Apa itu kegemukan?
Obesiti adalah wabak di Amerika Syarikat. Keadaan ini menjadikan orang berisiko lebih tinggi untuk penyakit serius, seperti diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan barah.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), dianggarkan bahawa pada 2015-2016, 93.3 juta (39.8 peratus) orang dewasa Amerika dan 13.7 juta (18.5 peratus) kanak-kanak dan remaja Amerika mengalami obesiti secara klinikal.
Obesiti ditakrifkan sebagai mempunyai indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih. BMI adalah pengiraan yang mengambil kira berat dan tinggi badan seseorang. Walau bagaimanapun, BMI mempunyai beberapa batasan.
Menurut CDC, "Faktor-faktor seperti usia, jantina, etnik, dan jisim otot dapat mempengaruhi hubungan antara BMI dan lemak badan. Selain itu, BMI tidak membezakan antara lemak, otot, atau jisim tulang yang berlebihan, juga tidak memberikan petunjuk mengenai pembahagian lemak di antara individu."
Walaupun terdapat batasan-batasan ini, BMI terus digunakan secara meluas sebagai petunjuk berat badan berlebihan.
Apa yang menyebabkan kegemukan?
Makan lebih banyak kalori daripada yang anda bakar dalam aktiviti harian dan bersenam (dalam jangka masa panjang) menyebabkan kegemukan. Lama kelamaan, kalori tambahan ini bertambah dan menyebabkan anda bertambah berat badan.
Penyebab obesiti khusus termasuk:
- makan makanan yang rendah makanan yang tinggi lemak dan kalori
- mempunyai gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif)
- tidak cukup tidur, yang boleh menyebabkan perubahan hormon yang membuat anda merasa lapar dan menginginkan makanan berkalori tinggi
- genetik, yang boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda memproses makanan menjadi tenaga dan bagaimana lemak disimpan
- bertambah tua, yang boleh menyebabkan jisim otot lebih sedikit dan kadar metabolisme yang lebih perlahan, menjadikannya lebih mudah untuk menambah berat badan
- kehamilan (berat badan yang diperoleh semasa hamil sukar untuk dikurangkan dan akhirnya boleh menyebabkan kegemukan)
Keadaan perubatan tertentu juga boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Ini termasuk:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS): keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon pembiakan wanita
- Sindrom Prader-Willi: keadaan jarang yang dilahirkan oleh seseorang yang menyebabkan rasa lapar yang berlebihan
- Sindrom Cushing: keadaan yang disebabkan oleh jumlah hormon kortisol yang berlebihan dalam sistem anda
- hipotiroidisme (tiroid kurang aktif): keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon penting tertentu
- osteoartritis (dan keadaan lain yang menyebabkan kesakitan yang boleh menyebabkan tidak aktif)
Siapa yang berisiko menghidap obesiti?
Gabungan faktor genetik, persekitaran, dan psikologi yang kompleks dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kegemukan.
Genetik
Sebilangan orang mempunyai faktor genetik yang menyukarkan mereka untuk menurunkan berat badan.
Persekitaran dan masyarakat
Persekitaran anda di rumah, di sekolah, dan di komuniti anda, semuanya boleh mempengaruhi bagaimana dan apa yang anda makan dan seberapa aktif anda. Mungkin anda belum belajar memasak makanan yang sihat atau tidak fikir anda mampu membeli makanan yang lebih sihat. Sekiranya kawasan kejiranan anda tidak selamat, mungkin anda belum menemui tempat yang baik untuk bermain, berjalan, atau berlari.
Faktor psikologi dan lain-lain
Tekanan kadang-kadang boleh menyebabkan kenaikan berat badan, ketika orang beralih ke makanan untuk keselesaan emosi. Antidepresan tertentu juga dapat meningkatkan risiko kenaikan berat badan.
Adalah baik untuk berhenti merokok, tetapi berhenti juga boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Atas sebab itu, penting untuk memberi tumpuan kepada diet dan senaman semasa anda berhenti.
Ubat-ubatan seperti steroid atau pil kawalan kelahiran juga boleh membuat anda berisiko lebih besar untuk kenaikan berat badan.
Bagaimana obesiti didiagnosis?
Obesiti didefinisikan sebagai mempunyai BMI 30 atau lebih. Indeks jisim badan adalah pengiraan kasar berat badan seseorang berkaitan dengan ketinggian mereka.
Langkah pengukuran lemak badan dan lemak badan yang lebih tepat termasuk ketebalan lipatan kulit, perbandingan pinggang ke pinggul, dan ujian saringan seperti ultrasound, computed tomography (CT), dan imbasan magnetik resonans (MRI).
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian tertentu untuk membantu mendiagnosis kegemukan serta risiko kesihatan yang berkaitan dengan obesiti. Ini mungkin termasuk ujian darah untuk memeriksa kadar kolesterol dan glukosa, ujian fungsi hati, skrin diabetes, ujian tiroid, dan ujian jantung, seperti elektrokardiogram.
Pengukuran lemak di pinggang anda juga merupakan ramalan risiko penyakit yang berkaitan dengan obesiti.
Apakah komplikasi kegemukan?
Obesiti menyebabkan lebih banyak daripada kenaikan berat badan sederhana. Mempunyai nisbah lemak badan dan otot yang tinggi memberi tekanan pada tulang dan juga organ dalaman anda. Ia juga meningkatkan keradangan di dalam badan, yang dianggap sebagai penyebab barah. Obesiti juga merupakan penyebab utama diabetes jenis 2.
Obesiti dikaitkan dengan sejumlah komplikasi kesihatan, beberapa di antaranya mengancam nyawa:
- diabetes jenis 2
- penyakit jantung
- tekanan darah tinggi
- barah tertentu (payudara, usus besar, dan endometrium)
- strok
- penyakit pundi hempedu
- penyakit hati berlemak
- kolesterol tinggi
- apnea tidur dan masalah pernafasan lain
- artritis
- kemandulan
Bagaimana obesiti dirawat?
Sekiranya anda gemuk dan tidak dapat menurunkan berat badan sendiri, bantuan perubatan tersedia. Mulakan dengan doktor keluarga anda yang mungkin dapat merujuk anda kepada pakar berat badan di kawasan anda.
Doktor anda juga mungkin ingin bekerjasama dengan anda sebagai sebahagian daripada pasukan yang membantu anda menurunkan berat badan. Pasukan itu mungkin termasuk ahli diet, ahli terapi, dan / atau kakitangan kesihatan lain.
Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat perubahan gaya hidup. Kadang-kadang, mereka juga boleh mengesyorkan ubat atau pembedahan penurunan berat badan.
Gaya hidup dan tingkah laku berubah
Pasukan penjagaan kesihatan anda dapat mendidik anda mengenai pilihan makanan yang lebih baik dan membantu menyusun rancangan makan sihat yang sesuai untuk anda. Program latihan berstruktur dan peningkatan aktiviti harian - hingga 300 minit seminggu - akan membantu meningkatkan kekuatan, daya tahan, dan metabolisme anda.
Kumpulan kaunseling atau sokongan juga dapat mengenal pasti pencetus yang tidak sihat dan membantu anda mengatasi masalah kegelisahan, kemurungan, atau makan emosi.
Berat badan perubatan
Doktor anda juga boleh memberi preskripsi ubat penurunan berat badan tertentu selain rancangan makan dan senaman yang sihat. Ubat biasanya diresepkan hanya jika kaedah penurunan berat badan lain tidak berfungsi dan jika anda mempunyai BMI 27 atau lebih selain masalah kesihatan yang berkaitan dengan obesiti.
Ubat penurunan berat badan yang diresepkan sama ada menghalang penyerapan lemak atau menekan selera makan. Ubat ini boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, ubat orlistat (Xenical) boleh menyebabkan pergerakan usus yang berminyak dan kerap, urgensi usus, dan gas. Doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti semasa anda mengambil ubat ini.
Pembedahan penurunan berat badan
Pembedahan penurunan berat badan (biasanya disebut "pembedahan bariatrik") memerlukan komitmen dari pesakit bahawa mereka akan mengubah gaya hidup mereka.
Jenis pembedahan ini berfungsi dengan mengehadkan berapa banyak makanan yang boleh anda makan dengan selesa atau dengan menghalang tubuh anda menyerap makanan dan kalori. Kadang-kadang mereka melakukan kedua-duanya.
Pembedahan penurunan berat badan bukanlah penyelesaian yang cepat. Ini adalah pembedahan besar dan boleh mempunyai risiko serius. Selepas pembedahan, pesakit perlu mengubah cara makan dan berapa banyak yang mereka makan atau berisiko jatuh sakit.
Calon untuk pembedahan penurunan berat badan akan mempunyai BMI 40 atau lebih, atau mempunyai BMI 35 hingga 39.9 bersama dengan masalah kesihatan yang berkaitan dengan obesiti.
Pesakit selalunya harus menurunkan berat badan sebelum menjalani pembedahan. Selain itu, mereka biasanya akan menjalani kaunseling untuk memastikan bahawa mereka berdua secara emosional bersedia untuk menjalani pembedahan ini dan bersedia melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan.
Pilihan pembedahan merangkumi:
- pembedahan pintasan gastrik, yang membuat kantung kecil di bahagian atas perut anda yang menghubungkan terus ke usus kecil anda. Makanan dan cecair masuk ke dalam kantung dan masuk ke usus, melewati sebahagian besar perut.
- laparoskopi laras gastrik laras (LAGB), yang memisahkan perut anda menjadi dua kantung menggunakan jalur
- lengan gastrik, yang membuang sebahagian perut anda
- pengalihan biliopancreatic dengan suis duodenum, yang membuang sebahagian besar perut anda
Apakah pandangan jangka panjang untuk kegemukan?
Terdapat peningkatan dramatik dalam obesiti dan penyakit yang berkaitan dengan obesiti. Inilah sebabnya mengapa masyarakat, negara bagian, dan pemerintah pusat memberikan penekanan pada pilihan makanan dan aktiviti yang sihat untuk membantu mengatasi kegemukan.
Namun, pada akhirnya, tanggungjawab kita adalah untuk membuat perubahan yang sihat ini.
Bagaimana anda boleh mencegah kegemukan?
Bantu mencegah kenaikan berat badan dengan membuat pilihan gaya hidup yang baik. Bertujuan untuk bersenam sederhana (berjalan, berenang, berbasikal) selama 20 hingga 30 minit setiap hari.
Makan dengan baik dengan memilih makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak. Makan makanan tinggi lemak dan tinggi kalori secara sederhana.
