Gambaran keseluruhan
Artritis adalah keradangan pada sendi. Keadaan ini boleh mempengaruhi satu sendi atau beberapa sendi, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di kawasan yang terjejas. Apabila simptom-simptom ini terjadi pada satu atau kedua lutut, biasanya menunjukkan bahawa tulang rawan pada sendi sudah usang. Pembedahan penggantian lutut boleh dilakukan untuk menggantikan sendi yang rosak dan melegakan simptom.
Semasa operasi penggantian lutut, pakar bedah menggantikan kawasan sendi lutut yang rosak dengan lutut buatan yang disebut prostesis. Prostesis diperbuat daripada logam, plastik, dan seramik. Ia dapat membantu memulihkan hampir semua fungsi lutut yang rosak dan melegakan sakit artritis.
Seorang doktor biasanya akan mengesyorkan pembedahan penggantian lutut jika sakit di lutut anda mengganggu aktiviti harian anda dan memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda. Dalam kebanyakan kes, pembedahan jenis ini dilakukan pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, kerana orang muda cenderung memakai lutut buatan mereka dengan lebih cepat.
Apabila arthritis teruk menyerang kedua-dua lutut, doktor mungkin mencadangkan pembedahan penggantian lutut berganda. Walau bagaimanapun, lebih banyak risiko terlibat dengan jenis pembedahan ini, jadi biasanya hanya disyorkan kepada mereka yang:
- sihat secara fizikal
- secara keseluruhan kesihatan yang baik
- bermotivasi untuk menjalani terapi fizikal dan pemulihan setelah pembedahan untuk mendapatkan kembali mobiliti mereka
Jenis pembedahan penggantian lutut berganda
Pembedahan penggantian lutut berganda mungkin melibatkan satu pembedahan atau dua pembedahan.
Apabila kedua-dua lutut diganti pada masa yang sama, pembedahan dikenali sebagai penggantian lutut dua hala secara serentak.
Apabila setiap lutut diganti pada waktu yang berbeza, ia disebut penggantian lutut dua hala berperingkat.
Sama ada pembedahan mungkin melibatkan gabungan penggantian lutut total atau penggantian lutut separa.
Penggantian lutut dua hala serentak
Dengan penggantian lutut dua hala secara serentak, kedua-dua lutut anda akan diganti semasa pembedahan yang sama. Kelebihan utama prosedur serentak adalah hanya tinggal satu hospital dan satu masa pemulihan untuk menyembuhkan kedua lutut.
Walau bagaimanapun, pemulihan mungkin lebih perlahan, kerana lebih sukar untuk menggunakan kedua lutut pada masa yang sama. Sebenarnya, banyak orang yang menjalani pembedahan lutut dua hala secara serentak memerlukan bantuan di rumah ketika mereka semakin pulih.
Penggantian lutut dua hala serentak juga memerlukan masa lebih lama untuk dilakukan. Prosedur ini biasanya memerlukan tiga hingga empat jam untuk diselesaikan, sementara penggantian lutut dua hala berperingkat hanya memerlukan dua jam.
Oleh kerana penggantian lutut dua hala secara serentak memerlukan lebih banyak masa dan dos anestesia yang lebih berat, terdapat peningkatan risiko komplikasi. Pembedahan tidak digalakkan untuk mereka yang mempunyai keadaan jantung atau penyakit paru-paru. Kumpulan berisiko tinggi ini mungkin mengalami masalah jantung atau kehilangan darah yang berlebihan semasa dan selepas pembedahan.
Penggantian lutut dua hala berperingkat
Dalam penggantian lutut dua hala berperingkat, kedua-dua lutut diganti dalam dua pembedahan yang berasingan. Pembedahan ini dilakukan selang beberapa bulan. Setiap pembedahan berlangsung sekitar dua jam. Pendekatan berperingkat ini membolehkan satu lutut pulih sebelum lutut kedua menjalani pembedahan.
Kelebihan utama prosedur berperingkat adalah mengurangkan risiko komplikasi. Ia juga memerlukan penginapan hospital yang lebih pendek.
Namun, kerana prosedur ini memerlukan dua pembedahan, maka tempoh pemulihan keseluruhan dapat lebih lama. Ini mungkin melambatkan kepulangan anda ke beberapa aktiviti harian anda.
Risiko penggantian lutut berganda
Risiko yang berkaitan dengan pembedahan penggantian lutut dua hala secara serentak dan berperingkat termasuk:
- jangkitan
- darah beku
- serangan jantung
- strok
- kerosakan saraf
- kegagalan sendi tiruan
- kemungkinan keperluan untuk pemindahan darah
Orang yang berumur 65 tahun lebih cenderung mengalami komplikasi daripada pembedahan penggantian lutut berganda. Lelaki juga mempunyai risiko komplikasi yang lebih besar daripada wanita.
Pulih dari penggantian lutut berganda
Sejurus selepas pembedahan, anda dibawa ke bilik pemulihan selama beberapa jam sebelum dibawa ke bilik hospital anda. Anda akan tinggal di hospital selama tiga hingga lima hari selepas penggantian lutut berganda berperingkat, dan sehingga 10 hari selepas penggantian lutut berganda serentak. Anda akan diberi ubat untuk mengurangkan kesakitan.
Semasa dimasukkan ke hospital, doktor anda akan memerhatikan tanda-tanda jangkitan, pembekuan darah, dan kemungkinan komplikasi lain. Doktor anda juga akan menunjukkan latihan intensiti rendah yang dapat meningkatkan pergerakan dan meningkatkan penyembuhan di lutut.
Anda akan memulakan terapi fizikal, kadang-kadang dalam beberapa jam selepas pembedahan, jadi anda boleh mula beralih ke pergerakan lutut yang normal.
Sebilangan besar program terapi fizikal berlangsung antara 6 dan 12 minggu tetapi mungkin lebih lama bergantung pada kemajuan anda dan keadaan fizikal yang sudah ada.
Program terapi fizikal anda mungkin merangkumi rancangan berjalan kaki dan pelbagai latihan penguat lutut untuk meningkatkan mobiliti. Ia juga akan berfungsi untuk mengembalikan gerakan ke lutut.
Latihan ini secara beransur-ansur meningkatkan kemampuan melakukan aktiviti seharian, seperti berjalan naik dan turun tangga. Ahli terapi fizikal akan mengajar anda bagaimana melakukan setiap latihan.
Semasa tempoh pemulihan anda, sangat penting untuk mengikuti arahan dari ahli terapi fizikal dan doktor anda. Mematuhi akan membantu memastikan pemulihan sepenuhnya dari pembedahan penggantian lutut ganda anda.
Sebilangan besar orang pulih dalam masa 12 bulan, tetapi masa pemulihan anda mungkin berbeza bergantung pada usia dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Walaupun terdapat risiko dan cabaran menjalani pembedahan penggantian lutut berganda, penggantian lutut secara serentak dan berperingkat sering kali berjaya. Sekiranya anda fikir anda mungkin menjadi calon prosedur penggantian lutut berganda, berbincanglah dengan doktor anda dan bincangkan pilihan anda.
