Bagaimana perbezaan PsA dan OA?
Artritis bukan satu penyakit. Istilah ini menerangkan lebih daripada 100 jenis kerosakan sendi dan kesakitan. Psoriatik arthritis (PsA) dan osteoarthritis (OA) adalah dua bentuk arthritis yang paling biasa.
PsA adalah penyakit autoimun. Ia menyebabkan pembengkakan sendi, kekakuan, dan sakit. PsA juga menyebabkan gejala psoriasis, seperti ruam kulit merah bersisik dan kuku kuku. Beberapa kes PsA ringan dan jarang menyebabkan masalah. Orang lain boleh menjadi lebih teruk dan melemahkan.
OA adalah sejenis arthritis yang berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh kehausan pada sendi. Ini adalah jenis artritis yang paling biasa. Ia mempengaruhi lebih daripada 30 juta orang Amerika.
Kadang kala penyebab sakit sendi dan gejala artritis lain tidak jelas. Sekiranya PsA mempengaruhi sendi anda sebelum kulit anda, mungkin sukar untuk membezakannya selain OA. Gejala, salasilah, dan keputusan ujian anda dapat membantu doktor anda mengetahui jenis artritis yang anda miliki dan cara terbaik untuk mengubatinya.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai setiap jenis, termasuk pengenal umum, siapa yang berisiko, dan pilihan rawatan yang berpotensi.
Bagaimana perbandingan gejala PsA dan OA?
Artritis psoriatik dan osteoartritis berkongsi beberapa gejala, tetapi mereka juga mempunyai perbezaan utama.
| Simptom | Psoriatik arthritis (PsA) sahaja | Osteoartritis (OA) sahaja | PsA dan OA |
| Jari dan jari kaki yang bengkak | ✓ | ||
| Kesakitan tendon atau ligamen | ✓ | ||
| Ruam merah | ✓ | ||
| Tompok putih keperakan | ✓ | ||
| Paku kuku atau perubahan lain | ✓ | ||
| Keletihan | ✓ | ||
| Kemerahan mata | ✓ | ||
| Sakit mata | ✓ | ||
| Mengisar atau mengklik semasa pergerakan | ✓ | ||
| Gumpalan tulang yang keras berhampiran sendi | ✓ | ||
| Bentuk sendi yang memutarbelitkan | ✓ | ||
| Sakit sendi | ✓ | ||
| Bengkak am | ✓ | ||
| Kekakuan | ✓ | ||
| Fleksibiliti dikurangkan | ✓ |
Petua untuk mengenal pasti PsA
Gejala PsA sering dikelirukan dengan gejala OA atau rheumatoid arthritis (RA). Kunci untuk membezakan antara PsA dan bentuk artritis yang lain adalah memilih ciri-ciri unik.
Gejala utama yang membezakan PsA dari OA dan bentuk artritis lain adalah:
Bengkak di jari atau jari kaki
Di PsA, jari dan jari kaki dapat membengkak seperti sosej, gejala yang disebut dactylitis.
Ruam kulit
Penumpukan sel kulit dalam psoriasis menyebabkan kulit menebal dan menjadi merah. Kemerahan boleh ditutup dengan tompok putih keperakan.
Anda paling kerap melihat ruam ini, yang disebut plak, di kulit kepala, muka, tangan, kaki, alat kelamin, dan lipatan kulit seperti perut anda.
Kuku berubah
Kira-kira 80 peratus orang dengan PsA mempunyai kuku yang mengadu, menebal, atau berubah warna.
Kedua-dua OA dan PsA mempengaruhi sendi yang serupa, termasuk:
- punggung bawah
- jari
- jari kaki
- lutut
Tetapi sementara kesakitan OA konsisten, PsA datang dan menyala. Dengan kata lain, gejala-gejala keadaan bertambah buruk untuk jangka masa tertentu, dan kemudian menjadi remisi, atau tempoh tidak aktif.
Petua untuk mengenal pasti OA
OA bukan penyakit yang berpusing, seperti PsA. Sebaliknya, secara beransur-ansur boleh menjadi lebih teruk.
Kesakitan OA mungkin ringan pada mulanya. Anda mungkin melihat sedikit lenguh di lutut semasa membengkokkannya, atau sendi anda mungkin sakit selepas bersenam.
Rasa sakit, bengkak, dan kekakuan akan bertambah teruk apabila kerosakan sendi meningkat. Bersamaan dengan kesakitan, sendi anda akan terasa kaku - terutamanya ketika anda bangun pada waktu pagi.
OA kemungkinan besar akan mempengaruhi sendi badan anda yang paling banyak bergerak.
Ini merangkumi sendi di:
- tangan
- kaki
- lutut
- pinggul
- tulang belakang
Apa yang menyebabkan PsA dan siapa yang berisiko?
PsA adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun menyebabkan badan anda tersalah menyerang selnya sendiri.
PsA biasanya hanya berkembang pada orang yang mempunyai psoriasis. Psoriasis adalah keadaan kulit biasa yang menyebabkan penumpukan sel kulit yang cepat. Sel-sel kulit yang berlebihan membentuk tompok-tompok merah, yang sering ditutupi sisik keputihan.
Kira-kira 7.5 juta orang Amerika mempunyai psoriasis. Antara 20 hingga 30 peratus orang dengan psoriasis juga menghidap PsA.
Pada kebanyakan orang dengan PsA, psoriasis berkembang terlebih dahulu. Artritis biasanya bermula kemudian. Kira-kira 15 peratus masa, artritis bermula sebelum ruam kulit muncul.
Faktor risiko lain untuk PsA termasuk:
- Sejarah keluarga. Kira-kira 40 peratus orang yang mempunyai ibu bapa, saudara kandung, atau saudara terdekat lain yang mempunyai psoriasis atau PsA akan mendapat keadaan ini.
- Umur. Bentuk artritis ini boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada orang berusia 30 hingga 50 tahun.
- Jangkitan. Orang yang terdedah kepada virus tertentu, seperti HIV, lebih cenderung mendapat PsA.
Bagaimana rawatan arthritis psoriatik?
Rawatan untuk PsA bertujuan untuk melakukan dua perkara: Melambatkan atau menghentikan kerosakan sendi dan melegakan kesakitan.
Pelan rawatan khas akan melibatkan satu atau lebih perkara berikut:
- ubat
- suntikan steroid
- pembedahan penggantian sendi
- ubat alternatif
Terdapat juga rawatan untuk ruam kulit psoriasis dan perubahan kuku.
Ubat dan suntikan
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) melegakan kesakitan dan menurunkan bengkak pada sendi anda. Sebilangan ubat ini boleh didapati di kaunter (OTC). Yang lain memerlukan preskripsi dari doktor anda.
Pilihan OTC termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).
Pilihan preskripsi biasa termasuk:
- diclofenac (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meclofenamate (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolektin)
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) mengurangkan tindak balas sistem imun yang terlalu aktif. Mereka boleh melambatkan atau menghentikan kerosakan sendi.
DMARD yang biasa ditetapkan termasuk:
- siklosporin (Sandimun)
- hidroksiklorokuin (Plaquenil)
- azathioprine (Imuran)
- leflunomide (Arava)
- methotrexate (Trexall)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Garis panduan baru mengesyorkan ubat biologi sebagai rawatan lini pertama untuk PsA. Ubat ini berfungsi pada bahagian tertentu sistem imun anda untuk menghentikan kerosakan sendi. Anda mendapatkannya sebagai suntikan atau infus.
Ubat biologi yang biasa ditetapkan termasuk:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Ubat baru untuk PsA mensasarkan molekul tertentu di dalam sel imun. Salah satu ubat tersebut adalah apremilast (Otezla).
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, suntikan steroid ke sendi yang terjejas dapat menurunkan bengkak dan melegakan kesakitan. Sekiranya sendi rosak teruk, pembedahan adalah pilihan untuk memperbaiki atau menggantinya.
Rawatan alternatif
Beberapa terapi alternatif juga telah dikaji untuk PsA. Tanya doktor anda jika ada baiknya mencuba satu atau lebih teknik berikut:
- akupunktur
- ubat herba seperti capsaicin atau kunyit
- urut
- Tai Chi
- yoga
Rawatan yang mensasarkan gejala psoriasis
Sebilangan ubat yang menguruskan gejala arthritis, seperti biologik dan metotreksat, juga merawat gejala kulit yang sering disebabkan oleh psoriasis yang berkaitan.
Rawatan lain untuk kulit termasuk:
- anthralin (Dritho-Kulit Kepala)
- tar arang batu
- krim retinoid, seperti tazarotene (Tazorac)
- asid salisilik
- krim dan salap steroid
- krim berasaskan vitamin D, seperti calcipotriene (Dovonex)
Anda juga boleh mencuba terapi cahaya (fototerapi). Rawatan ini menggunakan sinar ultraviolet untuk membersihkan plak pada kulit anda.
Terapi fizikal atau pekerjaan disyorkan untuk pesakit PsA untuk menjaga kesihatan sendi dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Apa yang menyebabkan OA dan siapa yang berisiko?
OA menyebabkan tulang rawan di dalam sendi rosak dan haus. Tulang rawan adalah tisu penghubung yang fleksibel yang mengelilingi hujung tulang anda.
Pada sendi yang sihat, tulang rawan membantu melancarkan pergerakan sendi dan menyerap kejutan hentaman semasa anda bergerak. Apabila anda mempunyai OA, lapisan rawan anda mula runtuh.
Tanpa tulang rawan, tulang anda menggosok satu sama lain dengan sakit. Ini boleh menyebabkan kerosakan kekal pada sendi dan tulang anda.
Faktor risiko ini dapat meningkatkan peluang anda mengembangkan OA:
- Gen. Perubahan genetik yang diwarisi tertentu dapat meningkatkan kemungkinan anda mengembangkan OA. Sekiranya ahli keluarga menghidap penyakit ini, kemungkinan anda juga akan mengidapnya.
- Umur. Kemungkinan anda mendapat arthritis jenis ini meningkat seiring bertambahnya usia.
- Jantina. Wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk menghidap semua jenis artritis, termasuk OA.
- Berat. Orang yang berlebihan berat badan atau gemuk mempunyai risiko yang lebih tinggi kerana tekanan pada sendi mereka.
- Kerosakan sendi. Sekiranya sendi anda cedera atau tidak terbentuk dengan baik, mereka boleh rosak dengan lebih mudah.
- Merokok. Merokok tembakau tidak menyebabkan OA, tetapi dapat mempercepat kerosakan tulang rawan.
Bagaimana rawatan osteoartritis?
Rawatan OA bertujuan untuk mengurangkan gejala keadaan.
Pelan rawatan khas akan merangkumi satu atau lebih perkara berikut:
- ubat
- suntikan
- senaman atau terapi fizikal
- sokongan sendi, seperti pendakap
- ubat alternatif
Sekiranya sendi anda rosak teruk, anda mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan OA menggantikan sendi yang rosak dengan sendi buatan yang terbuat dari plastik atau logam.
Ubat
Ubat untuk OA melegakan sakit sendi dan bengkak.
Pilihan OTC termasuk asetaminofen (Tylenol) dan NSAID, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve). Duloxetine (Cymbalta) boleh didapati hanya dengan preskripsi.
Beberapa ubat disuntik terus ke sendi untuk mengurangkan keradangan dan meningkatkan pergerakan. Ini termasuk kortikosteroid dan asid hyaluronik.
Rawatan alternatif
Rawatan alternatif dapat membantu anda menguruskan gejala dan mengatasi perubahan kemampuan anda ketika OA semakin meningkat.
Pilihan yang popular termasuk:
- akupunktur
- alat bantu, seperti serpihan, ortotik kasut, tongkat, pejalan kaki dan skuter
- urut
- meditasi dan teknik relaksasi lain
- terapi pekerjaan
- terapi fizikal
- terapi air
Senaman
Senaman menguatkan otot yang menyokong sendi anda. Aktiviti fizikal yang kerap juga dapat membantu mengawal berat badan anda, yang dapat mengurangkan tekanan pada sendi di lutut dan pinggul anda.
Program senaman yang ideal untuk OA menggabungkan senamrobik berimpak rendah dengan latihan kekuatan. Tambahkan yoga, Pilates, atau tai chi untuk meningkatkan fleksibiliti anda.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya anda mengalami sakit sendi, bengkak, dan kekejangan yang tidak hilang selepas beberapa minggu, berjumpa dengan doktor anda. Anda juga harus berjumpa doktor jika anda melihat ruam di kawasan seperti kulit kepala, muka, atau di bawah lengan anda.
Sekiranya anda mempunyai PsA atau OA, memulakan rawatan dan membuat perubahan gaya hidup dapat membantu anda mengehadkan kerosakan selanjutnya dan mengekalkan kekuatan sendi yang masih ada.
