Apa itu chordee?
Chordee berlaku apabila zakar melengkung ke atas atau ke bawah dengan tajam. Ia biasanya berlaku di hujung zakar pada kelenjar, atau hujung.
Chordee agak biasa, berlaku pada kira-kira 1 dari setiap 200 kelahiran anak lelaki. Ini adalah keadaan kongenital, yang bermaksud bahawa anak anda dapat dilahirkan dengannya. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin akan segera mendiagnosisnya dan bercakap dengan anda mengenai kemungkinan pembedahan untuk anak anda.
Chordee dengan hypospadias
Chordee boleh berlaku dengan hypospadias. Hypospadias adalah keadaan di mana bukaan uretra terletak di bahagian bawah zakar dan bukannya di hujungnya. Pembukaan boleh terletak di salah satu daripada beberapa tempat yang mungkin:
- tepat di bawah hujung zakar (distal)
- sepanjang bahagian bawah batang zakar (batang tengah)
- di mana zakar melekat pada skrotum, kantung kulit yang menahan zakar (penoscrotal)
- pada perineum, kawasan kulit antara skrotum dan dubur (perineal)
Apakah simptom chordee?
Gejala chordee yang paling ketara adalah lekukan zakar yang tajam, sama ada ke atas atau ke bawah. Lengkung ini boleh bermula dari mana sahaja dari pangkal zakar berhampiran testis hingga awal glans.
Sekiranya anda juga mengalami hypospadias, air kencing anda mungkin terkena percikan atau masuk ke arah yang tidak disengajakan semasa anda membuang air kecil. Gejala ini tidak berlaku dalam semua kes, bagaimanapun.
Gejala chordee lain yang mungkin termasuk:
- Kilasan zakar. Raphe garis tengah, yang terletak di bahagian bawah batang zakar, mengelilingi tisu zakar dan bukannya berjalan di sepanjang batang.
- Tudung preputial punggung. Kulit khatan - tisu yang biasanya membungkus hujung zakar - hanya meliputi bahagian atas zakar.
- Penambatan kulit. Tisu di sekitar uretra berhampiran hujung zakar sangat nipis.
- Zakar berselaput. Kulit di bahagian bawah batang zakar disambungkan ke kulit skrotum, mewujudkan kawasan kulit berselubung.
Pada sesetengah lelaki, seks boleh menjadi tidak selesa, sukar, atau mustahil kerana bentuk zakar.
Dalam kes-kes ringan chordee, seseorang mungkin tidak menyedari bahawa zakarnya melengkung sehingga dia mendapat ereksi pertama semasa akil baligh.
Apa yang menyebabkan chordee?
Chordee boleh berlaku apabila zakar tiba-tiba berhenti tumbuh semasa janin sedang berkembang semasa mengandung kerana salah satu daripada beberapa sebab. Penyelidikan menunjukkan bahawa tisu yang akhirnya menjadi zakar biasanya melengkung sekitar minggu ke-10 kehamilan. Sekiranya anak dilahirkan dengan zakar melengkung, ini bermakna tisu mungkin berhenti berkembang sekitar waktu itu dan tetap melengkung.
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan tisu berhenti tumbuh. Genetik mungkin ada sebabnya. Sunat dilakukan semasa zakar anak meradang juga boleh menyebabkan chordee. Ini kerana tisu parut yang tebal dan penyembuhan dapat menarik zakar ke atas atau ke bawah, menyebabkannya melengkung.
Bagaimana chordee didiagnosis?
Kerana chordee adalah kongenital, doktor anda mungkin dapat mendiagnosis chordee dengan mencari gejala pada zakar ketika anak anda dilahirkan. Ujian diagnostik lain termasuk:
- Menggunakan larutan garam untuk menjadikan zakar anak anda tegas untuk melihat berapa banyak kelengkungan zakar mereka. Sekiranya ia melengkung 30 ° ke atas atau ke bawah, doktor anda akan mengesyorkan pembedahan untuk chordee.
- Ujian air kencing dan darah untuk memeriksa kesihatan keseluruhan anak anda.
Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli urologi pediatrik untuk mengesahkan diagnosis dan melakukan pembedahan yang diperlukan.
Bagaimana chordee dirawat?
Doktor anda akan membincangkan faedah dan risiko sebelum pembedahan dan sama ada anak anda perlu berhenti mengambil sebarang ubat.
Doktor anda boleh merawat chordee dengan meluruskan zakar anak anda dan memastikan bahawa bukaan uretra berada di hujung zakar. Untuk melakukan ini, pakar bedah anda akan:
- Gunakan anestesia untuk memastikan anak anda tidur semasa pembedahan.
- Keluarkan tisu tambahan yang menyebabkan zakar membengkok.
- Gunakan tisu untuk menjadikan zakar lurus dan pastikan panjangnya sama di semua sisi.
- Panjangkan uretra ke hujung zakar di mana tisu telah dikendalikan.
- Jahit sebarang bukaan atau luka yang ditutup.
- Isi zakar dengan larutan garam untuk memeriksa seberapa lurus zakar selepas pembedahan.
- Balut zakar dengan berpakaian pembedahan agar tetap lurus dan terlindung.
Untuk merawat hypospadias, pakar bedah anda juga akan:
- Pindahkan uretra ke kawasan tisu zakar baru.
- Tutup lubang di mana bukaan uretra sebelumnya.
- Buat lubang baru untuk mengalirkan air kencing.
- Jahit sebarang bukaan dan luka ditutup.
Pakar bedah anda mungkin menggunakan teknik pembedahan plastik yang disebut Z-plasty untuk merawat sebarang parut yang mungkin menyebabkan chordee selepas berkhatan.
Bagaimana pemulihan dari chordee?
Anda seharusnya dapat membawa anak anda pulang sejurus selepas pembedahan. Doktor anda boleh memasukkan kateter ke dalam pundi kencing anak anda selama lebih kurang seminggu sehingga mereka dapat membuang air kecil sehingga uretra mereka sembuh.
Semasa pemulihan:
- Berikan anak anda apa-apa ubat yang ditetapkan untuk sakit, jangkitan, atau kekejangan pundi kencing.
- Pastikan pakaian tetap bersih dan ganti dengan segera jika jatuh pada minggu pertama atau lebih.
- Gunakan salap preskripsi untuk mencegah kerengsaan atau ruam.
Sebilangan bengkak adalah perkara biasa.
Peluang kejayaan jauh lebih tinggi jika pembedahan dilakukan antara usia 4 hingga 6 bulan. Pembedahan Chordee boleh menjadi lebih rumit jika ditangguhkan hingga dewasa.
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda melihat komplikasi berikut selepas pembedahan anak anda:
- jahitan keluar
- sakit, bengkak, atau kemerahan di mana pembedahan itu dilakukan
- jangkitan di sekitar zakar
- demam tinggi 101 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
- menghadapi masalah membuang air kecil atau sama sekali tidak dapat membuang air kecil
- air kencing keluar dari uretra (fistula)
- ketidakupayaan untuk minum atau makan
Sekiranya anda seorang dewasa menjalani prosedur ini, elakkan aktiviti fizikal, termasuk seks, sehingga doktor anda mengatakan bahawa anda boleh menyambung semula, biasanya sekitar empat hingga lapan minggu selepas pembedahan.
The Takeaway
Pembedahan Chordee dan hypospadias mempunyai peluang kejayaan yang tinggi. Hampir semua kanak-kanak yang menjalani pembedahan chordee dapat membuang air kecil dengan betul dan sedikit lekuk pada zakar mereka.
Doktor anda akan memberitahu anda dengan segera sekiranya mereka perlu beroperasi di chordee selepas anak anda dilahirkan. Kadang-kadang lengkung zakar hanya kecil, dan doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa pembedahan tidak diperlukan untuk anak anda membuang air kecil dengan betul atau menjalani akil baligh tanpa komplikasi.
