Apa itu polyhydramnios?
Polyhydramnios adalah keadaan di mana seorang wanita mempunyai terlalu banyak cecair ketuban semasa kehamilannya.
Dalam ultrasound kehamilan rutin, terdapat dua cara untuk mengukur jumlah cecair amniotik di rahim.
Yang pertama adalah Amniotic Fluid Index (AFI), di mana jumlah cecair diukur dalam empat poket yang berlainan di kawasan tertentu di dalam rahim. AFI biasa berkisar antara 5 hingga 24 sentimeter (cm).
Yang kedua adalah mengukur kantong cecair terdalam di dalam rahim. Ukuran lebih dari 8 cm didiagnosis sebagai polyhydramnios.
Jangkauan bergantung pada sejauh mana anda berada dalam kehamilan anda, kerana tahap cecair akan meningkat hingga trimester ketiga anda, kemudian menurun.
Sebagai kaedah praktik, polyhydramnios biasanya didiagnosis dengan AFI lebih dari 24 atau poket besar cecair pada ultrasound lebih dari 8 cm. Polyhydramnios dianggarkan berlaku hanya pada sekitar 1 hingga 2 peratus kehamilan. Nasib baik saya!
Apa yang menyebabkannya?
Polyhydramnios mempunyai enam sebab utama:
- kelainan fizikal pada janin, seperti kecacatan saraf tunjang atau penyumbatan sistem pencernaan
- kembar atau gandaan lain
- diabetes kehamilan atau ibu
- anemia janin (termasuk anemia yang disebabkan oleh ketidaksesuaian Rh, ketika ibu dan bayi mempunyai jenis darah yang berbeza)
- kecacatan genetik atau masalah lain, seperti jangkitan
- tiada sebab yang diketahui
Keabnormalan janin adalah penyebab polyhydramnios yang paling membimbangkan, tetapi bernasib baik, mereka juga paling jarang.
Dalam kebanyakan kes polyhydramnios ringan hingga sederhana, tidak ada sebab yang diketahui.
Anda juga harus ingat bahawa walaupun dengan ujian ultrasound, diagnosis yang tepat 100 peratus mungkin tidak sepenuhnya dapat dilakukan. Terdapat kaitan antara peningkatan AFI dan hasil buruk bagi bayi anda. Ini termasuk:
- peningkatan risiko untuk kelahiran prematur
- peningkatan risiko kemasukan ke unit rawatan intensif neonatal (NICU)
Sebilangan kes polyhydramnios diselesaikan secara spontan. Walau bagaimanapun, doktor anda akan terus memeriksa tahap cecair secara berkala setelah diagnosis dibuat untuk memastikan bahawa anda dan bayi anda diuruskan dengan sewajarnya.
Apakah risiko polyhydramnios?
Risiko polyhydramnios akan berbeza-beza berdasarkan sejauh mana anda berada dalam kehamilan anda dan seberapa parah keadaannya. Secara amnya, semakin parah polihidramniosis, semakin tinggi risiko komplikasi semasa mengandung atau melahirkan.
Beberapa risiko dengan polyhydramnios yang lebih maju termasuk:
- peningkatan risiko bayi breech (dengan lebih banyak cecair, bayi mungkin menghadapi masalah untuk turun)
- peningkatan risiko prolaps tali pusat, iaitu ketika tali pusat tergelincir keluar dari rahim dan masuk ke dalam vagina sebelum kelahiran bayi
- peningkatan risiko komplikasi pendarahan selepas kelahiran
- pecah pramatang membran, yang boleh menyebabkan kelahiran dan kelahiran preterm
- peningkatan risiko gangguan plasenta, di mana plasenta berpisah dari dinding rahim sebelum kelahiran bayi
Bagaimana polyhydramnios didiagnosis dan dirawat?
Sekiranya doktor anda mengesyaki polyhydramnios, perkara pertama yang akan mereka lakukan adalah memerintahkan ujian tambahan untuk memastikan bahawa tidak ada yang salah dengan bayi anda. Polyhydramnios ringan hingga sederhana mungkin tidak memerlukan rawatan tambahan selain pemantauan.
Hanya dalam kes yang sangat jarang dan teruk, rawatan dapat dipertimbangkan. Ini termasuk ubat-ubatan dan menguras lebihan cecair ketuban.
Anda boleh mengharapkan pemantauan dan ujian yang lebih kerap, dan banyak doktor akan membincangkan kelahiran caesar jika mereka merasakan bayinya terlalu besar, atau kelahiran bayi atau faraj terlalu berisiko.
Anda juga kemungkinan besar akan menjalani lebih banyak ujian gula darah untuk mengesampingkan diabetes kehamilan.
Apa yang berlaku selepas diagnosis?
Dalam kes saya, saya sering dipantau dengan ujian tanpa tekanan dua minggu sekali dan berusaha sangat keras agar bayi saya terbalik.
Sebaik sahaja dia melakukannya, doktor dan saya bersetuju dengan induksi terkawal awal agar dia tidak terbalik lagi atau air saya pecah di rumah. Dia dilahirkan dengan sihat setelah doktor saya memecahkan air saya - dan terdapat banyak air.
Bagi saya, polyhydramnios adalah pengalaman yang sangat menakutkan semasa kehamilan saya kerana terdapat banyak perkara yang tidak diketahui dengan keadaannya.
Sekiranya anda mendapat diagnosis yang sama, pastikan anda berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sebab-sebab yang mendasari dan menimbang kebaikan dan keburukan kelahiran awal untuk menentukan laluan terbaik untuk anda dan bayi anda.
Kongsi di Pinterest
Chaunie Brusie, BSN, adalah jururawat berdaftar yang berpengalaman dalam bidang buruh dan kelahiran, penjagaan kritikal, dan kejururawatan jangka panjang. Dia tinggal di Michigan bersama suaminya dan empat anak kecil, dan merupakan pengarang buku "Tiny Blue Lines."
