Memahami hepatitis C
Hepatitis C adalah penyakit virus berjangkit yang boleh merosakkan hati anda. Ia disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Penyakit ini mempunyai beberapa genotip, juga disebut strain, masing-masing dengan variasi genetik tertentu. Sebilangan genotip lebih mudah dikendalikan daripada yang lain.
Di Amerika Syarikat, genotip 3 hepatitis C jarang dijangkiti daripada genotip 1, tetapi genotip 3 juga lebih sukar untuk diubati. Teruskan membaca untuk mengetahui apa maksud genotip 3 dan cara rawatannya.
Apa maksudnya mempunyai genotip 3 hepatitis C?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kini tujuh genotip HCV telah dikenal pasti. Setiap genotip mempunyai subtipe tersendiri - berjumlah lebih daripada 67 keseluruhan.
Kerana setiap genotip boleh dirawat dengan ubat yang berbeza untuk jangka masa yang berbeza, penting untuk mengenal pasti genotip yang dimiliki seseorang. Genotip virus yang dijangkiti tidak berubah. Walaupun dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin dijangkiti lebih dari satu genotip virus sekaligus.
Kira-kira 22 hingga 30 peratus daripada semua orang dengan jangkitan HCV mempunyai genotip 3. Penyelidikan klinikal mengenai terapi untuk genotip ini telah ketinggalan di sebalik keberkesanan penyelidikan dan rawatan untuk genotip lain pada masa lalu. Walau bagaimanapun, jurang ini kini dipercayai semakin hampir.
Penyelidikan rawatan yang lebih baik adalah penting kerana terdapat bukti yang menunjukkan bahawa orang dengan genotip ini mengalami perkembangan fibrosis hati dan sirosis yang lebih cepat. Ini bermaksud bahawa tisu hati anda boleh menebal dan parut lebih cepat daripada orang yang mempunyai genotip yang berbeza.
Orang dengan genotip 3 mungkin mempunyai risiko steatosis yang lebih tinggi, iaitu pengumpulan lemak di hati. Ini boleh menyebabkan hati anda membengkak dengan keradangan dan memburukkan lagi parut. Ini juga boleh menyumbang kepada risiko kegagalan hati.
Genotip ini boleh meningkatkan risiko anda untuk karsinoma hepatoselular. Karsinoma hepatoselular adalah bentuk barah hati primer yang paling biasa, sering terjadi pada orang dengan hepatitis B atau C. kronik.
Bagaimana anda dapat mengenal pasti genotip yang anda miliki?
Dengan jangkitan HCV, penting untuk mengetahui genotip yang dimiliki seseorang. Ini akan membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan memberikan rawatan terbaik dengan membuat rancangan rawatan khusus untuk jenis NKT.
Secara keseluruhan, ini adalah komponen rawatan HCV yang agak baru. Sebelum tahun 2013, tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk membezakan antara genotip HCV yang berbeza yang mungkin terdapat pada orang yang dijangkiti.
Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ujian genotip pertama untuk orang yang menghidap HCV.
Pelbagai ujian penguatan asid nukleik dapat membezakan antara genotip berikut:
-
1 dan subjenisnya
- 1a
- 1b
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Untuk melakukan ini, doktor terlebih dahulu mendapatkan sampel plasma atau serum darah anda. Dalam ujian tersebut, bahan genetik (RNA) yang terdapat di dalam virus HCV dianalisis. Selama ini, beberapa salinan bahan DNA pelengkap dihasilkan. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti genotip atau genotip HCV yang unik.
Ujian ini tidak boleh digunakan sebagai alat diagnostik pertama untuk menentukan apakah seseorang mempunyai jangkitan HCV.
Walau bagaimanapun, sesiapa yang berisiko mendapat HCV sekurang-kurangnya harus diuji penyakitnya dengan ujian saringan.
Mendiagnosis HCV
HCV didiagnosis melalui ujian darah saringan. Ujian ini biasanya dilakukan di makmal diagnostik tempatan atau kemudahan kesihatan.
Anda dianggap berisiko jika ada yang berikut:
- Anda dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965.
- Anda mengambil ubat suntikan haram sekurang-kurangnya sekali dalam hidup anda.
- Anda menjalani pemindahan produk darah atau pemindahan organ sebelum 1992.
- Anda seorang pekerja kesihatan yang mengalami kecederaan pada jarum yang mungkin menyebabkan anda terkena HCV.
- Anda menghidap HIV.
- Anda dilahirkan oleh seorang wanita yang positif HCV dan anda tidak pernah diuji untuk HCV.
Ujian awal mencari antibodi yang terbentuk terhadap HCV dalam darah anda. Sekiranya terdapat antibodi, ini menunjukkan bahawa anda pernah terkena virus pada suatu ketika. Tetapi ini tidak bermakna anda mempunyai HCV.
Sekiranya anda menguji positif antibodi HCV, doktor anda akan memerintahkan ujian darah tambahan untuk menentukan sama ada virus itu aktif dan apakah viral load anda. Muatan virus anda merujuk kepada jumlah virus yang ada di dalam darah anda.
Sebilangan badan mungkin melawan HCV tanpa rawatan, sementara yang lain mungkin menghidap penyakit kronik. Ujian genotip juga akan menjadi sebahagian daripada ujian darah tambahan.
Bagaimana genotip 3 hepatitis C dirawat?
Walaupun terdapat garis panduan rawatan untuk setiap genotip, tidak ada pilihan satu ukuran yang sesuai. Rawatan secara individu. Pelan rawatan yang berjaya berdasarkan:
- bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan
- viral load anda
- kesihatan keseluruhan anda
- sebarang keadaan kesihatan lain yang mungkin anda alami
HCV biasanya tidak dirawat dengan ubat preskripsi melainkan ia kronik. Rawatan biasanya berlangsung antara 8 dan 24 minggu dan termasuk kombinasi ubat antivirus yang menyerang virus. Rawatan ini dapat membantu mengurangkan atau mencegah kerosakan hati.
Telah ditunjukkan bahawa genotip 3 cenderung tidak bertindak balas terhadap kursus khas agen antivirus bertindak langsung (DAA) baru yang diluluskan oleh FDA. Rejimen yang lebih cenderung gagal termasuk:
- boceprevir (Victrelis)
- simeprevir (Olysio)
Tidak jelas mengapa genotip 3 begitu tahan terhadap rawatan ini.
Genotip 3 didapati bertindak balas dengan lebih baik terhadap kombinasi ubat yang lebih baru, termasuk:
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)
Bagaimana dengan genotip yang lain?
Genotip 1 adalah variasi HCV yang paling biasa di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia. Kira-kira 70 peratus orang AS dengan HCV mempunyai genotip 1.
Di seluruh dunia, data menunjukkan bahawa kira-kira 22.8 peratus daripada semua kes adalah genotip 2, 4, dan 6. Genotip 5 adalah yang paling jarang, terdiri daripada kurang dari 1 peratus populasi global.
Garisan bawah
Genotip 3 dikaitkan dengan risiko barah hati yang lebih tinggi, perkembangan fibrosis dan sirosis yang lebih cepat, dan kematian. Oleh kerana itu, penting untuk menentukan genotip HCV mana yang dimiliki seseorang jika mereka telah didiagnosis dengan jangkitan HCV.
Ini membolehkan seseorang yang mempunyai genotip ini memulakan rawatan mereka, berpotensi mengehadkan kerosakan yang dilakukan pada hati mereka dan kesan sampingan yang serius. Semakin lama diagnosis dan rawatan ditangguhkan, semakin sukar rawatan dan semakin tinggi risiko komplikasi.
