Ubat gangguan bipolar
Sekiranya anda mengalami gangguan bipolar, anda perlu dirawat secara berterusan. Sebenarnya, anda mesti berjumpa dengan profesional kesihatan mental secara berkala, walaupun anda merasa sihat. Rawatan biasanya merangkumi kombinasi ubat dan terapi bicara.
Psikiatri biasanya mengesyorkan ubat sebagai rawatan awal untuk mengawal gejala secepat mungkin.
Setelah gejala terkawal, anda akan mendapat rawatan penyelenggaraan untuk mengurangkan risiko kambuh. Rawatan penyelenggaraan juga mengurangkan kemungkinan perubahan mood kecil menjadi mania atau kemurungan.
Beberapa jenis ubat digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Ini termasuk penstabil mood, antidepresan, dan ubat-ubatan yang menghilangkan kegelisahan. Doktor anda mungkin menetapkan satu atau kombinasi ubat untuk kesan maksimum.
Mencari ubat atau kombinasi ubat yang tepat akan memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan. Anda mungkin perlu menukar ubat kerana kesan sampingan.
Perlu sehingga lapan minggu untuk melihat kesan penuh setiap ubat. Biasanya, hanya satu ubat yang ditukar pada satu masa. Ini membantu doktor anda untuk memantau dan mengenal pasti mana yang tidak berfungsi dengan lebih baik.
Jenis ubat berikut digunakan untuk merawat gangguan bipolar.
Litium
Lithium (seperti Lithobid) adalah ubat penstabil mood yang telah digunakan sejak tahun 1970-an. Ia membantu mengawal gejala mania akut. Ia juga berkesan untuk mencegah berulang mania dan kemurungan.
Kesan sampingan yang biasa termasuk kenaikan berat badan dan masalah pencernaan. Ubat ini juga boleh mempengaruhi tiroid dan buah pinggang anda. Ujian darah berkala diperlukan untuk memantau kesihatan tiroid dan buah pinggang.
Lithium adalah ubat kategori D yang harus dielakkan semasa mengandung jika boleh. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, faedahnya mungkin melebihi risiko yang berpotensi.
Antikonvulsan
Anticonvulsants adalah penstabil mood yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Mereka telah digunakan sejak pertengahan 1990-an. Ubat antikonvulsan termasuk:
- divalproex sodium (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
- asid valproat (Depakene)
Kesan sampingan antikonvulsan yang biasa termasuk kenaikan berat badan, mengantuk, dan ketidakupayaan untuk duduk diam. Anticonvulsants juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Asid valproik diketahui menyebabkan kecacatan kelahiran. Lamictal diketahui menyebabkan ruam yang boleh membahayakan. Maklumkan kepada doktor anda mengenai ruam baru yang timbul semasa di Lamictal.
Antipsikotik
Ubat antipsikotik adalah pilihan rawatan lain. Beberapa antipsikotik yang biasa ditetapkan termasuk:
- olanzapine (Zyprexa)
- risperidone (Risperdal)
- quetiapine (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazole (Abilify)
- asenapine (Saphris)
Kesan sampingan yang biasa termasuk kenaikan berat badan, mengantuk, mulut kering, libido menurun, dan penglihatan kabur. Antipsikotik juga boleh mempengaruhi ingatan dan perhatian. Mereka juga diketahui menyebabkan pergerakan wajah atau badan secara tidak sengaja.
Antidepresan
Ini termasuk inhibitor serotonin-reuptake (SSRI), inhibitor reuptake serotonin-norepinephrine (SNRI), inhibitor monoamine oxidase (MAOIs), dan tricyclics.
Antidepresan dapat ditambahkan untuk membantu mengatasi kemurungan pada gangguan bipolar, tetapi kadang-kadang boleh mencetuskan episod manik. Untuk mengurangkan risiko menyebabkan episod campuran atau manik, mereka sering diresepkan bersama dengan penstabil mood atau antipsikotik.
Seperti mana-mana ubat, bincangkan dengan doktor anda tentang risiko dan faedah mengambil antidepresan untuk gangguan bipolar.
Berikut adalah beberapa antidepresan yang lebih kerap diresepkan:
SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxine (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Prozac Mingguan)
- paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Tricyclics
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Secara amnya, MAOI jarang diresepkan kecuali pesakit mempunyai tindak balas yang buruk terhadap SNRI atau SSRI. Kesan sampingan yang biasa termasuk penurunan keinginan seksual, gangguan tidur, peningkatan selera makan, mulut kering, masalah gastrousus, dan masalah haid.
Semasa mengambil MAOI, penting untuk mengelakkan ubat lain, dan makanan seperti wain dan keju, yang boleh menyebabkan keadaan yang jarang tetapi berbahaya yang dikenali sebagai sindrom serotonin.
Benzodiazepin
Ini adalah sekumpulan ubat-ubatan dengan sifat menghilangkan kegelisahan. Benzodiazepin merangkumi:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxide (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Kesan sampingan termasuk mengantuk, pengurangan koordinasi otot, dan masalah keseimbangan dan ingatan. Ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati kerana risiko ketergantungan.
Symbyax
Ubat ini menggabungkan fluoxetine dan antipsikotik olanzapine. Symbyax mempunyai sifat antidepresan dan penstabil mood. Kesan sampingan boleh merangkumi peningkatan selera makan, masalah seksual, mengantuk, keletihan, dan mulut kering.
Sekiranya doktor anda menetapkan ubat ini, tanyakan apakah preskripsi berasingan untuk kedua-dua komponen tersebut lebih murah. Tidak ada bezanya pil gabungan. Ini hanyalah formula baru dari dua ubat yang ada.
Ubat dan kehamilan
Beberapa ubat, seperti litium dan asid valproik, dapat meningkatkan risiko bayi anda yang belum lahir untuk kecacatan kelahiran. Ubat-ubatan tertentu juga dapat menurunkan keberkesanan ubat kawalan kelahiran. Sekiranya anda menggunakan alat kawalan kelahiran untuk mencegah kehamilan, pastikan anda membincangkannya dengan doktor anda.
Anda juga harus berbincang dengan doktor mengenai ubat anda sekiranya anda menyusu. Sebilangan ubat mungkin tidak selamat untuk anak anda.
