Gangguan makan sukar difahami. Saya mengatakan ini sebagai seseorang yang tidak tahu apa sebenarnya mereka, sehingga saya didiagnosis dengan seseorang.
Ketika saya melihat kisah orang-orang dengan anoreksia di televisyen, dengan pita pengukur di pinggang dan air mata mengalir di wajah mereka, saya tidak melihat diri saya terbayang kembali.
Media telah mendorong saya untuk mempercayai bahawa gangguan makan hanya terjadi pada "mungil" wanita cantik berambut perang yang menghabiskan setiap pagi berlari sejauh delapan batu di treadmill, dan setiap petang mengira jumlah badam yang mereka makan.
Dan itu bukan saya sama sekali.
Saya akan mengaku: Bertahun-tahun yang lalu, saya sering menganggap gangguan makan kerana diet yang sihat hilang. Dan saya adalah orang yang, bingung dengan apa yang saya lihat di TV, sekali atau dua kali berfikir pada diri saya, "Dia hanya perlu makan lebih banyak."
Ya ampun, bagaimana jadual bertukar.
Sekarang saya yang menangis, tergelincir di gerai restoran dengan kaus yang besar, memerhatikan ketika seorang rakan memotong makanan di hadapan saya - berfikir jika mereka membuatnya kelihatan lebih kecil, mungkin itu akan menarik saya untuk makan.
Sebenarnya, gangguan makan bukanlah pilihan. Sekiranya mereka ada, kita tidak akan memilih mereka sebagai permulaan
Tetapi untuk memahami mengapa saya - atau sesiapa sahaja yang mengalami gangguan makan - tidak boleh "hanya makan", ada beberapa perkara yang perlu anda ketahui terlebih dahulu.
1. Gangguan makan saya adalah bagaimana saya belajar bertahan hidup
Suatu ketika dahulu, gangguan makan saya adalah alat pencegahan yang penting.
Ini memberi saya rasa penguasaan ketika hidup saya di luar kawalan. Secara emosional saya mati rasa kerana saya mengalami penderaan. Itu memberi saya sesuatu untuk saya obseskan, seperti pemutar gelisah mental, sehingga saya tidak perlu menghadapi kenyataan yang merisaukan.
Ini membantu saya merasa lebih kecil apabila saya malu dengan ruang yang saya ambil di dunia. Ia bahkan memberi saya rasa pencapaian ketika harga diri saya berada pada tahap terendah.
Untuk "makan saja", anda meminta saya menyerahkan alat mengatasi yang membantu saya bertahan sepanjang hayat saya
Perkara itu sangat mustahak untuk ditanyakan kepada sesiapa sahaja. Gangguan makan bukan hanya diet yang boleh anda ambil dan berhenti pada bila-bila masa - mereka adalah mekanisme pencegahan mendalam yang telah menentang kita.
2. Isyarat kelaparan saya tidak berfungsi seperti anda sekarang
Selepas sekatan yang berpanjangan, otak orang yang mengalami gangguan makan diubah secara neurologi, menurut beberapa kajian penyelidikan baru-baru ini (2016, 2017, dan 2018).
Litar otak yang bertanggung jawab atas kelaparan dan kepenuhan menjadi semakin kurang diaktifkan, yang mengikis kemampuan kita untuk menafsirkan, memahami, dan bahkan mengalami isyarat kelaparan yang normal
"Makan saja" adalah arahan yang cukup mudah bagi seseorang yang mempunyai masalah kelaparan biasa - jika anda lapar, anda makan! Sekiranya anda kenyang, anda tidak.
Tetapi bagaimana anda memutuskan untuk makan ketika anda tidak merasa lapar (atau merasa lapar pada selang waktu yang tidak menentu atau tidak dapat diramalkan), anda tidak merasa kenyang (atau bahkan ingat bagaimana rasanya kenyang), dan di atas itu, anda takut dengan makanan?
Tanpa petunjuk biasa dan konsisten, dan semua ketakutan yang boleh mengganggu mereka, anda akan ditinggalkan sepenuhnya dalam kegelapan. "Makan saja" bukan nasihat yang berguna apabila anda mengalami masalah neurologi.
3. Saya tidak boleh mula makan jika saya tidak tahu bagaimana
Makan mungkin terasa semula jadi bagi sesetengah orang, tetapi mengalami gangguan makan sepanjang hayat saya, saya tidak makan secara semula jadi.
Bagaimana kita mendefinisikan "banyak" makanan? Berapa "terlalu sedikit"? Bilakah saya mula makan dan kapan saya berhenti jika isyarat kelaparan saya tidak berfungsi? Bagaimana rasanya menjadi "penuh"?
Masih di peringkat awal pemulihan, saya mendapati saya menghantar SMS kepada pakar diet saya setiap hari, cuba memahami apa maksudnya makan "seperti yang dilakukan oleh orang biasa." Apabila anda sudah lama makan makanan yang tidak teratur, barometer anda untuk makanan yang boleh diterima akan rosak sepenuhnya.
"Hanya makan" adalah mudah jika anda tahu bagaimana, tetapi bagi kebanyakan kita dalam pemulihan, kita mulai dari satu.
4. Memperkenalkan semula makanan boleh memburukkan keadaan (pada mulanya)
Banyak orang dengan gangguan makan yang membataskan pengambilan makanan mereka sebagai cara untuk "mati rasa." Ini selalunya merupakan usaha tidak sedar untuk mengurangkan perasaan tertekan, kegelisahan, ketakutan, atau bahkan kesepian.
Oleh itu, ketika "refeeding" - proses meningkatkan pengambilan makanan semasa pemulihan gangguan makan - bermula, boleh menjadi sangat menggembirakan dan luar biasa untuk merasakan emosi kita pada tahap penuh, terutama jika kita belum lama ini
Dan bagi kita yang mempunyai sejarah trauma, ini dapat membawa banyak hal ke permukaan yang belum tentu kita siapkan.
Ramai orang dengan gangguan makan tidak begitu hebat dalam merasakan perasaan mereka, jadi ketika anda membuang mekanisme mengatasi yang melemahkan emosi kita, "hanya makan" sekali lagi dapat menjadi pengalaman yang sangat memicu (dan benar-benar tidak menyenangkan).
Itulah yang menjadikan pemulihan proses yang berani tetapi menakutkan. Kami belajar semula (atau kadang-kadang, hanya belajar untuk pertama kalinya) bagaimana menjadi rentan lagi.
5. Saya telah merosakkan otak saya - dan memerlukan masa untuk memperbaiki dirinya sendiri
Di luar petunjuk kelaparan, gangguan makan boleh merosakkan otak kita dengan beberapa cara. Neurotransmitter kami, struktur otak, litar ganjaran, bahan kelabu dan putih, pusat emosi, dan banyak lagi semuanya dipengaruhi oleh gangguan makan.
Di dalam batasan saya, saya tidak dapat bercakap dalam ayat yang lengkap, menggerakkan badan saya tanpa merasa pingsan, atau membuat keputusan mudah kerana badan saya tidak mempunyai bahan bakar yang diperlukan untuk melakukannya.
Dan semua emosi yang muncul kembali ketika saya memulakan rawatan? Otak saya tidak begitu cekap untuk menangani mereka, kerana keupayaan saya untuk menangani tekanan seperti itu sangat terhad.
"Hanya makan" terdengar sederhana apabila anda mengatakannya, tetapi anda menganggap otak kita berfungsi dengan kadar yang sama. Kami tidak menembak di tempat yang hampir dengan kemampuan, dan dengan fungsi yang terbatas, bahkan rawatan diri yang asas adalah cabaran yang sangat besar dari segi fizikal, kognitif, dan emosi.
6. Masyarakat juga tidak mahu anda pulih
Kita hidup dalam budaya yang memuji diet dan bersenam, tidak menyukai tubuh gemuk, dan nampaknya hanya melihat makanan dengan cara yang sangat binari: baik atau buruk, makanan sihat atau sampah, rendah atau tinggi, ringan atau lebat.
Semasa pertama kali berjumpa doktor kerana gangguan makan saya, jururawat yang menimbang saya (tidak mengetahui apa yang saya lawati) melihat carta saya dan, kagum dengan berat badan saya yang hilang, berkata, "Wow!" dia berkata. "Anda telah kehilangan £ XX! Bagaimana anda melakukannya”
Saya sangat terkejut dengan kenyataan jururawat ini. Saya tidak tahu cara yang lebih baik untuk mengatakan, "Saya kelaparan."
Dalam budaya kita, makan yang tidak teratur - sekurang-kurangnya di permukaan - dipuji sebagai pencapaian. Ini adalah tindakan menahan diri yang mengagumkan dan disalah anggap sebagai mementingkan kesihatan. Itulah sebahagian daripada apa yang menjadikan gangguan makan begitu menarik
Ini bermakna jika gangguan makan anda mencari alasan untuk melewatkan makan, anda dijamin akan mencarinya di mana-mana majalah yang anda baca, papan iklan yang anda temui, atau di akaun Instagram selebriti kegemaran anda.
Sekiranya anda merasa takut dengan makanan, dan anda hidup dalam budaya yang memberi anda seribu alasan setiap hari mengapa anda seharusnya, mari kita jujur: Pemulihan tidak akan semudah "hanya makan" sesuatu.
7. Kadang-kadang gangguan makan saya terasa lebih selamat daripada pemulihan
Kita manusia mempunyai kecenderungan untuk berpegang pada apa yang terasa aman. Ini adalah naluri bertahan hidup yang biasanya melayani kita dengan cukup baik - sehingga tidak, begitulah.
Kita mungkin tahu, secara logik, bahawa gangguan makan kita tidak berfungsi untuk kita. Tetapi untuk menantang mekanisme penanganan yang tertanam, ada banyak keadaan yang tidak sedarkan diri yang harus kita lawan agar dapat makan lagi.
Gangguan makan kita adalah mekanisme mengatasi yang berfungsi pada satu ketika. Itulah sebabnya otak kita melekat pada mereka, dengan kepercayaan yang sesat (dan sering tidak sedar) bahawa kita memerlukan mereka baik-baik saja
Oleh itu, ketika kita mulai pulih, kita bergelut dengan otak yang memaksa kita untuk mengalami makanan yang, secara harfiah, berbahaya.
Itulah sebabnya mengelakkan makanan dianggap lebih selamat. Ini fisiologi. Dan itulah yang menjadikan pemulihan menjadi cabaran - anda meminta kami untuk menentang apa yang diberitahu oleh otak kita (yang tidak disesuaikan).
Anda meminta kami melakukan setara psikologi dengan meletakkan tangan kita pada api terbuka. Akan memerlukan masa untuk sampai ke tempat di mana kita sebenarnya boleh melakukannya.
'Hanya makan' menunjukkan bahawa makan adalah perkara yang sederhana dan tidak rumit. Tetapi bagi seseorang yang mengalami gangguan makan, tidak
Ada sebab mengapa penerimaan adalah langkah pertama dan bukan yang terakhir dalam perjalanan pemulihan
Menerima bahawa sesuatu adalah masalah tidak akan menyelesaikan semua trauma yang menyebabkan anda sampai ke tahap itu, dan juga tidak menangani kerosakan yang dialami - baik secara psikologi dan fisiologi - oleh gangguan makan.
Saya berharap suatu hari makanan itu semudah "hanya makan", tetapi saya juga tahu bahawa memerlukan banyak masa, sokongan, dan berusaha untuk sampai ke sana. Ini kerja sukar dan berani yang saya sanggup lakukan; Saya hanya berharap orang lain dapat mula melihatnya seperti itu.
Oleh itu, apabila anda melihat seseorang bergelut dengan makanan? Ingatlah penyelesaiannya tidak begitu jelas. Daripada memberi nasihat, cubalah mengesahkan perasaan (sangat nyata) kami, menawarkan kata yang menggembirakan, atau hanya bertanya, "Bagaimana saya dapat menyokong anda?"
Kerana kemungkinannya, apa yang paling kita perlukan pada saat-saat itu bukan hanya makanan - kita perlu tahu bahawa seseorang mengambil berat, terutama ketika kita berjuang untuk menjaga diri kita sendiri.
Sam Dylan Finch adalah penyokong terkemuka dalam kesihatan mental LGBTQ +, setelah mendapat pengiktirafan antarabangsa untuk blognya, Let's Queer Things Up !, yang pertama kali menjadi viral pada tahun 2014. Sebagai wartawan dan ahli strategi media, Sam telah menerbitkan secara meluas mengenai topik-topik seperti kesihatan mental, transgender identiti, kecacatan, politik dan undang-undang, dan banyak lagi. Dengan membawa kepakaran gabungannya dalam kesihatan awam dan media digital, Sam kini bekerja sebagai editor sosial di Healthline.
