Apa itu anemia?
Anemia adalah keadaan di mana anda tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat untuk membawa oksigen ke seluruh badan anda. Anemia boleh bersifat sementara atau jangka panjang (kronik). Dalam banyak kes, ringan, tetapi anemia juga serius dan mengancam nyawa.
Anemia boleh berlaku kerana:
- Tubuh anda tidak menghasilkan sel darah merah yang mencukupi.
- Pendarahan menyebabkan anda kehilangan sel darah merah lebih cepat daripada yang dapat diganti.
- Badan anda merosakkan sel darah merah.
Mengapa anda boleh mati akibat anemia
Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh badan anda. Apabila anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi, organ anda tidak mendapat cukup oksigen dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini boleh membawa akibat yang teruk.
Jenis anemia yang berpotensi mengancam nyawa termasuk:
Anemia aplastik
Anemia aplastik adalah apabila sumsum tulang anda menjadi rosak, dan oleh itu badan anda berhenti menghasilkan sel darah baru. Ia boleh menjadi tiba-tiba atau bertambah buruk dari masa ke masa.
Penyebab umum anemia aplastik termasuk
- rawatan barah
- pendedahan kepada bahan kimia toksik
- kehamilan
- gangguan autoimun
- jangkitan virus
Ia juga tidak diketahui penyebabnya, yang disebut sebagai anemia aplastik idiopatik.
Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal
Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal adalah penyakit yang jarang berlaku dan mengancam nyawa. Ia menyebabkan pembekuan darah, merosakkan sel darah, dan mengganggu fungsi sumsum tulang. Ini adalah keadaan genetik, biasanya didiagnosis pada orang yang berumur 30-an atau 40-an.
Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal berkaitan dengan anemia aplastik. Selalunya bermula sebagai anemia aplastik atau timbul selepas rawatan untuk keadaan tersebut.
Sindrom myelodysplastic
Sindrom myelodysplastic adalah sekumpulan keadaan yang menyebabkan sel pembentuk darah di sumsum tulang anda menjadi tidak normal. Sumsum tulang anda kemudian tidak membuat sel yang mencukupi, dan sel yang dihasilkannya biasanya rosak. Sel-sel ini mati lebih awal dan lebih cenderung dimusnahkan oleh sistem imun anda.
Sindrom myelodysplastic dianggap sebagai sejenis barah. Mereka boleh berubah menjadi leukemia myeloid akut, sejenis barah darah.
Anemia hemolitik
Anemia hemolitik adalah apabila sel darah merah anda hancur lebih cepat daripada yang dapat dibuat oleh badan anda. Ia boleh bersifat sementara atau kronik.
Anemia hemolitik juga dapat diwarisi, yang bermaksud ia diturunkan melalui gen anda, atau diperolehi.
Penyebab berpotensi anemia hemolitik yang diperoleh termasuk:
- jangkitan
- ubat-ubatan tertentu, seperti penisilin
- barah darah
- gangguan autoimun
- limpa yang terlalu aktif
- beberapa ketumbuhan
- reaksi teruk terhadap pemindahan darah
Penyakit sel sabit
Penyakit sel sabit adalah jenis anemia yang diwarisi. Ia menyebabkan sel darah merah anda cacat - ia menjadi bentuk sabit, kaku, dan melekit. Ini menyebabkan mereka tersekat di saluran darah kecil, yang menyekat aliran darah ke seluruh badan anda, sehingga kekurangan oksigen pada tisu. Ia lebih biasa pada orang keturunan Afrika.
Penyakit sel sabit menyebabkan episod yang sangat menyakitkan, bengkak, dan jangkitan yang kerap.
Talasemia teruk
Talasemia adalah keadaan yang diwarisi di mana badan anda tidak menghasilkan cukup hemoglobin. Ini adalah protein yang merupakan bahagian penting dalam sel darah merah. Tanpa hemoglobin yang mencukupi, sel darah merah anda tidak berfungsi dengan baik dan mati lebih cepat daripada sel yang sihat.
Talasemia boleh ringan atau teruk. Ia menjadi teruk jika anda mewarisi dua salinan gen yang menyebabkannya.
Anemia malaria
Anemia malaria adalah gejala utama malaria yang teruk. Banyak faktor menyumbang kepada perkembangannya, termasuk:
- kekurangan pemakanan
- masalah sumsum tulang
- parasit malaria memasuki sel darah merah
Anemia Fanconi
Fanconi anemia (FA) adalah keadaan genetik yang merosakkan sumsum tulang dan menyebabkan anda mempunyai jumlah semua jenis sel darah yang lebih rendah daripada biasa.
Selalunya juga menyebabkan kelainan fizikal, seperti ibu jari atau lengan bawah yang tidak sempurna, kelainan rangka, ginjal yang cacat atau hilang, kelainan gastrointestinal, kemandulan, dan masalah penglihatan dan pendengaran.
Anemia Fanconi juga dapat menyebabkan peningkatan risiko leukemia, serta kanker kepala, leher, kulit, pembiakan, dan gastrointestinal.
Apakah simptom anemia?
Gejala anemia yang biasa termasuk:
- keletihan
- tangan dan kaki sejuk
- pening
- sakit kepala
- ringan kepala
- degupan jantung tidak teratur
- sakit dada
- kulit pucat atau kekuningan
- sesak nafas
- kelemahan
- suara berdengung atau berdebar di telinga anda
Anda juga mungkin mempunyai simptom khusus untuk keadaan yang mendasari anemia.
Apa yang menyebabkan anemia yang mengancam nyawa?
Anemia berlaku apabila badan anda tidak membuat sel darah yang mencukupi, tubuh anda merosakkan sel darah merah anda, atau sel darah merah yang dibuatnya tidak berfungsi.
Sebab berlainan keadaan ini termasuk:
Genetik
Ini adalah keadaan yang menyebabkan anemia dan diwarisi, yang bermaksud ia diturunkan melalui satu atau kedua ibu bapa melalui gen anda.
- sel sabit
- talasemia
- beberapa anemia hemolitik
- Anemia Fanconi
- hemoglobinuria nokturnal paroxysmal
Berdarah
Pendarahan yang teruk boleh menyebabkan anemia jangka pendek secara tiba-tiba. Contohnya, ini mungkin berlaku selepas kecederaan traumatik di mana anda kehilangan banyak darah.
Kanser
Kanser darah, sistem limfa dan sumsum tulang boleh menyebabkan anemia. Contohnya merangkumi:
- anemia aplastik
- beberapa anemia hemolitik
- sindrom myelodysplastic
Penyakit
Penyakit yang dijangkiti, termasuk malaria, boleh menyebabkan anemia. Jangkitan lain boleh menyebabkan anemia aplastik atau anemia hemolitik. Penyakit autoimun juga merupakan penyebab anemia yang berpotensi, kerana boleh menyebabkan tubuh anda menyerang sel darah merah.
Bagaimana anemia didiagnosis?
Pertama, doktor anda akan mengambil sejarah keluarga dan perubatan anda. Kemudian mereka akan melakukan ujian fizikal untuk mencari gejala anemia. Selepas itu, doktor anda akan mengambil darah untuk beberapa ujian. Yang paling biasa adalah:
- kiraan darah lengkap untuk mengira jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin dalam darah anda
- ujian untuk melihat ukuran dan bentuk sel darah merah anda
Sebaik sahaja anda didiagnosis menghidap anemia, doktor anda mungkin melakukan lebih banyak ujian untuk melihat apakah mereka dapat mengetahui penyebab anemia yang mendasari. Sebagai contoh, mereka mungkin melakukan ujian sumsum tulang untuk melihat seberapa baik tubuh anda membuat sel darah merah, mencari pendarahan dalaman, atau mengimbas tumor.
Apakah rawatan untuk anemia serius?
Mengubati anemia yang teruk memerlukan lebih banyak daripada perubahan diet dan gaya hidup, walaupun makan makanan yang sihat dengan banyak zat besi dapat membantu menjaga kesihatan anda.
Kadang-kadang, merawat anemia memerlukan rawatan penyebabnya. Contohnya merangkumi:
- kemoterapi untuk sindrom myelodysplastic
- eculizumab (Soliris) untuk hemoglobinuria nokturnal paroxysmal, yang membuat tubuh anda tidak merosakkan sel darah merah
- imunosupresan untuk beberapa jenis anemia aplastik dan anemia hemolitik
Dalam semua jenis anemia, pemindahan darah dapat membantu menggantikan sel darah merah yang hilang atau cacat dan mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, biasanya tidak mengatasi sebab yang mendasari.
Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, adalah pilihan jika anda tidak dapat membuat sel darah merah yang sihat. Dalam prosedur ini, sumsum tulang anda diganti dengan sumsum penderma yang dapat menjadikan sel sihat.
Ini adalah satu-satunya penawar untuk beberapa jenis anemia, seperti hemoglobinuria nokturnal paroxysmal.
Tinjauan untuk orang yang mengalami anemia serius?
Anemia secara amnya menyebabkan 1.7 kematian setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat setiap tahun. Biasanya dapat diatasi jika ditangkap dengan cepat, walaupun beberapa jenisnya kronik, yang bermaksud mereka memerlukan rawatan berterusan.
Tinjauan bagi orang yang mengalami anemia serius akan bergantung kepada penyebabnya:
- Anemia aplastik. Orang yang berumur kurang dari 40 tahun dengan anemia aplastik yang teruk biasanya dirawat dengan pemindahan sumsum tulang. Ini dapat menyembuhkan anemia aplastik. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun, atau yang tidak sesuai dengan sumsum tulang, biasanya dirawat dengan ubat-ubatan. Ini dapat mengurangkan simptom tetapi bukan penawarnya. Hingga 50 peratus pesakit yang dirawat dengan terapi ubat mengalami anemia aplastik mereka kembali, atau mengalami gangguan darah yang lain.
- Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal. Masa bertahan rata-rata selepas diagnosis PNH adalah 10 tahun. Walau bagaimanapun, rawatan baru dapat membantu orang dengan keadaan ini menjalani jangka hayat normal.
- Sindrom myelodysplastic. Tanpa rawatan, masa bertahan rata-rata untuk sindrom myelodysplastic berkisar antara kurang dari satu tahun hingga kira-kira 12 tahun, bergantung kepada faktor-faktor seperti jumlah kelainan kromosom dan tahap sel darah merah. Walau bagaimanapun, rawatan sering berjaya, terutamanya untuk jenis keadaan ini.
- Anemia hemolitik. Tinjauan untuk anemia hemolitik bergantung kepada penyebabnya. Anemia hemolitik sendiri jarang membawa maut, terutamanya jika dirawat lebih awal dan betul, tetapi keadaan yang mendasari mungkin.
- Penyakit sel sabit. Penyakit sel sickle menurunkan jangka hayat, walaupun orang dengan keadaan ini sekarang berumur 50-an dan seterusnya, kerana rawatan baru.
- Talasemia teruk. Talasemia yang teruk boleh menyebabkan kematian akibat komplikasi jantung sebelum usia 30 tahun. Rawatan dengan pemindahan darah secara berkala dan terapi untuk membuang zat besi yang berlebihan dari darah anda dapat membantu prognosis.
- Anemia malaria. Sekiranya didiagnosis dan dirawat dengan cepat, malaria biasanya dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, malaria yang teruk, yang menyebabkan anemia, adalah keadaan darurat perubatan. Kadar kematian untuk malaria yang teruk berbeza-beza, dari 1,3 hingga lebih dari 50 persen, bergantung pada faktor seperti usia, lokasi, keadaan penyampaian lain, dan kesihatan keseluruhan.
- Anemia Fanconi. Pemindahan sumsum tulang dapat menyembuhkan FA yang teruk. Walau bagaimanapun, anda masih mempunyai risiko peningkatan karsinoma sel skuamosa. Prognosis anda juga bergantung pada kelainan genetik spesifik anda yang menyebabkan FA.
