Apa itu sindrom kesakitan pusat?
Kerosakan pada sistem saraf pusat (CNS) boleh menyebabkan gangguan neurologi yang disebut sindrom kesakitan pusat (CPS). CNS merangkumi otak, batang otak, dan saraf tunjang. Beberapa keadaan lain boleh menyebabkannya seperti:
- strok
- trauma otak
- ketumbuhan
- epilepsi
Orang dengan CPS biasanya merasakan pelbagai jenis sensasi kesakitan, seperti:
- sakit
- pembakaran
- sakit tajam
- kebas
Gejala berbeza di antara individu. Ia boleh bermula sejurus selepas trauma atau keadaan lain, atau mungkin memerlukan beberapa bulan atau bertahun-tahun untuk berkembang.
Tidak ada penawar untuk CPS. Ubat sakit, antidepresan, dan jenis ubat lain biasanya dapat membantu melegakan. Keadaan ini boleh mempengaruhi kualiti hidup secara dramatik.
Apakah gejala sindrom sakit pusat?
Gejala utama CPS adalah kesakitan. Kesakitan sangat berbeza di antara individu. Ini boleh menjadi salah satu perkara berikut:
- pemalar
- sekejap-sekejap
- terhad pada bahagian badan tertentu
- meluas ke seluruh badan
Orang biasanya menggambarkan kesakitan sebagai salah satu perkara berikut:
- pembakaran
- sakit
- tusukan atau kesemutan, yang kadang-kadang disebut "pin dan jarum"
- menikam
- gatal yang bertukar menyakitkan
- pembekuan
- mengejutkan
- mengoyak
Kesakitan biasanya sederhana hingga teruk. Rasa sakit itu mungkin disifatkan sebagai penderitaan oleh beberapa orang. Dalam kes yang teruk, orang dengan CPS mungkin mengalami kesakitan walaupun disentuh dengan ringan oleh pakaian, selimut, atau angin kencang.
Pelbagai faktor boleh menyebabkan kesakitan semakin teruk. Faktor-faktor ini merangkumi perkara berikut:
- sentuhan
- tekanan
- kemarahan
- emosi kuat lain
- pergerakan, seperti senaman
- refleksif, pergerakan sukarela, seperti bersin atau menguap
- bunyi kuat
- lampu terang
- perubahan suhu, terutamanya suhu sejuk
- pendedahan cahaya matahari
- hujan
- angin
- tekanan barometrik berubah
- perubahan ketinggian
Dalam kebanyakan kes, CPS tetap menjadi keadaan sepanjang hayat.
Apa yang menyebabkan sindrom sakit pusat?
CPS merujuk kepada kesakitan yang datang dari otak dan bukan dari saraf periferal, yang berada di luar otak dan saraf tunjang. Atas sebab ini, ia berbeza dengan kebanyakan keadaan kesakitan yang lain.
Kesakitan biasanya merupakan tindak balas pelindung terhadap rangsangan berbahaya, seperti menyentuh dapur panas. Tiada rangsangan berbahaya menyebabkan kesakitan yang berlaku pada CPS. Sebaliknya, kecederaan pada otak menimbulkan persepsi kesakitan. Kecederaan ini biasanya berlaku di thalamus, struktur di dalam otak yang memproses isyarat deria ke bahagian otak yang lain.
Keadaan yang paling biasa yang boleh menyebabkan CPS termasuk:
- pendarahan otak
- strok
- sklerosis berbilang
- ketumbuhan otak
- aneurisma
- kecederaan saraf tunjang
- kecederaan otak traumatik
- epilepsi
- penyakit Parkinson
- prosedur pembedahan yang melibatkan otak atau tulang belakang
The Central Pain Syndrome Foundation menganggarkan bahawa hampir 3 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai CPS.
Bagaimana sindrom kesakitan pusat didiagnosis?
CPS sukar didiagnosis. Rasa sakit mungkin berleluasa dan mungkin tidak berkaitan dengan kecederaan atau trauma. Tiada ujian tunggal yang tersedia untuk membolehkan doktor anda mendiagnosis CPS.
Doktor anda akan mengkaji gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor anda mengenai sebarang keadaan atau kecederaan yang anda alami sekarang atau mungkin pada masa lalu, dan sebarang ubat yang anda ambil. CPS tidak berkembang dengan sendirinya. Ia hanya berlaku berikutan kecederaan pada CNS.
Bagaimana sindrom kesakitan pusat dirawat?
CPS sukar dirawat. Ubat sakit, seperti morfin, kadang-kadang digunakan tetapi tidak selalu berjaya.
Beberapa orang dapat mengatasi kesakitan mereka dengan ubat-ubatan antiepileptik atau antidepresan, seperti:
- amitriptyline (Elavil)
- duloxetine (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepin (Tegretol)
- topiramate (Topamax)
Ubat tambahan yang boleh membantu termasuk:
- krim dan tompok transdermal
- ganja perubatan
- relaksan otot
- ubat penenang dan alat bantu tidur
Secara amnya, ubat-ubatan ini akan mengurangkan rasa sakit, tetapi ubat-ubatan tersebut tidak akan hilang sepenuhnya. Melalui percubaan dan kesilapan, pesakit dan doktor mereka akhirnya akan menemui ubat atau kombinasi ubat yang paling berkesan.
Bedah saraf dianggap sebagai jalan terakhir. Pembedahan jenis ini melibatkan rangsangan otak yang mendalam. Semasa prosedur ini, doktor anda akan menanamkan elektrod yang disebut neurostimulator di bahagian otak tertentu untuk menghantar rangsangan ke reseptor kesakitan.
Apakah jenis doktor yang merawat sindrom kesakitan pusat?
Doktor penjagaan primer biasanya akan menjadi doktor pertama yang membincangkan gejala anda dan memeriksa sejarah perubatan anda dan kesihatan semasa. Setelah keadaan tertentu dikesampingkan, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar untuk mendapatkan lebih banyak ujian dan rawatan.
Pakar yang merawat atau membantu menguruskan CPS termasuk yang berikut:
Pakar Saraf
Pakar neurologi adalah doktor yang pakar dalam gangguan sistem saraf, termasuk otak, saraf tunjang, dan saraf. Mereka biasanya mahir dalam merawat sakit kronik. Anda mungkin perlu berjumpa dengan beberapa pakar neurologi sebelum memutuskan mana yang boleh membantu menguruskan kesakitan anda.
Pakar sakit
Pakar kesakitan biasanya adalah doktor yang telah dilatih dalam bidang neurologi atau anestesiologi. Mereka pakar dalam pengurusan kesakitan dan menggunakan pelbagai kaedah untuk mengubati kesakitan termasuk ubat oral dan suntikan ubat tertentu ke tempat yang menyakitkan untuk menghilangkan rasa sakit.
Ahli terapi fizikal
Ahli terapi fizikal adalah profesional yang dapat membantu anda mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti.
Ahli psikologi
CPS sering mempengaruhi hubungan dan kesejahteraan emosi anda. Ahli psikologi atau ahli terapi akan membincangkan masalah emosi dengan anda.
Apakah komplikasi sindrom kesakitan pusat?
CPS boleh menyakitkan. Ini dapat mengelakkan anda daripada mengambil bahagian dalam acara sosial dan sangat mempengaruhi kehidupan seharian anda. Ia boleh menyebabkan masalah emosi dan komplikasi lain termasuk:
- tekanan
- kegelisahan
- kemurungan
- keletihan
- gangguan tidur
- masalah hubungan
- kemarahan
- penurunan kualiti hidup
- pengasingan
- pemikiran bunuh diri
Apakah pandangan bagi orang-orang dengan sindrom kesakitan pusat?
CPS tidak mengancam nyawa, tetapi keadaan ini menyebabkan kesukaran yang besar bagi kebanyakan orang. CPS berpotensi mengganggu rutin harian anda.
Dalam kes yang teruk, kesakitan boleh menjadi teruk dan sangat mempengaruhi kualiti hidup anda. Sebilangan orang dapat mengatasi kesakitan dengan ubat-ubatan, tetapi keadaannya biasanya berlangsung seumur hidup seseorang.
