Adakah hiperurisemia biasa?
Hyperuricemia berlaku apabila terdapat terlalu banyak asid urik dalam darah anda. Tahap asid urik yang tinggi boleh menyebabkan beberapa penyakit, termasuk jenis artritis yang menyakitkan yang disebut gout. Tahap asid urik yang meningkat juga dikaitkan dengan keadaan kesihatan seperti penyakit jantung, diabetes, dan penyakit buah pinggang.
Kadar hiperurisemia telah meningkat tajam sejak tahun 1960. Kajian hiperurisemia dan gout yang signifikan baru-baru ini mendapati bahawa 43.3 juta orang Amerika mengalami keadaan tersebut.
Mengapa hiperurisemia berlaku
Asid urik terbentuk apabila purin terurai di dalam badan anda. Purin adalah bahan kimia yang terdapat dalam makanan tertentu. Ini biasanya merangkumi:
- daging merah
- daging organ
- makanan laut
- kacang
Biasanya, badan anda mengeluarkan asid urik semasa anda membuang air kecil. Hyperuricemia berlaku apabila badan anda membuat terlalu banyak asid urik atau tidak dapat mengeluarkannya dengan cukup. Ia biasanya berlaku kerana ginjal anda tidak membuangnya dengan cukup cepat.
Tahap asid urik yang berlebihan dalam darah anda boleh menyebabkan pembentukan kristal. Walaupun ini boleh terbentuk di mana sahaja di badan, mereka cenderung terbentuk di dalam dan di sekitar sendi dan buah pinggang anda. Sel darah putih pertahanan badan anda boleh menyerang kristal, menyebabkan keradangan dan kesakitan.
Gejala hiperurisemia
Hanya sekitar satu pertiga orang yang mengalami hiperurisemia mengalami gejala. Ini dikenali sebagai hiperurisemia asimtomatik.
Walaupun hiperurisemia bukanlah penyakit, jika kadar asid urik tetap tinggi, lama-kelamaan mereka boleh menyebabkan beberapa penyakit.
Gout
Gout, kadang-kadang disebut artritis gout, berlaku pada kira-kira 20 peratus orang dengan hiperurisemia. Penurunan kadar asid urik yang cepat juga boleh mencetuskan gout. Gout boleh muncul sebagai serangan terpencil, atau suar. Sebilangan orang mengalami gout kronik, yang melibatkan sejumlah serangan yang berlaku dalam jangka masa yang singkat.
Gout boleh mempengaruhi sebarang sendi di badan anda, tetapi suar sering kali muncul di jari kaki besar anda. Kaki, pergelangan kaki, lutut, dan siku juga merupakan tapak gout yang biasa.
Serangan gout cenderung berlaku secara tiba-tiba, selalunya pada waktu malam. Serangan memuncak dalam masa sekitar 12 hingga 14 jam. Walaupun tidak dirawat, serangan gout biasanya mereda dalam masa dua minggu.
Gejala gout mungkin termasuk:
- sakit teruk pada sendi anda
- kekejangan sendi
- kesukaran menggerakkan sendi yang terjejas
- kemerahan dan bengkak
- sendi cacat
Gout tophaceous
Sekiranya anda mengalami hiperurisemia selama beberapa tahun, kristal asid urik dapat membentuk gumpalan yang disebut tophi. Benjolan keras ini terdapat di bawah kulit anda, di sekitar sendi anda, dan di lekukan di bahagian atas telinga anda. Tophi boleh memperburuk sakit sendi dan lama-kelamaan merosakkan sendi anda atau menekan saraf anda. Mereka sering kelihatan pada mata dan boleh menjadi cacat.
Batu karang
Kristal asid urik boleh menyebabkan penumpukan batu di buah pinggang anda. Selalunya, batu kecil dan disalurkan ke dalam air kencing anda. Kadang-kadang, mereka boleh menjadi terlalu besar untuk melewati dan menyekat bahagian saluran kencing anda.
Gejala batu ginjal termasuk:
- sakit atau sakit di punggung bawah, sisi, perut, atau pangkal paha
- loya
- peningkatan keinginan untuk membuang air kecil
- sakit ketika membuang air kecil
- kesukaran membuang air kecil
- darah dalam air kencing anda
- air kencing berbau busuk
Sekiranya anda juga mengalami jangkitan buah pinggang, anda mungkin mengalami demam atau menggigil.
Penumpukan air kencing ini merupakan zon pembiakan bakteria yang sesuai. Akibatnya, jangkitan saluran kencing adalah perkara biasa apabila anda mengalami batu karang.
Ketahui lebih lanjut: Apakah jangkitan saluran kencing (pundi kencing)? »
Siapa yang berisiko menghidap hiperurisemia
Sesiapa sahaja boleh menghidap hiperurisemia, tetapi lebih biasa pada lelaki berbanding wanita dan risiko anda meningkat seiring bertambahnya usia. Anda juga lebih cenderung mendapatkannya jika anda adalah warisan Pulau Pasifik atau Afrika-Amerika.
Beberapa faktor risiko dikaitkan dengan hiperurisemia:
- penggunaan alkohol
- beberapa ubat, terutamanya ubat untuk penyakit jantung
- pendedahan plumbum
- pendedahan racun perosak
- penyakit buah pinggang
- tekanan darah tinggi
- tahap glukosa darah tinggi
- hipotiroidisme
- kegemukan
- tahap aktiviti fizikal yang melampau
Bagaimana hiperurisemia didiagnosis
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk mengukur tahap kreatinin, yang menentukan fungsi buah pinggang, serta tahap asid urik.
Darah biasanya diambil dari urat di lengan anda, biasanya di bahagian dalam siku anda atau di bahagian belakang tangan anda. Asid urik biasanya terdapat di dalam air kencing anda semasa badan anda mengeluarkannya. Doktor anda mungkin memerintahkan pengambilan air kencing 24 jam jika terdapat kadar asid urik yang tinggi dalam darah anda.
Ujian air kencing ini kemudian diulang setelah diet larutan purin, yang membantu menentukan sama ada:
- anda terlalu banyak makan makanan tinggi purin
- badan anda membuat terlalu banyak asid urik
- badan anda tidak mengeluarkan asid urik yang mencukupi
Sekiranya anda mengalami simptom gout, doktor anda ingin menguji sebarang cecair yang terdapat di sendi anda. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum halus untuk menarik cecair dari sendi. Ia akan dihantar ke makmal di mana ia akan diperiksa untuk mengetahui bukti kristal asid urik. Kehadiran kristal ini menunjukkan gout.
Rawatan hiperurisemia
Rawatan anda untuk hiperurisemia bergantung pada penyebabnya. Sekiranya hiperurisemia anda tanpa gejala, rawatan tidak digalakkan. Dalam keadaan ini, tidak ada faedah yang terbukti untuk memberikan terapi menurunkan asid urik.
Sekiranya hiperurisemia anda berkaitan dengan keadaan yang mendasari, keadaan tersebut perlu dirawat:
Gout
Gout dirawat dengan satu atau lebih ubat berikut:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dapat membantu mencegah atau mengurangkan keparahan gout. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan celecoxib (Celebrex),
- Colchicine (Colcrys) sering digunakan untuk mencegah atau merawat gout, terutama bagi orang yang tidak mentolerir NSAID dengan baik.
- Probenecid membantu menurunkan kadar asid urik dengan meningkatkan kencing dan digunakan untuk membantu mencegah serangan gout.
- Allopurinol (Zyloprim) dan febuxostat (Uloric) membantu mencegah gout dengan mengurangkan jumlah asid urik dalam aliran darah anda.
Rawatan untuk gout tophaceous adalah sama seperti untuk gout. Sekiranya tophi menjadi sangat besar sehingga mengganggu pergerakan sendi, merosakkan tisu di sekitarnya, atau menonjol melalui kulit anda, mereka mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
Semasa prosedur ini, sayatan dibuat pada kulit yang menutupi tophus, dan tophus dikeluarkan. Sekiranya berlaku kerosakan sendi, pembedahan penggantian sendi mungkin dipertimbangkan.
Batu karang
Sekiranya anda mempunyai batu ginjal yang lebih kecil dari 5 milimeter (mm), doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk minum banyak air dan mengambil ubat penahan sakit sehingga batu berlalu.
Batu ginjal yang berukuran 5 mm atau lebih besar kemungkinannya tidak akan menular. Beberapa doktor menetapkan ubat seperti tamsulosin (Flomax) untuk merehatkan otot di saluran kencing anda. Ini dapat menjadikan batu lebih mudah dan tidak menyakitkan.
Teknik tambahan mungkin diperlukan. Lithotripsy gelombang pertunjukan ekstrakorporeal adalah prosedur yang tidak invasif di mana gelombang tenaga ultrasonik atau gelombang kejutan diarahkan melalui kulit anda ke batu ginjal. Gelombang kejutan memecahkan batu besar menjadi kepingan yang lebih kecil yang dapat dengan lebih mudah melalui sistem kencing anda.
Sekiranya batu lebih besar daripada 10 mm, anda mungkin perlu membuangnya melalui pembedahan.
Pembedahan ureteroskopi dilakukan dengan melewati skop 2 mm melalui uretra anda. Ia melalui pundi kencing anda dan terus ke ureter, yang merupakan saluran yang menghubungkan buah pinggang anda ke pundi kencing anda.
Pakar bedah anda kemudian boleh melakukan pengambilan batu. Sekiranya batu mesti dipecah terlebih dahulu, stent boleh diletakkan untuk membantu aliran air kencing. Ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan menjaga ureter tetap melebar untuk memudahkan perjalanan batu-batu yang berpecah-pecah atau larut.
Diet hiperurisemia
Perubahan diet tertentu dapat membantu menurunkan kadar asid urik dalam darah anda. Sekiranya hiperurisemia anda berkaitan dengan gout, perubahan diet boleh menurunkan risiko serangan gout dan memperlambat perkembangan kerosakan sendi.
Sekiranya anda berpendapat bahawa mengubah diet anda boleh bermanfaat, berjumpa dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda menentukan apakah ini adalah pilihan terbaik untuk anda.
Sekiranya anda menyesuaikan diet anda, anda harus terus mengikuti rejimen rawatan yang disyorkan oleh doktor anda. Perubahan diet tidak boleh digunakan sebagai rawatan lini pertama.
Ingat bahawa asid urik terbentuk semasa purin terurai di dalam badan anda. Walaupun purin berlaku secara semula jadi, ia juga terdapat pada makanan tertentu. Mengelakkan makanan ini mungkin bermanfaat.
Apa yang harus dielakkan
- daging merah
- makanan dan minuman bergula, terutamanya jika mengandungi sirap jagung dengan fruktosa tinggi
- daging organ, seperti hati
- graviti daging
- sebilangan makanan laut, seperti ikan bilis, sardin, kerang, dan kerang
- ikan, seperti tuna, ikan kod, ikan haring, dan haddock
- bayam, kacang polong, dan cendawan
- kacang dan lentil
- oatmeal
- kuman gandum dan dedak
- bir dan minuman beralkohol
- makanan tambahan yis
Selain mengurangkan purin, anda harus minum lebih banyak cecair, terutama air. Tetap terhidrasi dikaitkan dengan serangan gout yang lebih sedikit. Peraturan umum ialah minum lapan gelas cecair 8 ons setiap hari. Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak yang harus anda minum.
Anda juga harus kerap bersenam dan menjaga berat badan yang sihat. Doktor anda boleh membuat cadangan khusus yang paling sesuai dengan keperluan anda.
Garisan bawah
Sekiranya anda mengalami hiperurisemia tanpa gejala, perubahan diet dan gaya hidup dapat membantu menurunkan kadar asid urik dalam darah anda.
Sekiranya tahap asid urik tidak dikawal, anda berisiko terkena:
- gout kronik
- masalah buah pinggang
- darah tinggi
- diabetes
- sindrom metabolisme
Anda mesti mengikuti arahan doktor anda untuk mencegah perkembangan keadaan perubatan kronik yang serius.
