Hidup dengan sindrom iritasi usus (IBS) adalah cara hidup bagi 12 peratus orang Amerika, menurut anggaran penyelidikan.
Walaupun penyebab sebenar IBS tidak diketahui, gejala ketidakselesaan perut, sakit perut sekejap-sekejap, cirit-birit, sembelit, kembung, dan gas terkenal kepada mereka yang menangani gangguan gastrointestinal (GI) ini.
Dengan begitu banyak gejala memburukkan yang juga tidak dapat diramalkan, banyak orang tertanya-tanya apakah pengubahsuaian gaya hidup seperti puasa dapat membantu menguruskan IBS.
Adakah puasa membantu IBS?
Satu pengubahsuaian gaya hidup yang kadang-kadang muncul ketika membincangkan IBS adalah berpuasa. Dua bentuk puasa yang berkaitan dengan IBS adalah puasa berselang dan puasa jangka panjang.
Dengan berpuasa sekejap, anda bergantian antara tempoh makan dan tempoh tidak makan.
Salah satu kaedah berpuasa berselang-seli yang popular adalah dengan membataskan makan anda selama sekumpulan lapan jam. Contohnya, penggunaan makanan anda akan berlaku antara jam 1:00 petang dan 9:00 malam
Puasa jangka panjang melibatkan pengehadan makanan dan mungkin cecair untuk jangka masa yang panjang (iaitu 24 hingga 72 jam).
Menurut Ryan Warren, RD, pakar pemakanan di NewYork-Presbyterian Hospital dan Weill Cornell Medicine, kelebihan atau kekurangan puasa di IBS sangat bergantung pada jenis IBS dan juga penyebab IBS.
"Pesakit yang menderita IBS mengalami pelbagai gejala kerana pelbagai etiologi yang mendasari," kata Warren. "Ini mesti selalu dipertimbangkan sebelum membuat cadangan klinikal."
Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai puasa sebagai kaedah untuk menguruskan IBS adalah minimum. Kajian baru diperlukan untuk mengetahui sama ada berpuasa memberi kesan positif kepada IBS.
Apakah kompleks motor bermigrasi, dan bagaimana kaitannya dengan puasa dengan IBS?
Migrating motor complex (MMC) adalah corak aktiviti elektromekanik yang berbeza yang diamati pada otot licin GI pada waktu antara waktu makan, seperti tempoh berpuasa.
Warren mengatakan untuk menganggapnya sebagai tiga fasa "gelombang pembersih" semula jadi di saluran GI atas yang berlaku setiap 90 minit antara makanan dan makanan ringan.
Teori inilah yang dikatakan oleh beberapa orang menyumbang kepada kesan positif berpuasa dengan IBS. Tetapi walaupun terdapat banyak penyelidikan mengenai MMC itu sendiri, ada bukti saintifik yang sangat sedikit untuk menyokong peranannya dalam meminimumkan gejala IBS.
Mengapa berpuasa boleh meningkatkan IBS
Sekiranya gejala anda berlaku sebagai tindak balas terhadap makan - seperti gas, kembung, atau cirit-birit selepas makan - Warren mengatakan bahawa tempoh puasa yang lebih lama (atau jarak makan berstruktur) mungkin berguna dalam menguruskan jenis gejala ini.
Ini kerana pola berpuasa dapat membantu mempromosikan mekanisme MMC. Warren mengatakan bahawa dapat meningkatkan gejala IBS tertentu, terutama apabila pertumbuhan bakteria usus kecil adalah penyebab yang disyaki atau disahkan.
"Kajian menunjukkan bahawa fungsi MMC suboptimal berkorelasi dengan pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO), yang sering menjadi punca IBS," jelas Warren.
"Corak puasa dapat meningkatkan motilitas gastrointestinal yang terkait dengan MMC, yang memungkinkan kandungan usus bergerak dengan efisien melalui saluran pencernaan," tambahnya.
Pergerakan optimum ini penting, kata Warren, kerana ia membantu mengurangkan kejadian SIBO dan penapaian kandungan makanan yang berlebihan yang akhirnya boleh mencetuskan gejala IBS.
"Puasa juga dikaitkan dengan manfaat anti-radang, penyembuhan usus melalui pengaktifan autofaginya (proses semula jadi sel yang rosak merosot dan menyegarkan diri)," kata Warren. Ini, seterusnya, boleh memberi kesan positif pada gejala IBS.
Selain itu, Warren mengatakan bahawa puasa mungkin dikaitkan dengan perubahan yang baik dalam mikrobiota usus. "Memelihara mikrobiota usus yang seimbang (yaitu, dengan pelbagai spesies bermanfaat) adalah yang terpenting dalam mengurus IBS," tambahnya.
Mengapa berpuasa mungkin tidak membantu IBS
Menurut Warren, puasa mungkin tidak dapat membantu IBS sekiranya puasa yang lama akhirnya membawa kepada pengambilan makanan yang lebih besar pada akhir puasa.
"Isi kandungan makanan yang berlebihan di saluran GI atas dapat mencetuskan gejala pada beberapa individu," kata Warren. "Oleh itu, puasa mungkin akan menjadi bumerang jika ia menjadi pembenaran untuk pengambilan berlebihan di kemudian hari."
Warren mengatakan bahawa dalam kerjanya dengan pesakit yang menunjukkan jenis hipersensitiviti usus, sensasi kelaparan atau kekurangan makanan dapat menjadi pencetus.
Dia menjelaskan bahawa gejala IBS tertentu boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap perut kosong pada individu ini. Gejala boleh merangkumi:
- sakit
- kekejangan
- loya
- perut berkeroncong
- refluks asid
"Bagi pesakit-pesakit ini, makanan kecil dan kerap dapat disarankan sebagai alternatif untuk jarak makan berstruktur atau jangka waktu puasa yang panjang," kata Warren.
Apakah cara yang berbeza untuk merawat IBS?
Oleh kerana penyelidikan dan bukti saintifik mengenai puasa tidak mencukupi, penting untuk melihat cara lain untuk merawat IBS.
Berita baiknya ialah terdapat beberapa pengubahsuaian gaya hidup dan juga ubat-ubatan yang dapat dipertimbangkan yang dapat merawat gejala IBS:
Pengubahsuaian diet
Salah satu tempat pertama untuk memulakan rawatan IBS adalah dengan diet anda. Mengenal pasti dan mengelakkan makanan pencetus adalah kunci untuk menguruskan gejala.
Bergantung pada keparahan gejala anda, ini mungkin termasuk makanan dengan gluten dan sejenis karbohidrat yang disebut FODMAP. Makanan yang tinggi FODMAP termasuk buah-buahan dan sayuran tertentu, tenusu, biji-bijian, dan minuman.
Makan makanan yang lebih kecil pada waktu biasa juga merupakan cadangan umum, yang bertentangan dengan idea berpuasa. Yang mengatakan, ada lebih banyak penyelidikan mengenai penggunaan makanan biasa daripada yang ada pada puasa.
Selain itu, doktor anda boleh mengesyorkan meningkatkan pengambilan serat dan menambahkan cecair anda.
Aktiviti fizikal
Mengambil bahagian dalam senaman dan aktiviti fizikal yang anda nikmati dapat membantu mengurangkan tekanan, yang membantu dengan gejala IBS.
Kurangkan tahap tekanan
Mempraktikkan aktiviti mengurangkan tekanan, seperti pernafasan dalam, relaksasi, meditasi, dan aktiviti fizikal, dapat membantu anda merehatkan otot dan mengurangkan tekanan. Beberapa orang juga berjaya dengan terapi bicara untuk menguruskan tahap tekanan.
Probiotik
Probiotik adalah suplemen bebas yang mungkin disarankan oleh doktor anda untuk membantu memulihkan flora usus.
Idea di sebalik probiotik ialah anda dapat memperkenalkan mikroorganisma hidup ke sistem anda yang dapat meningkatkan kesihatan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai probiotik dan dos mana yang sesuai untuk anda.
Ubat-ubatan
Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu IBS. Beberapa yang lebih biasa membantu:
- merehatkan usus besar
- melegakan cirit-birit
- membantu anda membuang najis dengan lebih mudah
- mencegah pertumbuhan bakteria
Bagaimana IBS didiagnosis?
Doktor anda akan memeriksa sejarah dan gejala kesihatan anda terlebih dahulu. Mereka ingin menolak syarat lain sebelum melangkah ke hadapan.
Sekiranya tidak ada kebimbangan mengenai masalah kesihatan yang lain, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk menguji intoleransi gluten, terutamanya jika anda mengalami cirit-birit.
Selepas pemeriksaan awal ini, doktor anda mungkin menggunakan kriteria diagnostik khusus untuk IBS. Ini termasuk kriteria Rom, yang menilai perkara seperti sakit perut dan tahap kesakitan ketika membuang najis.
Doktor anda juga mungkin meminta kerja darah, kultur najis, atau kolonoskopi.
Apa yang menyebabkan IBS?
Ini adalah soalan berjuta-juta dolar, dan satu soalan tanpa jawapan pasti. Oleh itu, para pakar terus melihat faktor penyumbang tertentu, termasuk:
- jangkitan teruk
- perubahan bakteria dalam usus
- keradangan di usus
- usus besar yang terlalu sensitif
- isyarat yang kurang diselaraskan antara otak dan usus
Selain itu, faktor gaya hidup tertentu boleh mencetuskan IBS, seperti:
- makanan yang anda makan
- peningkatan tahap tekanan anda
- perubahan hormon yang menyertai kitaran haid
Apakah simptom IBS?
Walaupun keparahan gejala boleh berbeza-beza, ada beberapa tanda biasa yang harus dicari ketika mengenal pasti IBS, seperti:
- sakit di bahagian perut
- perubahan pergerakan usus
- cirit-birit atau sembelit (dan kadang-kadang keduanya)
- kembung
- berasa seperti anda belum selesai buang air besar
Garisan bawah
Walaupun ada orang yang merasa lega dengan gejala IBS dengan berpuasa, penyelidikan dan bukti saintifik adalah minimum. Lebih banyak kajian diperlukan.
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk berpuasa, berjumpa dengan doktor anda atau ahli diet berdaftar. Mereka dapat membantu anda menentukan apakah ini adalah pendekatan yang tepat untuk anda.
