Gambaran keseluruhan
Gastrinoma adalah tumor yang jarang terbentuk di pankreas atau duodenum, yang merupakan bahagian pertama usus kecil. Pertumbuhan ini boleh terbentuk sebagai tumor tunggal atau kumpulan tumor. Mereka bermula di sel yang menghasilkan gastrin, yang merupakan hormon yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan asid gastrik. Sekiranya anda menghidapi gastrinoma, badan anda mengeluarkan sejumlah besar gastrin, sehingga tahap asid perut lebih tinggi. Tahap yang lebih tinggi ini boleh menyebabkan pembentukan bisul di perut dan usus kecil anda.
Gastrinoma boleh menjadi jinak atau malignan. Lebih daripada 60 peratus gastrinoma adalah barah, menurut Pusat Penyakit Pankreas dan Biliary.
Gejala
Kerana gastrinoma menyebabkan peningkatan pengeluaran asid perut, gejalanya serupa dengan ulser peptik. Beberapa orang hidup dengan gejala selama beberapa tahun sebelum doktor membuat diagnosis.
Gejala gastrinoma termasuk:
- sakit perut
- cirit-birit
- senak atau pedih ulu hati
- kembung
- muntah
- loya
- berdarah
- pengurangan berat
- kurang selera makan
Walaupun bisul boleh terjadi pada tumor, mempunyai ulser tidak berarti anda mempunyai tumor. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin memeriksa gastrinoma jika anda mempunyai ulser yang berterusan dan salah satu daripada keadaan berikut:
- perforasi usus dan pendarahan
- tahap kalsium tinggi
- sejarah keluarga gastrinoma
- asid perut berlebihan yang tidak bertambah baik dengan rawatan
Punca
Gastrinoma adalah pembahagian sel yang tidak terkawal yang menghasilkan gastrin. Punca sebenar keadaan ini tidak diketahui, walaupun mungkin ada kaitan genetik.
Gastrinoma boleh berkembang secara sporadis kerana alasan yang tidak diketahui. Tetapi kira-kira 25 hingga 30 peratus gastrinoma dikaitkan dengan gangguan genetik yang diwarisi yang disebut pelbagai neoplasia endokrin jenis 1 (MEN1), kata Institut Penyakit Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal Nasional (NIDDKD).
Gangguan keturunan ini dicirikan oleh perkembangan tumor pada kelenjar penghasil hormon. Gejala lain MEN1 mungkin termasuk tahap hormon yang lebih tinggi, batu ginjal, diabetes, kelemahan otot, dan patah tulang.
Diagnosis
Doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan ujian jika anda mempunyai bisul yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Ujian diagnostik untuk mengesahkan gastrinoma termasuk:
Secretin test / puasa serum gastrin
Ujian ini mendiagnosis masalah dengan pankreas dengan mengukur kemampuannya untuk bertindak balas terhadap hormon sekretin. Semasa ujian ini, doktor anda menyuntik hormon ke dalam aliran darah anda, dan kemudian memantau tindak balas badan anda. Doktor anda memeriksa untuk mengetahui sama ada tahap gastrin anda meningkat selepas suntikan.
Ujian pH gastrik
Ujian ini menggunakan endoskopi untuk menilai jumlah asid gastrik di perut anda. Tahap gastrin dan asid perut yang lebih tinggi mungkin menunjukkan gastrinoma.
Ujian pengimejan
Doktor anda boleh memerintahkan imbasan CT atau MRI untuk menentukan lokasi tumor dan menilai sama ada tumor tersebut telah merebak ke organ lain. Tumor atau luka gastrinoma mungkin kecil, jadi ujian pencitraan ini mungkin tidak menghasilkan gambar. Dalam kes ini, doktor anda mungkin menyelesaikan ultrasound endoskopi. Untuk prosedur ini, doktor anda memasukkan tiub dengan kamera terpasang di kerongkong anda untuk mencari ketumbuhan di perut atau usus kecil anda.
Biopsi
Sekiranya doktor anda menemui tumor, langkah seterusnya adalah biopsi. Doktor anda mengeluarkan sampel dari tumor, dan kemudian menghantar sampel ini ke makmal untuk diuji.
Rawatan
Lokasi tumor, dan sama ada ia merebak ke bahagian lain badan, menentukan bagaimana doktor anda merawat gastrinoma. Pembedahan adalah rawatan utama, dan objektif pembedahan adalah untuk membuang barah dari badan dan menyembuhkan penyakit.
Prosedur yang disarankan oleh doktor anda juga berdasarkan lokasi tumor. Pilihan pembedahan mungkin termasuk:
- penyingkiran keseluruhan tumor
- penyingkiran kepala pankreas atau ekor pankreas
- reseksi usus kecil (penyingkiran sebahagian usus kecil dan tumor)
- pembedahan untuk membuang tumor yang telah merebak ke organ lain, seperti kelenjar getah bening atau hati
Risiko yang berkaitan dengan pembedahan termasuk jangkitan, sakit, dan kehilangan darah. Bercakap dengan doktor anda untuk memahami risiko anda.
Kadang kala, pembedahan bukanlah pilihan, atau barah merebak dan menjadi tidak dapat disembuhkan. Sekiranya anda menghidap barah hati sekunder dari gastrinoma, pilihan rawatan termasuk:
- ablasi frekuensi radio (menggunakan haba untuk membunuh sel barah)
- chemoembolization transarterial (menyuntikkan kemoterapi terus ke dalam tumor)
- radioterapi dalaman selektif (terapi yang mensasarkan bekalan darah ke hati)
Rawatan lain untuk gastrinoma termasuk:
- kemoterapi (membunuh sel barah yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan)
- perencat pam proton (mengurangkan pengeluaran asid perut)
Komplikasi
Gastrinoma boleh bertambah buruk dan membawa kepada masalah lain apabila tidak dirawat. Anda mungkin mengalami bisul tambahan di perut atau usus kecil anda, dan ada risiko berlakunya perforasi usus kecil. Ini berlaku ketika lubang terbentuk di dinding saluran gastrousus anda.
Gastrinoma juga menyebabkan fungsi pankreas lemah pada sesetengah orang. Sekiranya pankreas anda tidak dapat menghasilkan enzim dan hormon dengan betul, tubuh anda mungkin sukar mencerna makanan.
Prospek
Terdapat prognosis yang baik apabila pembedahan dapat dilakukan dan penyakit ini tidak merebak ke organ lain. Dengan ketumbuhan dikeluarkan dari badan, kemungkinan hidup yang panjang dan aktif. Tetapi walaupun selepas pembedahan, berjumpa dengan doktor anda secara berkala untuk memeriksa kehadiran tumor baru.
Adalah mungkin untuk merawat gastrinoma yang merebak ke organ lain, namun sebilangan tumor ini mungkin tidak dapat disembuhkan. Sekiranya demikian, rawatan dapat membantu mengawal gejala dan memanjangkan umur anda.
