Memastikan tahap glukosa darah anda dimulakan dengan rancangan insulin basal-bolus anda. Rancangan ini terdiri daripada penggunaan insulin bertindak pendek untuk mencegah kenaikan glukosa darah setelah makan dan insulin yang bertindak lebih lama untuk memastikan glukosa darah tetap stabil semasa puasa, seperti ketika anda sedang tidur.
Pelan ini mungkin memerlukan sejumlah suntikan sepanjang hari untuk meniru cara tubuh orang yang tidak menghidap diabetes menerima insulin, melainkan jika anda sedang menjalani terapi pam atau menggunakan insulin bertindak pertengahan dan bukannya insulin yang bertindak panjang.
Insulin Bolus
Terdapat dua jenis insulin bolus: insulin bertindak cepat dan insulin bertindak pendek.
Insulin bertindak pantas diambil pada waktu makan dan mula berfungsi dalam 15 minit atau kurang. Puncaknya dalam 30 minit hingga 3 jam, dan tetap dalam aliran darah hingga 3 hingga 5 jam. Insulin bertindak pendek atau biasa juga diambil pada waktu makan, tetapi ia mula berfungsi kira-kira 30 minit selepas suntikan, memuncak dalam 2 hingga 5 jam dan kekal di aliran darah hingga 12 jam.
Bersama dengan dua jenis insulin bolus ini, jika anda menggunakan jadual insulin fleksibel, anda perlu mengira berapa banyak insulin bolus yang anda perlukan. Anda memerlukan insulin untuk menampung pengambilan karbohidrat dan juga insulin untuk "membetulkan" gula darah anda.
Orang yang mempunyai jadual dos yang fleksibel menggunakan pengiraan karbohidrat untuk menentukan berapa banyak insulin yang mereka perlukan untuk menampung kandungan karbohidrat dalam makanan mereka. Ini bermaksud anda akan mengambil sejumlah unit insulin untuk sejumlah karbohidrat. Contohnya, jika anda memerlukan 1 unit insulin untuk menutup 15 gram karbohidrat, maka anda akan mengambil 3 unit insulin semasa makan 45 gram karbohidrat.
Bersama dengan insulin ini, anda mungkin perlu menambah atau mengurangkan "jumlah pembetulan". Sekiranya tahap glukosa anda lebih tinggi atau lebih rendah daripada glukosa sasaran anda semasa memulakan makan, anda mungkin mengambil lebih banyak insulin bolus untuk membantu membetulkannya. Sebagai contoh, jika gula darah anda 100 mg / dL melebihi ambang yang anda tetapkan, dan faktor pembetulan anda adalah 1 unit per 50 mg / dL, anda akan menambahkan 2 unit insulin bolus anda ke dos waktu makan anda. Seorang doktor atau ahli endokrinologi dapat membantu anda menentukan nisbah insulin-ke-karbohidrat terbaik dan faktor pembetulan.
Insulin basal
Insulin basal diambil sekali atau dua kali sehari, biasanya sekitar waktu makan malam atau waktu tidur. Terdapat dua jenis insulin basal: menengah (misalnya, Humulin N), yang mula berfungsi 90 minit hingga 4 jam selepas suntikan, memuncak dalam 4-12 jam, dan berfungsi hingga 24 jam selepas suntikan, dan bertindak lama (contohnya, Toujeo), yang mula bekerja dalam masa 45 minit hingga 4 jam, tidak memuncak, dan berfungsi sehingga 24 jam selepas suntikan.
Semasa kita tidur dan berpuasa di antara waktu makan, hati terus mengeluarkan glukosa ke dalam aliran darah. Sekiranya anda menghidap diabetes dan pankreas anda menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin, insulin basal sangat penting untuk memastikan tahap glukosa darah ini terkawal dan membiarkan sel darah menggunakan glukosa untuk tenaga.
Kelebihan pelan basal-bolus
Pelan basal-bolus yang menggunakan insulin bertindak cepat dan panjang untuk menguruskan diabetes sangat membantu menjaga glukosa darah anda dalam julat normal. Pelan ini akan membolehkan gaya hidup yang lebih fleksibel, terutamanya kerana anda dapat mencari keseimbangan antara waktu makan dan jumlah makanan yang dimakan.
Rejimen ini juga berguna dalam situasi berikut:
- Sekiranya anda menghadapi masalah tahap glukosa darah rendah pada waktu malam.
- Sekiranya anda merancang untuk melintasi zon waktu.
- Sekiranya anda bekerja shift atau jam yang ganjil untuk pekerjaan anda.
- Sekiranya anda suka tidur di dalam atau tidak mempunyai jadual tidur rutin.
Untuk mendapatkan manfaat terbanyak dari rancangan basal-bolus khusus ini, anda mesti berwaspada untuk mengikuti langkah-langkah yang diperlukan, termasuk:
- Memeriksa gula darah anda sekurang-kurangnya empat hingga enam kali setiap hari.
- Menggunakan insulin bertindak pendek anda dengan setiap hidangan. Ini kadang-kadang bererti mengambil hingga enam suntikan sehari.
- Menyimpan jurnal atau catatan pengambilan makanan dan bacaan glukosa darah anda, bersama dengan jumlah dos insulin anda. Ini sangat berguna bagi anda dan doktor anda sekiranya anda mengalami kesukaran untuk menjaga tahap anda dalam tahap normal.
- Berunding dengan pendidik diabetes atau ahli diet jika anda menghadapi masa yang sukar untuk membuat rancangan makan yang sihat.
- Memahami cara mengira karbohidrat. Terdapat banyak buku dan laman web yang merangkumi kandungan karbohidrat dalam makanan biasa dan makanan segera. Simpan salinan di dompet dan kereta anda ketika anda makan di luar dan tidak pasti apa yang hendak dipesan.
- Belajar bagaimana menyesuaikan insulin anda untuk mengatasi sebarang perubahan pada tahap aktiviti anda.
- Sentiasa menjaga sumber gula pada anda, seperti gula-gula kunyah atau tablet glukosa, untuk merawat gula darah rendah sekiranya terjadi. Hipoglikemia lebih kerap berlaku dengan rancangan rawatan basal-bolus.
Sekiranya anda merasakan rejimen basal-bolus tidak berfungsi untuk anda, hubungi doktor atau ahli endokrinologi anda. Bincangkan jadual anda, kebiasaan sehari-hari, dan apa sahaja yang dapat membantu menentukan terapi insulin mana yang terbaik untuk keperluan anda.
Walaupun pendekatan basal-bolus mungkin memerlukan lebih banyak kerja dari pihak anda, kualiti hidup dan kebebasan yang diperoleh darinya, dalam banyak hal, memerlukan usaha ekstra.
