Sekiranya anda mengambil insulin untuk diabetes jenis 2, kemungkinan anda sudah mencuba perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman. Anda mungkin juga sudah mengambil ubat oral seperti metformin (seperti Glumetza atau Glucophage). Insulin mungkin merupakan langkah seterusnya yang akan disarankan oleh doktor anda untuk mengawal diabetes anda.
Mengambil insulin setiap hari adalah suplemen hormon sama ada pankreas anda tidak mencukupi atau badan anda tidak menggunakan dengan berkesan. Tetapi bagaimana jika tembakan insulin tidak membawa gula darah anda dalam jangkauan? Sekiranya anda telah lama menggunakan insulin dan nampaknya tidak berfungsi, sudah tiba masanya untuk berjumpa dengan doktor anda untuk menilai semula rancangan rawatan anda.
Berikut adalah tiga cadangan yang mungkin dibuat oleh doktor anda untuk membantu anda mengawal tahap gula dalam darah anda dengan lebih baik.
Langkah 1: Tingkatkan dos insulin anda
Dos insulin yang doktor anda mulakan mungkin tidak cukup tinggi untuk mengawal gula darah anda. Ini berlaku terutamanya jika anda berlebihan berat badan, kerana lemak berlebihan menjadikan tubuh anda lebih tahan terhadap kesan insulin. Anda mungkin perlu mengambil suntikan tambahan insulin bertindak pendek atau cepat setiap hari untuk mendapatkan gula darah anda dalam jangkauan.
Doktor anda juga mungkin mengubah jenis insulin yang anda ambil. Sebagai contoh, anda mungkin menambahkan dos insulin bertindak pantas sebelum makan untuk menyesuaikan dengan perubahan gula darah setelah anda makan, atau menambahkan insulin bertindak panjang untuk mengawal gula darah anda antara waktu makan dan semalaman. Beralih ke pam insulin, yang memberikan insulin secara berterusan sepanjang hari, dapat membantu menjaga gula darah anda tetap stabil dengan sedikit kerja di pihak anda. Walau bagaimanapun, ini banyak digunakan oleh mereka yang menghidap diabetes jenis 1.
Untuk memastikan dos insulin baru anda memastikan gula darah anda berada dalam julat yang betul, anda mungkin perlu menguji tahap anda dua hingga empat kali sehari ketika anda menyesuaikan dos anda. Anda biasanya akan melakukan ujian semasa berpuasa, dan sebelum dan beberapa jam selepas makan. Tuliskan bacaan anda dalam jurnal, atau pantau dengan menggunakan aplikasi seperti mySugr atau Glucose Buddy. Beritahu doktor anda jika anda menghidap gula darah rendah. Anda mungkin mempunyai pampasan berlebihan dengan mengambil terlalu banyak insulin, dan anda mungkin perlu menurunkan dosnya sedikit.
Mengambil lebih banyak insulin dapat membantu anda mencapai kawalan gula darah yang lebih baik. Tetapi ia juga boleh mempunyai kelemahan. Untuk satu perkara, anda mungkin menambah berat badan, yang kontraproduktif untuk mengawal diabetes. Memohon suntikan lebih banyak setiap hari juga boleh membuat anda cenderung untuk mengikuti rawatan anda. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan atau anda menghadapi masalah untuk mematuhi rancangan rawatan anda, minta nasihat doktor atau pendidik diabetes anda.
Langkah 2: Nilai semula program diet dan senaman anda
Program diet dan senaman yang sama yang anda mulakan ketika pertama kali didiagnosis menghidap diabetes patut dikaji semula - terutamanya jika anda membiarkannya hilang. Diet diabetes tidak begitu berbeza dengan diet sihat biasa. Ini kaya akan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak, dan makanan olahan, goreng, masin, dan manis.
Doktor anda mungkin juga menyarankan agar anda menghitung karbohidrat supaya anda tahu berapa banyak insulin yang perlu diambil. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengikuti diet, pakar diet atau pendidik diabetes boleh mengesyorkan rancangan yang sesuai dengan citarasa dan cita rasa gula darah anda.
Latihan adalah bahagian kritikal lain dalam kawalan gula darah. Berjalan kaki, menunggang basikal, dan aktiviti fizikal lain membantu menurunkan gula darah anda secara langsung, dan tidak langsung dengan mendorong penurunan berat badan. Pakar mengesyorkan agar anda melakukan senaman aerobik sekurang-kurangnya 30 minit pada lima atau lebih hari dalam seminggu. Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda mungkin perlu menambahkannya kepada 60 minit sehari. Tanya doktor anda bagaimana mengimbangi dos insulin anda dengan senaman supaya gula darah anda tidak turun terlalu rendah semasa bersenam.
Langkah 3: Tambahkan ubat oral - atau dua
Menggabungkan insulin dengan satu atau lebih ubat oral dapat membantu anda mengawal diabetes anda dengan lebih baik daripada rawatan sama ada, seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan. Sebilangan besar orang terus mengambil metformin sebagai tambahan kepada insulin. Ia menawarkan kelebihan meminimumkan kenaikan berat badan berbanding dengan mengambil insulin sahaja.
Sebagai alternatif, doktor anda mungkin menambahkan salah satu ubat ini ke dalam insulin anda.
Sulfonylurea:
- glyburide (DiaBeta, Mikronase)
- glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepiride (Amaryl)
Thiazolidinediones:
- pioglitazone (Actos)
- rosiglitazone (Avandia)
Agonis reseptor glukagon-seperti peptida-1 (GLP-1):
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- liraglutide (Victoza)
Perencat Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4):
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
Perlu diingat bahawa sebarang ubat baru yang anda ambil boleh memberi kesan sampingan. Sebagai contoh, ada yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan, yang lain dapat membantu menurunkan berat badan, dan ada yang meningkatkan risiko anda untuk mengalami kegagalan jantung.
Sebelum anda menambah ubat baru ke rejimen insulin anda, tanyakan kepada doktor anda soalan berikut:
- Mengapa anda mengesyorkan ubat ini?
- Bagaimana ia akan membantu meningkatkan kawalan diabetes saya?
- Bagaimana saya mengambilnya?
- Berapa kerap saya harus menguji gula darah saya sebaik sahaja memulakan terapi gabungan?
- Apakah kesan sampingan yang mungkin timbul?
- Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya mempunyai kesan sampingan?
Anda mungkin harus bermain-main dengan insulin, ubat oral, diet, dan latihan untuk mendapatkan kadar gula darah anda ke tahap yang tepat. Sentiasa berhubung dengan doktor anda secara berkala, kerana mereka dapat memantau kemajuan anda dan membantu anda membuat penyesuaian yang diperlukan untuk mengawal gula darah anda.
