Akinesia
Akinesia adalah istilah untuk kehilangan keupayaan untuk menggerakkan otot anda secara sukarela. Ia paling sering digambarkan sebagai gejala penyakit Parkinson (PD). Ia juga boleh menjadi gejala keadaan lain.
Salah satu tanda akinesia yang paling biasa adalah "pembekuan." Ini bermaksud satu atau lebih kawasan badan anda tidak lagi dapat bergerak akibat keadaan neurologi, seperti PD. Keadaan ini menyebabkan sel saraf (neuron) di pusat pergerakan otak anda menjadi lemah dan mati. Kemudian neuron tidak lagi dapat menghantar isyarat ke saraf dan otot. Ini boleh menyebabkan anda kehilangan kemampuan mengawal otot anda. Ini boleh merangkumi otot di wajah, tangan, kaki, atau otot lain yang anda gunakan setiap hari.
Akinesia dan banyak keadaan yang menyebabkannya progresif. Sebilangan besar keadaan adalah progresif dan tidak dapat disembuhkan, tetapi tidak semuanya. Hipotiroidisme yang teruk boleh menyebabkan sindrom akinetik yang dapat dipulihkan. Parkinsonisme yang disebabkan oleh ubat juga berpotensi untuk dibalikkan.
Rawatan dan ubat untuk melambatkan perkembangan akinesia dan keadaan neurologi seperti PD ada. Mereka dapat membantu mengehadkan kesan akinesia dalam kehidupan seharian anda.
Akinesia janin
Akinesia boleh berlaku pada janin dalam rahim. Keadaan ini dipanggil akinesia janin. Dalam kes ini, janin tidak bergerak semestinya. Keadaan ini juga boleh berlaku dengan gejala lain. Paru-paru janin mungkin tidak berkembang dengan baik atau bayi mungkin dilahirkan dengan ciri-ciri wajah yang tidak normal. Gejala ini dikenali sebagai urutan ubah bentuk akinesia janin (FADS). Kemungkinan besar ia berasal dari gen mereka.
Akinesia dan dyskinesia: Apa perbezaannya?
Akinesia berbeza dengan dyskinesia. Diskinesia boleh berlaku dengan keadaan di mana otot anda berkedut atau bergerak secara tidak sengaja. Dalam akinesia, anda tidak dapat mengarahkan otot anda untuk bergerak (kadang-kadang sepenuhnya). Tetapi otot tidak kehilangan kemampuannya. Sistem ekstrapiramid atau pusat pergerakan yang rosak.
Di dyskinesia, otot anda boleh bergerak tanpa diduga atau berterusan tanpa keupayaan untuk berhenti. Seperti akinesia, dyskinesia juga boleh berlaku dalam keadaan seperti PD.
Gejala
Gejala akinesia yang paling dikenali adalah "pembekuan." Ini boleh membuat anda merasa kaku dalam satu atau lebih kumpulan otot. Ia dapat menjadikan wajah anda kelihatan seperti beku dalam satu ekspresi wajah. Ini juga dapat membuat Anda berjalan dengan gerakan kaku yang berbeda yang dikenal sebagai "gait beku."
Gejala ini juga berlaku kerana keadaan yang disebut progresif supranuklear palsy (PSP), yang cenderung mempengaruhi berjalan dan keseimbangan lebih awal daripada pada PD. Gejala lain yang mungkin muncul bersama dengan akinesia jika anda menghidap PD termasuk:
- gegaran otot (gegaran) di tangan dan jari anda, terutamanya ketika anda sedang berehat atau terganggu
- melembutkan suara atau memperlahankan ucapan
- tidak dapat berdiri tegak atau mengekalkan postur tertentu
- bergerak perlahan dan mengambil masa lebih lama untuk menyelesaikan tugas fizikal (bradykinesia)
Gejala PSP yang mungkin muncul bersama dengan akinesia (terutama di muka) termasuk:
- kehilangan penglihatan atau mengalami penglihatan kabur
- tidak dapat menggerakkan mata dengan cepat
- tidak dapat melihat ke atas dan ke bawah dengan mudah
- tidak dapat menjaga hubungan mata dalam jangka masa yang lama
- menghadapi masalah menelan
- mengalami gejala kemurungan, termasuk perubahan mood
Rawatan
Ubat-ubatan
Salah satu rawatan yang paling biasa untuk akinesia akibat PD adalah campuran levodopa, agen sistem saraf pusat, dan karbidopa. Carbidopa membantu menjaga kesan sampingan levodopa, seperti mual, daripada terlalu teruk.
Akinesia dalam PD boleh berlaku akibat kekurangan dopamin. Otak anda menghasilkan dopamin dan menyebarkannya ke dalam badan anda oleh neuron. Levodopa membantu merawat akinesia dan gejala PD lain kerana otak anda mengubahnya menjadi dopamin. Ia kemudian boleh dibawa ke badan anda untuk membantu melegakan kekejangan otot akinesia dan tics dan gegaran gejala PD lain.
Levodopa dan carbidopa boleh berinteraksi dengan ubat lain dan mempunyai beberapa kesan sampingan yang teruk. Bercakap dengan doktor anda mengenai bagaimana rawatan ini mungkin mempengaruhi anda sebelum anda mula mengambil ubat ini.
Inhibitor MAO-B juga membantu menghentikan dopamin daripada secara semula jadi terdegradasi oleh enzim badan anda. Ini juga meningkatkan jumlah dopamin yang tersedia untuk memerangi akinesia dan memperlambat kemajuan PD.
Ubat biasanya tidak berkesan untuk merawat akinesia yang disebabkan oleh PSP. Antidepresan dapat membantu melegakan akinesia dan gejala kemurungan yang disebabkan oleh PSP. Suntikan botulinum juga dapat membantu mengatasi gejala seperti menutup kelopak mata yang tidak disengajakan (blepharospasm).
Perangsang yang boleh ditanam
Sekiranya ubat standard cepat hilang atau tidak memberi kesan yang diinginkan pada akinesia, doktor boleh membincangkan kemungkinan pembedahan elektrod untuk merangsang pusat pergerakan. Rawatan ini membantu dengan gejala dalam kes yang lebih maju. Ini dipanggil rangsangan otak dalam. Ini adalah teknik yang digunakan semakin banyak dalam PD.
Terdapat kelebihan dan batasan. Bercakap dengan doktor anda untuk melihat apakah mereka akan mengesyorkan rawatan ini untuk anda.
Di kaunter
Akinesia boleh menyebabkan rasa sakit serta kekakuan, dan mengambil ubat untuk PD atau PSP dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan. Mengambil ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan acetaminophen dapat membantu mengurangkan beberapa kesakitan yang boleh disebabkan oleh PD, PSP, atau ubat-ubatan yang berkaitan.
Rawatan alternatif dan rumah
Bersenam secara teratur dapat membantu anda mengurangkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang boleh berlaku dengan akinesia dan keadaan fungsi motor lain yang mungkin disebabkan oleh PD atau PSP. Bercakap dengan doktor anda atau ahli terapi fizikal mengenai penyusunan rancangan senaman yang selesa dan selamat untuk anda bergantung pada gejala anda dan perkembangan akinesia. Memastikan bahawa anda tidak melakukan aktiviti berlebihan atau jatuh semasa bersenam adalah penting. Melakukan yoga atau tai chi, yang membantu meregangkan otot anda, dapat membantu memperlambat perkembangan akinesia. Latihan terbukti memperlambat penurunan fungsi PD.
Mengambil koenzim Q10 selama beberapa bulan dapat membantu anda sekiranya anda berada di peringkat awal PD atau PSP. Makan makanan dengan banyak serat dan minum banyak air (sekurang-kurangnya 64 ons sehari) dapat membantu mengurangkan gejala anda pada tahap minimum.
Rawatan yang membantu merehatkan otot anda, seperti urut dan akupunktur, juga dapat melegakan gejala PD dan PSP. Bertafakur atau melakukan aktiviti yang menenangkan anda, seperti mendengar muzik atau melukis, dapat membantu melambatkan kesan akinesia dan membantu anda mengawal otot anda.
Sebab dan faktor risiko
Akinesia yang dihasilkan dari PD dan PSP tidak selalu mempunyai sebab yang jelas kerana keadaan ini boleh disebabkan oleh gabungan gen dan persekitaran anda. Juga difikirkan bahawa sekumpulan tisu di otak anda yang disebut badan Lewy boleh menyumbang kepada PD. Protein dalam badan Lewy ini, yang disebut alpha-synuclein, juga dapat berperan dalam menyebabkan PD.
Prospek
Akinesia dan banyak keadaan yang menyebabkannya belum dapat disembuhkan. Tetapi banyak ubat, terapi, dan perubahan gaya hidup dapat membantu membuat anda tetap aktif dan dapat melakukan tugas harian.
Penyelidikan baru mengenai PD, PSP, dan keadaan lain yang berkaitan muncul setiap tahun, terutama pada badan Lewy dan ciri biologi lain yang mungkin menyebabkan keadaan ini. Penyelidikan ini dapat mendekatkan doktor dan saintis untuk memahami cara merawat dan menyembuhkan akinesia dan penyebabnya.
