Apakah terapi elektrokonvulsif?
Terapi elektrokonvulsif (ECT) adalah rawatan untuk penyakit mental tertentu. Semasa terapi ini, arus elektrik dihantar melalui otak untuk menyebabkan kejang.
Prosedur ini terbukti dapat membantu orang yang mengalami kemurungan klinikal. Ini paling sering digunakan untuk merawat orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau terapi bicara.
Sejarah ECT
ECT mempunyai masa lalu yang berbeza-beza. Ketika ECT pertama kali diperkenalkan pada tahun 1930-an, ia dikenal sebagai "terapi kejutan elektrik." Pada awal penggunaannya, pesakit kerap mengalami patah tulang dan kecederaan yang berkaitan semasa terapi.
Relaksan otot tidak tersedia untuk mengawal kejang ECT yang disebabkan. Oleh kerana itu, ia dianggap sebagai salah satu rawatan yang paling kontroversial dalam psikiatri moden.
Dalam ECT moden, arus elektrik diberikan dengan lebih berhati-hati, dengan cara yang lebih terkawal. Selain itu, pesakit diberi penenang otot dan penenang untuk mengurangkan risiko kecederaan.
Hari ini, kedua-dua Persatuan Perubatan Amerika dan Institut Kesihatan Mental Nasional menyokong penggunaan ECT.
Mengapa ECT digunakan?
ECT paling sering digunakan sebagai rawatan terakhir untuk gangguan berikut:
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar dicirikan oleh tempoh tenaga yang kuat dan kegembiraan (mania) yang mungkin atau mungkin tidak diikuti oleh kemurungan yang teruk.
Gangguan kemurungan utama
Ini adalah gangguan mental yang biasa. Orang dengan gangguan kemurungan utama sering kali mengalami mood rendah Mereka juga mungkin tidak lagi menikmati aktiviti yang pernah mereka nikmati.
Skizofrenia
Penyakit psikiatri ini biasanya menyebabkan:
- debaran
- halusinasi
- khayalan
Jenis ECT
Terdapat dua jenis ECT utama:
- sepihak
- dua hala
Dalam ECT dua hala, elektrod diletakkan di kedua sisi kepala anda. Rawatan itu mempengaruhi seluruh otak anda.
Dalam ECT unilateral, satu elektrod diletakkan di bahagian atas kepala anda. Yang lain diletakkan di kuil kanan anda. Rawatan ini hanya mempengaruhi bahagian kanan otak anda.
Beberapa hospital menggunakan denyutan "ultra-singkat" semasa ECT. Ini bertahan kurang dari setengah milisaat, berbanding nadi satu milisaat standard. Denyutan yang lebih pendek dipercayai dapat membantu mencegah kehilangan ingatan.
Apa yang diharapkan
Untuk mempersiapkan ECT, anda perlu berhenti makan dan minum untuk jangka masa yang ditentukan. Anda mungkin juga perlu menukar ubat-ubatan tertentu. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana merancang.
Pada hari prosedur, doktor anda akan memberi anda anestesia umum dan penenang otot. Ubat ini akan membantu mencegah kejang yang berkaitan dengan aktiviti penyitaan. Anda akan tertidur sebelum prosedur dan tidak mengingatinya selepas itu.
Doktor anda akan meletakkan dua elektrod pada kulit kepala anda. Arus elektrik terkawal akan dilalui antara elektrod. Arus menyebabkan kejang otak, yang merupakan perubahan sementara dalam aktiviti elektrik otak. Ia akan berlangsung antara 30 hingga 60 saat.
Semasa prosedur, irama jantung dan tekanan darah anda akan dipantau. Sebagai prosedur pesakit luar, anda biasanya akan pulang pada hari yang sama.
Kebanyakan orang mendapat manfaat daripada ECT dalam 8 hingga 12 sesi selama 3 hingga 6 minggu. Sebilangan pesakit memerlukan rawatan penyelenggaraan sebulan sekali, walaupun ada yang memerlukan jadual penyelenggaraan yang berbeza.
Seberapa berkesan ECT?
Menurut Dr. Howard Weeks dari Klinik Gangguan Mood Tahan Rawatan di UNI, terapi ECT mempunyai kadar kejayaan 70 hingga 90 peratus apabila pesakit semakin baik. Ini dibandingkan dengan kadar kejayaan 50 hingga 60 peratus bagi mereka yang mengambil ubat.
Sebab mengapa ECT begitu berkesan tetap tidak jelas. Sebilangan penyelidik percaya ia membantu memperbaiki ketidakseimbangan sistem pemesejan kimia otak. Teori lain adalah bahawa penyitaan entah bagaimana mengatur semula otak.
Manfaat ECT berbanding terapi lain
ECT berfungsi untuk banyak orang apabila ubat atau psikoterapi tidak berkesan. Terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat-ubatan.
ECT berfungsi dengan cepat untuk melegakan gejala psikiatri. Depresi atau mania boleh hilang setelah hanya satu atau dua rawatan. Banyak ubat memerlukan masa berminggu-minggu untuk berkuatkuasa. Oleh itu, ECT sangat bermanfaat bagi mereka yang:
- bunuh diri
- psikotik
- katatonik
Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin memerlukan ECT penyelenggaraan, atau ubat-ubatan, untuk mengekalkan manfaat ECT. Doktor anda perlu mengawasi kemajuan anda dengan teliti untuk menentukan rawatan susulan yang terbaik untuk anda.
ECT boleh digunakan dengan selamat pada wanita hamil dan mereka yang mempunyai keadaan jantung.
Kesan sampingan ECT
Kesan sampingan yang berkaitan dengan ECT tidak biasa dan umumnya ringan. Mereka boleh merangkumi:
- sakit kepala atau sakit otot pada beberapa jam selepas rawatan
- kekeliruan sejurus selepas rawatan
- loya, biasanya tidak lama selepas rawatan
- kehilangan ingatan jangka pendek atau jangka panjang
- degupan jantung yang tidak teratur, yang merupakan kesan sampingan yang jarang berlaku
ECT boleh membawa maut, tetapi kematian sangat jarang berlaku. Kira-kira 1 dari 10,000 orang mati akibat ECT. Ini lebih rendah daripada kadar bunuh diri Amerika Syarikat, yang dianggarkan 12 orang dalam 100,000 orang.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berurusan dengan pemikiran bunuh diri, hubungi 911 atau National Suicide Prevention Lifeline di talian 1-800-273-8255.
