Walaupun kebanyakan orang mengaitkan sklerosis berganda (MS) dengan kelemahan otot, mati rasa, dan kesakitan, keletihan sebenarnya adalah gejala yang paling biasa.
Hampir 80 peratus orang yang didiagnosis dengan MS mengalami keletihan pada satu ketika, menurut Persatuan Multiple Sclerosis Amerika.
Keletihan ditakrifkan sebagai keletihan yang melampau atau keletihan yang tidak henti-hentinya. Keletihan yang berkaitan dengan MS sukar ditangani, dan juga sukar dijelaskan kepada orang lain. Walaupun ia adalah gejala yang tidak dapat dilihat, keletihan sangat nyata bagi mereka yang hidup dengan keadaan ini.
Langkah pertama untuk mengatasi keletihan adalah untuk mengetahui apa yang menyebabkannya. Keletihan mungkin disebabkan oleh kerosakan saraf yang disebabkan oleh MS. Masalah tidur, kemurungan, dan kesan sampingan ubat juga boleh menjadi masalah.
Berita baiknya adalah mungkin untuk mengatasi keletihan dengan kombinasi ubat, perubahan gaya hidup, dan petua penjimatan tenaga yang tepat.
Apa yang menyebabkan keletihan MS?
Para saintis pada masa ini tidak sepenuhnya memahami penyebab sebenar keletihan yang berkaitan dengan MS. Ada yang berpendapat bahawa keletihan mungkin berkaitan dengan pengaktifan berterusan sistem kekebalan tubuh, seperti mempunyai virus selesema setiap saat.
Yang lain berpendapat bahawa keletihan berkaitan dengan keperluan otak untuk bekerja lebih keras pada orang dengan MS.
Imbasan MRI telah menunjukkan bahawa orang dengan keletihan MS menggunakan kawasan otak yang lebih besar untuk melakukan tugas daripada orang yang tidak mengalami keletihan. Sebagai tindak balas kepada kerosakan saraf, otak seseorang dengan MS mungkin mencari jalan baru untuk menghantar mesej. Ini dianggap memerlukan lebih banyak tenaga.
Perasaan keletihan juga mungkin disebabkan oleh kelemahan otot yang berkaitan dengan MS.
Komplikasi MS tertentu juga boleh menyebabkan keletihan. Ini boleh disebut sebagai penyebab sekunder. Komplikasi MS yang juga boleh menyebabkan gejala keletihan termasuk:
- sakit kronik
- gangguan emosi, seperti kegelisahan dan kemurungan
- anemia
- kecergasan fizikal yang berkurang
- berlebihan berat badan atau gemuk
- pengurangan fungsi tiroid
- masalah tidur, seperti insomnia, apnea tidur, atau sindrom kaki gelisah
- diabetes
- jangkitan
Keletihan juga boleh menjadi kesan sampingan dari ubat-ubatan tertentu, seperti yang digunakan untuk mengobati spastik, sakit, dan disfungsi pundi kencing.
Apa rasanya?
Tidak semua orang mengalami keletihan dengan cara yang sama, dan perasaan itu sukar untuk dijelaskan kepada orang lain. Secara umum, terdapat dua jenis keletihan MS: perasaan letih umum dan keletihan otot.
Keletihan MS berbeza dengan keletihan biasa. Sebilangan orang dengan MS menggambarkan keletihan seperti merasa anda diturunkan dan suka setiap pergerakan sukar atau kekok. Yang lain mungkin menggambarkannya sebagai jet lag yang melampau atau mabuk yang tidak akan hilang.
Bagi yang lain, keletihan lebih bersifat mental. Otak menjadi kabur, dan menjadi sukar untuk berfikir dengan jelas. Keletihan boleh mempengaruhi penglihatan, serta kemampuan anda untuk bercakap tanpa mengotorkan kata-kata anda.
Keletihan MS juga dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
- berlaku setiap hari
- sering berlaku pada waktu pagi walaupun selepas tidur nyenyak
- cenderung bertambah buruk seiring hari semakin meningkat
- diperburuk oleh panas dan kelembapan
- mungkin datang secara tiba-tiba
- mengganggu tugas harian, seperti kerja
Skala keletihan MS
Keletihan sukar untuk dijelaskan atau diukur. Inilah sebabnya mengapa doktor telah mengembangkan Skala Kesan Keletihan Modifikasi (MFIS). Ia digunakan untuk menilai bagaimana keletihan mempengaruhi kehidupan seseorang.
MFIS hanya mengambil masa 5 atau 10 minit untuk mengisi di pejabat doktor. Ini merangkumi serangkaian pertanyaan atau pernyataan mengenai kesihatan fizikal, kognitif, dan emosi anda.
Anda akan diminta untuk menilai seberapa kuat setiap penyataan mencerminkan pengalaman anda sepanjang bulan lalu pada skala 0 hingga 4, dengan 0 menjadi "tidak pernah" dan 4 menjadi "hampir selalu."
Contoh pernyataan yang akan diminta untuk dinilai termasuk:
- Otot saya berasa lemah.
- Saya mesti bergerak dalam aktiviti fizikal saya.
- Saya menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian.
- Saya kurang terdorong untuk menyertai aktiviti sosial.
Anda boleh mendapatkan semua soalan dan pernyataan mengenai MFIS di sini.
Jumlah semua penilaian anda adalah skor MFIS anda. Skor yang lebih tinggi bermaksud keletihan mempengaruhi kehidupan seharian anda dengan ketara. Skor ini dapat membantu anda dan doktor membuat rancangan pengurusan yang menangani gejala keletihan anda.
Cara merawatnya
Sekiranya anda mengalami keletihan, buat temu janji dengan doktor anda untuk membincangkan kemungkinan pilihan rawatan. Seorang doktor mungkin ingin menjalankan beberapa ujian untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang mungkin menyebabkan keletihan anda.
Berdasarkan hasil ujian ini, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan atau mengesyorkan kaunseling, terapi fizikal, dan terapi pekerjaan.
Ubat-ubatan
Bergantung pada apa yang menyebabkan keletihan MS anda, doktor mungkin menetapkan:
- ubat nyeri anti-radang, seperti aspirin. Kajian 2012 mendapati bahawa pengambilan 100 miligram aspirin dua kali sehari mengurangkan keletihan yang berkaitan dengan MS.
- amantadine (Gocovri), ubat antivirus yang dapat membantu mengatasi keletihan MS. Mekanisme untuk merawat keletihan, bagaimanapun, tidak diketahui.
- armodafinil (Nuvigil) atau modafinil (Provigil), yang merupakan ubat yang biasanya digunakan untuk merawat narkolepsi. Mereka telah menunjukkan beberapa bukti untuk mempromosikan terjaga pada orang dengan keletihan MS, dan juga dapat membantu masalah tidur.
- suplemen zat besi untuk merawat anemia
- pil tidur untuk merawat insomnia, seperti zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamin untuk mengatasi kekurangan pemakanan yang disebabkan oleh diet yang tidak baik
- antidepresan seperti fluoxetine (Prozac) atau bupropion (Wellbutrin)
- ubat untuk membantu kekejangan kaki
- ubat untuk disfungsi kencing, jika keperluan untuk menggunakan bilik mandi membuat anda terjaga pada waktu malam
- methylphenidate (Ritalin) atau dextroamphetamine (Dexedrine), yang biasanya digunakan untuk mengobati gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dan narkolepsi. Ubat ini boleh digunakan untuk meningkatkan terjaga dan meningkatkan tenaga.
Sekiranya anda fikir salah satu ubat semasa anda mungkin menyebabkan keletihan anda, tanyakan kepada doktor anda tentang kemungkinan menukar ubat anda atau menyesuaikan dosnya. Jangan berhenti mengambil ubat anda tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.
Petua gaya hidup
Orang yang mengalami keletihan MS mungkin perlu mengisi semula bateri mereka dengan rehat yang kerap dan tidur siang yang singkat, tetapi mungkin juga merancang dan menjadualkan aktiviti harian anda untuk membantu menjimatkan tenaga.
Untuk menjimatkan tenaga, cubalah petua berikut:
- Bahagikan projek besar kepada bahagian yang lebih kecil.
- Kumpulkan bekalan sebelum aktiviti, seperti memasak atau membersihkan, jadi anda tidak perlu berlari mencari bekalan semasa anda menyelesaikan tugas.
- Rancang senarai belanja anda terlebih dahulu.
- Hantarkan barang runcit anda.
- Masak semua makanan anda selama seminggu sekaligus, jika boleh.
- Atur rumah anda supaya barang yang sering digunakan disimpan di tempat yang mudah dijangkau.
- Gunakan kereta beroda untuk mengangkut barang yang lebih berat di sekitar rumah.
- Pastikan anda mempunyai pencahayaan yang baik di rumah anda supaya anda tidak berusaha melihat sesuatu dengan jelas.
- Pertimbangkan untuk menggunakan alat penyesuaian untuk berpakaian, mandi, dan pekerjaan rumah tangga.
- Pastikan rumah anda tetap sejuk sekiranya keletihan anda cenderung menjadi lebih teruk ketika suam.
- Jalankan penyahhidratan jika keletihan anda cenderung melambung dalam cuaca lembap.
- Gunakan permit cacat dan taman berhampiran dengan bangunan.
Walaupun menjimatkan tenaga adalah penting, rehat yang terlalu banyak boleh menjadi kontraproduktif. Bersenam setiap hari adalah penting untuk mengekalkan kekuatan otot dan membina daya tahan. Cuba latihan dan aktiviti ini untuk MS.
Terdapat beberapa perubahan gaya hidup dan ubat lain yang dapat membantu anda mengatasi keletihan. Ini termasuk:
- pergi ke terapi fizikal untuk mengetahui cara-cara untuk menjimatkan tenaga anda dan menetapkan rutin senaman
- berjumpa dengan ahli terapi pekerjaan untuk memudahkan tugas di tempat kerja atau di rumah
- mengamalkan kebersihan tidur yang baik
- mencari kaunseling psikologi jika anda tertekan atau cemas
- mengurangkan pengambilan alkohol
- makan makanan sihat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, lemak sihat, dan protein tanpa lemak
- makan makanan vegan atau berasaskan tumbuhan. Satu kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa orang dengan MS yang mengikuti diet nabati yang rendah lemak, mengalami peningkatan keletihan yang ketara selepas 12 bulan.
- mengurangkan tekanan. Yoga, meditasi, dan tai chi adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan tekanan dan melakukan aktiviti fizikal.
Garisan bawah
Keletihan adalah gejala MS yang sangat biasa dan mungkin salah satu yang paling menyusahkan. Sekiranya keletihan mempengaruhi pekerjaan atau kehidupan seharian anda, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ada ubat yang perlu anda ambil atau apakah ubat semasa anda perlu disesuaikan.
Anda dapat mengatasi keletihan dengan kombinasi ubat dan perubahan gaya hidup yang betul.
