti senaman berimpak tinggi.
Tekak anda mungkin akan terasa sakit selama beberapa hari. Anda mungkin boleh mengambil ubat sakit di luar kaunter seperti ibuprofen atau acetaminophen untuk melegakan kesakitan. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak memberikan kelegaan, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat sakit narkotik.
Selepas pembedahan anda, anda mungkin mengalami hipotiroidisme. Sekiranya ini berlaku, doktor anda akan menetapkan beberapa bentuk levothyroxine untuk membantu mengembalikan tahap hormon anda. Mungkin memerlukan beberapa penyesuaian dan ujian darah untuk mencari dos terbaik untuk anda.
Risiko pembedahan tiroid
Seperti setiap pembedahan besar, pembedahan tiroid membawa risiko tindak balas buruk terhadap anestetik umum. Risiko lain termasuk pendarahan berat dan jangkitan.
Risiko khusus untuk pembedahan tiroid jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dua risiko yang paling biasa adalah:
- kerosakan pada saraf laring berulang (saraf yang disambungkan ke pita suara anda)
- kerosakan pada kelenjar paratiroid (kelenjar yang mengawal tahap kalsium dalam badan anda)
Makanan tambahan dapat merawat tahap kalsium rendah (hipokalsemia). Rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Beritahu doktor anda jika anda merasa gugup atau gelisah atau jika otot anda mula berkedut. Ini adalah tanda-tanda rendah kalsium.
Dari semua pesakit yang mengalami tiroidektomi, hanya sebilangan kecil yang akan mengalami hipokalsemia. Dari mereka yang menghidap hipokalsemia, kira-kira 75 peratus akan pulih dalam 1 tahun.
