Apakah inkontinensia dorongan?
Inkontinensia mendesak berlaku apabila anda mempunyai keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba. Dalam keadaan inkontinensia, pundi kencing berkontraksi ketika tidak seharusnya, menyebabkan beberapa air kencing bocor melalui otot sfingter yang menahan pundi kencing. Nama lain untuk keadaan ini adalah:
- pundi kencing yang terlalu aktif (OAB)
- kekejangan pundi kencing
- pundi kencing spasmodik
- pundi kencing yang mudah marah
- ketidakstabilan detrusor
Walaupun ini adalah masalah biasa dan boleh mempengaruhi sesiapa sahaja, wanita dan orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkannya.
Penting untuk diingat bahawa desakan inkontinensia bukanlah penyakit. Ini adalah gejala gaya hidup atau masalah perubatan atau masalah fizikal.
Inkontinensia mendesak adalah salah satu kerangka inkontinensia kencing yang lebih besar. Terdapat beberapa bentuk inkontinensia urin, mulai dari bocor kecilnya air kencing dengan batuk atau bersin hingga pundi kencing yang terlalu aktif (OAB).
Doktor anda dapat mendiagnosis jenis inkontinensia dan penyebabnya, dan mereka boleh mencadangkan kemungkinan pilihan rawatan.
Apa yang menyebabkan peningkatan keinginan?
Dalam banyak kes inkontinensia, doktor tidak dapat menunjukkan sebab yang tepat. Walau bagaimanapun, beberapa penyebab berpotensi termasuk:
- jangkitan pundi kencing
- keradangan pundi kencing
- batu pundi kencing
- halangan pembukaan pundi kencing
- prostat yang membesar
- barah pundi kencing
- penyakit sistem saraf, seperti multiple sclerosis (MS)
- kecederaan pada sistem saraf, seperti trauma pada saraf tunjang atau strok
Bilakah anda mesti berjumpa doktor?
Bagi kebanyakan orang, keinginan untuk mendesak adalah ketidaknyamanan yang tidak memerlukan lawatan doktor.
Walau bagaimanapun, jika anda menghadapi masalah inkontinensia yang serius, anda harus segera mendapatkan rawatan. Gejala anda mungkin memberi isyarat:
- jangkitan pundi kencing
- keradangan pundi kencing
- halangan
- batu di pundi kencing atau buah pinggang
Beberapa gejala yang perlu diperhatikan di samping ketidakselesaan mendesak anda adalah rasa sakit di kawasan pelvis, terbakar atau sakit ketika membuang air kecil, atau gejala yang berlanjutan selama beberapa hari.
Di samping itu, jika ketidakselesaan mendesak menghalang aktiviti harian anda, anda mungkin ingin berjumpa doktor untuk membincangkan pilihan rawatan atau cara lain untuk menguruskan keadaan anda.
Bagaimana diagnosis inkontinensia mendesak?
Untuk mendiagnosis inkontinensia dan mengembangkan rancangan rawatan, penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan sejarah inkontinensia. Mereka mungkin akan melakukan ujian fizikal, termasuk ujian pelvis, dan mengambil sampel air kencing.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh melakukan ujian tambahan jika perlu, termasuk:
- Penilaian lantai pelvis. Ini menguji kekuatan otot-otot dasar pelvis anda.
- Urinalisis. Ujian ini memeriksa tanda-tanda jangkitan atau masalah lain
- Budaya air kencing. Sekiranya disyaki jangkitan saluran kencing, ujian ini dapat menentukan ketegangan bakteria yang ada.
- Ultrasound pundi kencing. Ini membolehkan doktor anda melihat anatomi pundi kencing dan melihat berapa banyak air kencing yang tersisa di dalam pundi kencing selepas membuang air kecil.
- Cystoscopy. Kamera kecil pada ruang serat optik dimasukkan ke dalam uretra anda dan digunakan untuk memeriksa uretra dan pundi kencing anda.
-
Kajian sinar-X. Pelbagai kajian sinar-X membolehkan doktor anda mendiagnosis inkontinensia:
- Pyelogram intravena (IVP). Pewarna disuntikkan ke dalam aliran darah anda, dan sinar-X fluoroskopi diambil dari saluran kencing anda untuk mengikuti pewarna ketika ia bergerak ke dan melalui sistem kencing anda.
- Kajian buah pinggang, ureter, dan pundi kencing (KUB). Kajian sinar-X filem biasa ini dapat digunakan untuk mendiagnosis keadaan yang mempengaruhi sistem kencing dan saluran gastrousus.
- Imbasan CT. Komputer dan mesin sinar-X berputar digunakan untuk mengambil gambar terperinci mengenai organ anda.
-
Kajian urodinamik. Kajian-kajian ini digunakan untuk menilai bagaimana pundi kencing dan uretra anda berfungsi.
- Cystometrogram. Ujian ini menentukan ukuran pundi kencing anda dan sama ada pundi kencing anda berfungsi dengan baik.
- Uroflowmetri. Ujian ini menentukan berapa banyak air kencing yang anda lepaskan dan seberapa cepat ia dikeluarkan.
- Ujian tekanan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta anda melakukan aktiviti yang menyebabkan gejala inkontinensia anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin meminta anda menyimpan buku harian pundi kencing untuk mengesan pengambilan cecair dan pengeluaran air kencing anda. Maklumat ini dapat membantu mengungkap corak aktiviti yang dapat mempengaruhi rancangan rawatan anda.
Rawatan bervariasi dan bergantung pada gejala dan keadaan unik anda. Setiap orang akan mempunyai rancangan rawatan yang sedikit berbeza.
Doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda mencuba rawatan tingkah laku, seperti latihan melatih semula pundi kencing dan relaksasi pundi kencing, sebelum mencadangkan rawatan yang lebih invasif. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan melakukan latihan Kegel.
Adakah terdapat rawatan di rumah untuk ketidakselesaan mendesak?
Sebilangan besar orang yang mengalami inkontinensia boleh hidup tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, keadaannya mungkin sangat tidak selesa dan memberi kesan buruk kepada kehidupan seharian anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mencuba beberapa pilihan rawatan yang ada untuk ketidakstabilan mendesak.
Beberapa rawatan boleh dilakukan sendiri di rumah. Bercakap dengan doktor anda sekiranya gejala anda bertambah buruk atau tidak bertambah baik.
Perubahan gaya hidup
Mengubah makanan yang anda makan dapat mengurangkan kerengsaan pundi kencing. Anda harus mengehadkan pengambilan alkohol, kafein, dan makanan yang pedas, berasid, atau mengandungi pemanis buatan.
Cuba makan lebih banyak serat untuk mengelakkan sembelit, yang boleh memberi tekanan pada pundi kencing atau membuat anda terdorong untuk mengosongkan pundi kencing anda.
Di samping itu, cubalah menurunkan berat badan jika anda mempunyai berat badan berlebihan. Sekiranya anda menghidap diabetes mellitus, anda pasti ingin mengekalkan tahap glukosa darah yang stabil dan boleh diterima.
Sekiranya anda merokok tembakau, pertimbangkan untuk berhenti. Batuk yang boleh berlaku boleh menyebabkan peningkatan tekanan di samping ketidaksinambungan keinginan.
Anda mungkin mahu memakai pelindung penyerap semasa melakukan aktiviti yang meningkatkan risiko kebocoran.
Selaraskan tabiat gaya hidup anda agar lebih sihat secara keseluruhan.
Latihan Kegel
Latihan Kegel biasanya merupakan pilihan rawatan pertama untuk masalah kencing. Prosesnya menguatkan otot-otot yang terlibat dalam menahan air kencing, khususnya otot-otot dasar pelvis.
Cuba kontrakkan lantai panggul selama 5 hingga 10 saat, dan kemudian berehat untuk jangka masa yang sama. Mengontrak lantai pelvis adalah mekanisme yang sama yang digunakan ketika anda secara sukarela menghentikan aliran air kencing di tengah jalan.
Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda melakukannya dengan betul, cuba hentikan air kencing anda di tengah jalan. Melakukan senaman Kegel harus meniru sensasi menghentikan kencing anda.
Cukup menumpukan perhatian pada kawasan lantai panggul anda dan menguncup akan mengaktifkan otot yang betul. Ulangi urutan ini sebanyak mungkin pengulangan, tiga atau lebih kali sehari.
Anda boleh melakukan latihan Kegel pada bila-bila masa dan di mana sahaja. Sekiranya diawasi oleh doktor, anda boleh menggunakan kerucut Kegel, yang merupakan kerucut berwajaran yang dipegang di dalam vagina dengan mengontrak lantai pelvis. Apabila otot anda semakin kuat, anda menggunakan berat yang lebih berat.
Salah satu pilihan untuk pengukuhan lantai panggul adalah latihan elektrik versi Kegel. Di sini doktor akan memasukkan siasatan ke lubang faraj atau dubur untuk merangsang otot-otot dasar pelvis untuk menguncup. Ini membantu menguatkan mereka. Namun, memerlukan beberapa bulan dan banyak rawatan berkesan.
Latihan semula pundi kencing
Melatih semula pundi kencing anda dapat menguatkan otot yang terlibat semasa membuang air kecil. Satu teknik melibatkan membuang air kecil hanya pada waktu yang dijadualkan setiap hari. Anda tidak boleh membuang air kecil pada waktu lain, walaupun anda mempunyai keinginan untuk pergi.
Pada mulanya, anda boleh pergi setiap jam dan kemudian meningkatkan masa menunggu dengan selang setengah jam sehingga anda dapat membuatnya 3 hingga 4 jam tanpa bocor.
Teknik lain adalah untuk melambatkan buang air kecil ketika dorongan menyerang. Ini menguatkan kemampuan anda menahan air kencing. Anda juga boleh membuang air kecil dan kemudian pergi sekali lagi untuk mengetahui cara mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
Rawatan perubatan apa yang ada?
Doktor anda boleh memberi anda pilihan rawatan tambahan, seperti ubat atau pembedahan, untuk membantu kekuatan otot dan fungsi sfinkter. Berikut adalah beberapa pilihan lain:
Suntikan Botox
Sebilangan kecil Botox (botulinum toxin) dapat menghentikan otot pundi kencing daripada melakukan kontrak secara berlebihan. Suntikan berganda mungkin diperlukan. Ini membantu melonggarkan otot-otot pundi kencing, tetapi juga berisiko berpotensi untuk menahan kencing.
Perangsang saraf
Stimulator saraf adalah alat kecil yang menyerupai alat pacu jantung. Alat kekal, yang dimasukkan ke bawah kulit perut anda, mempunyai wayar plumbum yang menghubungkan ke saraf sakral. Ia menghantar denyutan cahaya ke saraf untuk membantu mengawal fungsi pundi kencing anda.
Kateter kencing
Kateter kencing adalah pilihan lain di rumah yang khusus untuk mereka yang mempunyai jenis inkontinensia tertentu, termasuk inkontinensia berlebihan. Doktor anda akan mengajar anda cara memasukkan kateter, yang akan membantu mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya semasa anda membuang air kecil.
Komplikasi apa yang berkaitan dengan peningkatan keinginan?
Kerana inkontinensia mendesak biasanya merupakan keadaan kronik yang tidak mempunyai komplikasi serius, ada beberapa risiko yang berkaitan dengan tidak mendapatkan rawatan.
Selagi anda tidak mempunyai simptom lain bersamaan dengan keinginan anda yang tidak berterusan, seperti sakit atau terbakar semasa membuang air kecil, ada sedikit risiko.
Tetapi inkontinensia dorongan yang tidak dirawat mungkin bertambah buruk, dan boleh mengganggu aktiviti dan hubungan kehidupan seharian.
Selain itu, anda perlu berjumpa doktor sekiranya jangkitan, batu pundi kencing, atau sumber keradangan lain adalah yang disyaki menjadi penyebab ketidakselesaan anda. Sekiranya ada, jangkitan pundi kencing boleh merebak ke ginjal, aliran darah, dan kawasan lain di badan.
