Saya ibu seorang anak lelaki dan anak perempuan yang hebat - kedua-duanya telah didiagnosis dengan jenis gabungan ADHD.
Walaupun beberapa kanak-kanak dengan ADHD dikategorikan sebagai tidak berhati-hati, dan yang lain terutama hiperaktif-impulsif, anak-anak saya berdua.
Keadaan unik saya telah memberi saya peluang untuk mengetahui dengan tepat bagaimana perbezaan ADHD diukur dan ditunjukkan pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki.
Dalam dunia ADHD, tidak semua perkara diciptakan sama. Kanak-kanak lelaki tiga kali lebih mungkin menerima diagnosis daripada kanak-kanak perempuan. Dan perbezaan ini tidak semestinya kerana kanak-kanak perempuan cenderung mengalami gangguan tersebut. Sebaliknya, ini mungkin kerana ADHD berbeza pada kanak-kanak perempuan. Gejalanya sering menjadi lebih halus dan, akibatnya, lebih sukar untuk dikenalpasti.
Mengapa kanak-kanak lelaki sering didiagnosis sebelum kanak-kanak perempuan?
Kanak-kanak perempuan kurang didiagnosis atau didiagnosis pada usia yang lebih tua kerana mereka sering kali hadir dengan jenis tanpa perhatian.
Ketidakberhatian berkali-kali tidak diperhatikan oleh ibu bapa sehingga anak-anak pergi ke sekolah dan menghadapi masalah belajar, kata Theodore Beauchaine, PhD, seorang profesor psikologi di Ohio State University.
Apabila diakui, biasanya kerana anak itu melamun atau tidak bermotivasi untuk melakukan pekerjaannya. Ibu bapa dan guru sering menganggap anak-anak ini malas, dan mungkin memakan masa bertahun-tahun - jika sama sekali - sebelum mereka mempertimbangkan untuk mencari diagnosis.
Dan kerana kanak-kanak perempuan lebih sering tidak berwaspada daripada hiperaktif, tingkah laku mereka kurang mengganggu. Ini bermaksud guru dan ibu bapa cenderung untuk meminta ujian ADHD.
Kajian menunjukkan bahawa guru lebih kerap merujuk kanak-kanak lelaki berbanding perempuan untuk ujian - walaupun mereka mempunyai tahap kemerosotan yang sama. Ini seterusnya menyebabkan kekurangan pengenalan diri dan kurangnya rawatan untuk kanak-kanak perempuan.
Uniknya, ADHD anak perempuan saya dikenali jauh lebih muda daripada anak lelaki saya. Walaupun ini bukan norma, masuk akal kerana dia jenis gabungan: hiperaktif-impulsif dan tidak perhatian.
Fikirkan dengan cara ini: "Sekiranya kanak-kanak berumur 5 tahun sama-sama hiperaktif dan impulsif, gadis itu akan lebih menonjol daripada budak lelaki itu," kata Dr. Beauchaine. Dalam kes ini, seorang gadis mungkin didiagnosis lebih awal, sementara tingkah laku seorang anak lelaki mungkin dihapus di bawah tangkapan seperti "lelaki akan menjadi anak lelaki."
Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak kerap berlaku, kerana kanak-kanak perempuan didiagnosis dengan jenis ADHD hiperaktif-impulsif lebih jarang daripada jenis tanpa perhatian, kata Dr. Beauchaine. "Untuk jenis hiperaktif-impulsif, terdapat enam atau tujuh lelaki yang didiagnosis untuk setiap gadis. Untuk jenis tanpa perhatian, nisbahnya adalah satu hingga satu."
Perbezaan antara gejala anak lelaki dan anak perempuan saya
Walaupun anak lelaki dan anak perempuan saya mempunyai diagnosis yang sama, saya perhatikan bahawa beberapa tingkah laku mereka berbeza. Ini termasuk bagaimana mereka gelisah, bagaimana mereka bercakap, dan tahap hiperaktif mereka.
Fidgeting dan menggeliat
Ketika saya melihat anak-anak saya gelisah di tempat duduk mereka, saya perhatikan bahawa anak perempuan saya secara senyap-senyap mengubah kedudukannya. Di meja makan, serbetnya terkoyak hampir setiap petang, dan dia pasti ada semacam gelisah di tangannya di sekolah.
Anak saya, bagaimanapun, berulang kali diberitahu untuk tidak bermain gendang di kelas. Jadi dia akan berhenti, tetapi kemudian dia akan mula mengetuk tangan atau kakinya. Rasa gelisahnya seolah-olah membuat banyak suara.
Semasa minggu pertama anak perempuan saya di sekolah ketika berusia 3 tahun, dia bangun dari waktu bulatan, membuka pintu kelas, dan pergi. Dia memahami pelajaran dan merasa tidak perlu duduk dan mendengar guru menerangkannya dengan beberapa cara yang berbeza sehingga seluruh kelas mengikuti.
Dengan anak saya, ungkapan yang paling biasa dari mulut saya semasa makan malam adalah "tushie in the chair."
Kadang-kadang, dia berdiri di sebelah tempat duduknya, tetapi sering kali dia melompat ke atas perabot. Kami bergurau mengenainya, tetapi menyuruhnya duduk dan makan - walaupun itu ais krim - memang mencabar.
Bercakap secara berlebihan
Anak perempuan saya secara senyap-senyap bercakap dengan rakan-rakannya di kelas. Anak saya tidak begitu pendiam. Sekiranya sesuatu muncul di kepalanya, dia memastikan dia cukup kuat sehingga seluruh kelas dapat mendengar. Ini, saya bayangkan, mesti biasa.
Saya juga mempunyai contoh dari zaman kanak-kanak saya sendiri. Saya juga jenis gabungan ADHD dan ingat saya dapat berkelakuan C walaupun saya tidak pernah berteriak keras seperti salah seorang budak lelaki di kelas saya. Seperti anak perempuan saya, saya bercakap dengan tenang dengan jiran saya.
Sebabnya ini mungkin berkaitan dengan harapan budaya kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. "Gadis membayar harga yang jauh lebih tinggi untuk memanggil daripada kanak-kanak lelaki," kata Dr. Beauchaine.
Bertindak seolah-olah digerakkan oleh motor
Ini adalah salah satu gejala kegemaran saya kerana ia menggambarkan kedua-dua anak saya dengan sempurna, tetapi saya melihatnya lebih banyak pada anak saya.
Sebenarnya, semua orang melihatnya pada anak saya.
Dia tidak boleh diam. Apabila dia mencuba, dia jelas tidak selesa. Menjaga anak ini adalah satu cabaran. Dia selalu bergerak atau menceritakan kisah yang sangat panjang.
"Motor" anak perempuan saya jauh lebih halus. Fidgeting dan bergerak dilakukan secara senyap, tetapi dapat dilihat oleh mata terlatih.
Malah pakar neurologi anak-anak saya telah mengulas perbezaannya.
Beberapa gejala kelihatan sama, tanpa mengira jantina
Dalam beberapa cara, anak lelaki dan anak perempuan saya tidak begitu berbeza. Terdapat gejala tertentu yang muncul di kedua-duanya.
Anak-anak tidak boleh bermain dengan tenang, dan mereka berdua menyanyi atau membuat dialog luaran ketika cuba bermain sendirian.
Mereka berdua akan mengeluarkan jawapan sebelum saya selesai mengemukakan soalan, seolah-olah mereka terlalu tidak sabar untuk mengucapkan beberapa kata terakhir. Menunggu giliran mereka memerlukan banyak peringatan bahawa mereka mesti bersabar.
Kedua-dua anak saya juga menghadapi masalah untuk mengekalkan perhatian dalam tugas dan bermain, sering tidak mendengar ketika mereka diajak bercakap, membuat kesilapan ceroboh dengan kerja sekolah mereka, mengalami kesukaran untuk menyelesaikan tugas, mempunyai kemahiran berfungsi eksekutif yang buruk, mengelakkan perkara yang tidak mereka sukai melakukan, dan mudah terganggu.
Kesamaan ini membuat saya tertanya-tanya apakah perbezaan antara gejala anak-anak saya benar-benar disebabkan oleh perbezaan sosialisasi.
Ketika saya bertanya kepada Dr. Beauchaine mengenai hal ini, dia menjelaskan bahawa ketika anak-anak saya bertambah tua, dia menjangkakan gejala anak perempuan saya akan mulai jauh lebih jauh dari yang sering dilihat pada kanak-kanak lelaki.
Walau bagaimanapun, para pakar belum pasti sama ada ini disebabkan oleh perbezaan jantina tertentu dalam ADHD, atau kerana jangkaan tingkah laku yang berbeza terhadap gadis dan lelaki.
Remaja dan dewasa muda: Risiko berbeza mengikut jantina
Walaupun perbezaan antara gejala anak lelaki dan anak perempuan saya sudah dapat dilihat oleh saya, saya telah mengetahui bahawa ketika mereka semakin tua, hasil tingkah laku ADHD mereka akan menjadi lebih pelbagai.
Anak-anak saya masih bersekolah rendah. Tetapi oleh sekolah menengah - jika ADHD mereka tidak dirawat - akibatnya mungkin jauh berbeza bagi masing-masing.
"Ketika mereka tumbuh, anak perempuan mempunyai risiko tinggi untuk cedera diri dan tingkah laku bunuh diri, sementara anak lelaki berisiko mengalami kenakalan dan penyalahgunaan zat," kata Dr. Beauchaine.
"Anak lelaki akan bertengkar dan mula bergaul dengan budak lelaki lain yang mempunyai ADHD. Mereka akan membuat persembahan untuk budak lelaki lain. Tetapi tingkah laku itu tidak berfungsi dengan baik untuk kanak-kanak perempuan."
Berita baiknya adalah bahawa gabungan rawatan dan pengawasan ibu bapa yang baik dapat membantu. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, rawatan termasuk mengajar kemahiran mengawal diri dan perancangan jangka panjang.
Mempelajari peraturan emosi melalui terapi tertentu seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) atau terapi tingkah laku dialektik (DBT) juga dapat membantu.
Bersama-sama, intervensi dan rawatan ini dapat membantu kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda belajar mengurus dan mengawal ADHD mereka.
Jadi, adakah ADHD benar-benar berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan?
Semasa saya berusaha untuk mencegah masa depan yang tidak diingini bagi setiap anak saya, saya kembali kepada soalan asal saya: Adakah ADHD berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan?
Dari sudut diagnostik, jawapannya adalah tidak. Apabila seorang profesional memerhatikan anak untuk didiagnosis, hanya ada satu kriteria yang mesti dipenuhi oleh anak - tanpa mengira jantina.
Buat masa ini, belum cukup kajian yang dilakukan terhadap kanak-kanak perempuan untuk mengetahui apakah gejala itu benar-benar berbeza pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan, atau jika hanya terdapat perbezaan antara kanak-kanak individu.
Oleh kerana terdapat kanak-kanak perempuan yang jauh lebih sedikit daripada kanak-kanak lelaki yang didiagnosis dengan ADHD, lebih sukar untuk mendapatkan sampel yang cukup besar untuk mengkaji perbezaan jantina.
Tetapi Beauchaine dan rakan-rakannya berusaha keras untuk mengubahnya. "Kami tahu banyak tentang budak lelaki," katanya kepada saya. "Sudah waktunya untuk belajar kanak-kanak perempuan."
Saya bersetuju dan tidak sabar untuk belajar lebih banyak.
Kongsi di Pinterest
Gia Miller adalah wartawan bebas yang tinggal di New York. Dia menulis mengenai kesihatan dan kesejahteraan, berita perubatan, keibubapaan, perceraian, dan gaya hidup umum. Karyanya telah dipaparkan dalam penerbitan termasuk The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday, dan banyak lagi. Ikuti dia di Twitter.
