Terapi skema adalah jenis terapi yang lebih baru yang menggabungkan elemen terapi tingkah laku kognitif (CBT), psikoanalisis, teori lampiran, dan terapi yang berfokus pada emosi, antara lain.
Ini adalah pendekatan integratif yang bertujuan untuk merawat gangguan keperibadian dan masalah kesihatan mental lain yang tidak selalu bertindak balas terhadap pilihan rawatan lain. Ia sangat berguna untuk merawat gangguan keperibadian sempadan.
Dalam terapi skema, anda akan bekerjasama dengan ahli terapi untuk mengungkap dan memahami skema anda, kadang-kadang disebut skema maladaptif awal.
Skema adalah corak tidak membantu yang dikembangkan oleh beberapa orang sekiranya keperluan emosi mereka tidak dipenuhi ketika kecil.
Skema ini dapat mempengaruhi anda sepanjang hidup dan menyumbang kepada kaedah dan tingkah laku mengatasi masalah jika tidak ditangani.
Terapi skema bertujuan untuk mengajar anda bagaimana memastikan keperluan emosi anda dipenuhi dengan cara yang sihat yang tidak menimbulkan kesusahan.
Apakah keperluan utama kanak-kanak?
Salah satu faktor terbesar dalam pengembangan skema ialah tidak memenuhi keperluan emosi teras anda semasa kecil.
Keperluan teras ini merangkumi:
- rasa selamat dan dilekatkan dengan selamat kepada orang lain
- rasa identiti diri dan autonomi
- kebebasan untuk menyatakan perasaan anda dan meminta apa yang anda perlukan dari orang lain
- keupayaan untuk bermain dan menjadi spontan
- had dan had yang selamat, sesuai dengan usia
Di samping itu, empat jenis pengalaman negatif juga dapat menyumbang kepada pengembangan skema. Ini termasuk:
- Keperluan yang tidak dipenuhi. Ini boleh berlaku apabila anda tidak mendapat kasih sayang dari pengasuh atau gagal memenuhi keperluan emosi teras yang lain.
- Traumatisasi atau korban. Ini menggambarkan keadaan ketika anda mengalami penderaan, trauma, atau kesusahan yang serupa.
- Kelewatan atau kekurangan had. Dalam keadaan ini, ibu bapa anda mungkin terlalu terlindung atau terlalu terlibat. Mereka mungkin tidak menetapkan batasan yang sesuai untuk anda.
- Pengenalpastian dan internalisasi selektif. Ini merujuk kepada cara anda menyerap beberapa sikap atau tingkah laku ibu bapa anda. Anda mungkin mengenal pasti dengan beberapa perkara ini dan memasukkan yang lain. Sebilangan mungkin berkembang menjadi skema, sementara yang lain berkembang menjadi mode, juga disebut metode mengatasi.
Apakah skema yang berbeza?
Skema cenderung berkembang pada masa kanak-kanak dan biasanya tahan terhadap perubahan. Tetapi dibiarkan tidak dikendalikan, skema boleh menyebabkan corak negatif yang sering diperkuat melalui interaksi yang tidak sihat.
Setelah anda mengembangkan skema, ia secara tidak sedar dapat mempengaruhi pemikiran dan tindakan anda dalam usaha mencegah tekanan emosi. Walaupun ini sepertinya berguna, kaedah mengatasi skema sering tidak sihat atau berbahaya.
Kebanyakan orang cenderung mengembangkan lebih daripada satu skema.
Pakar telah mengenal pasti 18 skema yang berbeza, tetapi semuanya tergolong dalam salah satu daripada lima kategori atau domain:
- Domain I, pemutusan dan penolakan, merangkumi skema yang menyukarkan untuk menjalin hubungan yang sihat.
- Domain II, gangguan autonomi dan prestasi, merangkumi skema yang menyulitkan untuk mengembangkan rasa diri dan fungsi yang kuat di dunia sebagai orang dewasa.
- Domain III, had terjejas, merangkumi skema yang mempengaruhi kawalan diri dan kemampuan untuk menghormati batas dan had.
- Domain IV, pengarahan lain, merangkumi skema yang mendorong anda untuk mengutamakan keperluan orang lain di atas kehendak anda sendiri.
- Domain V, kewaspadaan dan penghambatan yang berlebihan, merangkumi skema yang mengutamakan menghindari kegagalan atau kesalahan melalui kewaspadaan, peraturan, dan mengabaikan keinginan atau emosi.
Apa jenis gaya mengatasi yang dibuat oleh skema?
Dalam terapi skema, reaksi anda terhadap skema dikenal sebagai gaya mengatasi. Ini boleh melibatkan fikiran, perasaan, atau tingkah laku. Mereka berkembang sebagai cara untuk mengelakkan emosi yang menyakitkan dan keterlaluan yang dialami akibat skema tertentu.
Gaya koping dapat membantu pada masa kanak-kanak, kerana ia menyediakan cara untuk bertahan hidup. Tetapi pada masa dewasa, mereka dapat memperkuat skema.
Tidak ada peraturan yang tegas mengenai skema mana yang menghasilkan gaya penanganan tertentu. Gaya koping anda mungkin berdasarkan perangai keseluruhan anda atau gaya koping yang anda pelajari dari ibu bapa anda.
Mereka juga berbeza dari orang ke orang. Dua orang dapat bertindak balas terhadap skema yang sama dengan gaya yang sama dengan cara yang sangat berbeza. Begitu juga, dua orang dengan skema yang sama mungkin juga bertindak balas dengan dua gaya yang berasingan.
Gaya penanganan anda sendiri juga dapat berubah dari masa ke masa, walaupun anda masih menghadapi skema yang sama.
Tiga gaya utama mengatasi secara longgar dengan tindak balas pertarungan-atau-penerbangan atau membeku:
Menyerah
Ini melibatkan penerimaan skema dan penyediaannya. Biasanya menghasilkan tingkah laku yang memperkuat atau meneruskan corak skema.
Sebagai contoh, jika anda menyerah pada skema yang terbentuk akibat pengabaian emosi semasa kecil, anda kemudiannya akan berada dalam hubungan yang melibatkan pengabaian emosi.
Mengelakkan
Ini melibatkan usaha untuk hidup tanpa mencetuskan skema. Anda mungkin mengelakkan aktiviti atau situasi yang mungkin mencetuskannya atau membuat anda merasa terdedah.
Mengelakkan skema anda boleh menyebabkan anda lebih cenderung kepada penggunaan bahan, tingkah laku berisiko atau kompulsif, dan tingkah laku lain yang menimbulkan gangguan.
Pampasan berlebihan
Ini melibatkan usaha memerangi skema dengan bertindak menentangnya sepenuhnya. Ini mungkin kelihatan seperti tindak balas yang sihat terhadap skema, tetapi kompensasi berlebihan pada amnya terlalu jauh.
Selalunya membawa kepada tindakan atau tingkah laku yang kelihatan agresif, menuntut, tidak sensitif, atau berlebihan dalam beberapa cara. Ini boleh menjejaskan hubungan anda dengan orang lain.
Apa itu mod skema?
Dalam terapi skema, mod adalah pemikiran sementara yang merangkumi keadaan emosi anda sekarang dan bagaimana anda menghadapinya.
Dengan kata lain, mod anda adalah gabungan skema aktif dan gaya mengatasi. Mod boleh membantu (adaptif) atau tidak membantu (maladaptive).
Mod skema membantu ahli terapi mengelompokkan skema sehingga mereka dapat menanganinya sebagai satu keadaan fikiran, dan bukannya sifat individu.
Mod skema terbahagi kepada empat kategori:
- Mod kanak-kanak dicirikan oleh perasaan dan tingkah laku seperti kanak-kanak.
- Mod penanganan yang tidak berfungsi digunakan untuk mencegah tekanan emosi tetapi akhirnya menguatkan skema.
- Mod ibu bapa yang tidak berfungsi adalah internalisasi suara ibu bapa yang kritikal, menuntut, atau keras.
- Mod dewasa yang sihat mewakili diri anda yang sihat dan berfungsi. Mod ini dapat membantu mengatur mod lain dengan menetapkan had dan mengatasi kesan mod lain.
Apakah matlamat terapi skema?
Dalam terapi skema, anda akan bekerjasama dengan ahli terapi anda untuk:
- mengenal pasti dan memulakan skema penyembuhan
- mengenal pasti dan menangani gaya mengatasi yang menghalangi keperluan emosi
- mengubah corak perasaan dan tingkah laku yang timbul daripada skema
- belajar bagaimana memenuhi keperluan emosi teras anda dengan cara yang sihat dan adaptif
- belajar bagaimana mengatasi (dengan cara yang sihat) dengan kekecewaan dan kesusahan apabila keperluan tertentu tidak dapat dipenuhi
Pada akhirnya, semua ini akan membantu anda mengembangkan mod dewasa yang kuat dan sihat. Mod dewasa sihat yang berkembang dengan baik dapat membantu menyembuhkan dan mengatur mod lain dan membantu mengelakkan anda terbeban dengan kesannya.
Teknik apa yang digunakan?
Ahli terapi skema mungkin menggunakan beberapa teknik sepanjang terapi. Teknik tertentu mungkin berfungsi lebih baik bagi sesetengah orang dan skema daripada yang lain. Sekiranya teknik tertentu tidak berfungsi untuk anda, pastikan anda memberi tahu ahli terapi anda.
Oleh itu, ingat bahawa hubungan anda dengan ahli terapi anda adalah bahagian penting dalam terapi skema. Terdapat dua konsep penting yang muncul dalam banyak teknik yang digunakan dalam terapi skema. Kedua-duanya berfungsi dengan baik apabila anda merasa selamat dan selesa dengan ahli terapi anda.
Konsep-konsep ini adalah:
- Konfrontasi empati. Ahli terapi anda mengesahkan skema yang muncul dalam terapi, menawarkan pemahaman dan empati sambil membantu anda menyedari pentingnya perubahan.
- Pengubahan terhad. Ahli terapi anda membantu memenuhi keperluan emosi yang tidak dipenuhi pada masa kanak-kanak dengan menawarkan keamanan, kasih sayang, dan rasa hormat. "Terhad" bermaksud ahli terapi anda memastikan bahawa penangguhan ini sesuai dengan standard etika bagi profesional kesihatan mental.
Secara amnya, konsep-konsep ini dilaksanakan dengan teknik yang masuk dalam empat kategori:
Emotif
Teknik emosi melibatkan penggunaan emosi untuk melawan skema. Mereka membantu anda mengalami emosi sepenuhnya dan menyatakannya dalam keselamatan terapi. Teknik emotif yang biasa merangkumi gambar berpandukan dan bermain peranan.
Interpersonal
Teknik interpersonal membantu anda memeriksa hubungan anda untuk mengenal pasti cara skema mempengaruhi mereka.
Melihat bagaimana skema dan tindak balas dalam terapi dapat membantu anda menemui corak yang serupa dalam hidup anda. Ini mungkin melibatkan membawa pasangan atau rakan karib ke sesi terapi.
Kognitif
Teknik kognitif melibatkan mengenal pasti dan mencabar corak pemikiran berbahaya yang terhasil dari skema. Anda akan bekerjasama dengan ahli terapi anda untuk meninjau pengalaman hidup untuk bukti yang menyokong atau bertentangan dengan skema.
Ini mungkin dilakukan melalui penggunaan kad flash atau perbualan terstruktur di mana anda akan bercakap baik untuk menyokong dan menentang skema.
Berkelakuan
Teknik tingkah laku membantu anda belajar membuat pilihan positif dan sihat dengan mengubah corak tingkah laku yang dihasilkan dari gaya mengatasi anda.
Untuk mengubah corak tingkah laku, anda mungkin mengusahakan kemahiran komunikasi melalui permainan peranan atau bercakap melalui masalah dan penyelesaian dengan ahli terapi anda. Mereka mungkin juga memberi anda latihan antara sesi.
Apakah batasan terapi skema?
Terapi skema menunjukkan janji sebagai rawatan untuk banyak masalah kesihatan mental, termasuk gangguan makan dan kemurungan.
Sebilangan besar penyelidikan yang ada telah melihat peranan terapi skema dalam merawat gangguan keperibadian sempadan dan gangguan keperibadian lain.
Setakat ini, hasilnya menjanjikan. Sebagai contoh, percubaan terkawal tahun 2014 menyimpulkan bahawa terapi skema mungkin lebih berkesan untuk merawat gangguan keperibadian.
Tetapi terapi skema hanya ada sejak tahun 1980-an. Ini adalah masa yang cukup singkat dalam dunia psikologi. Hasilnya, tidak banyak kajian jangka panjang yang berkualiti mengenai kesannya.
Walaupun penyelidikan yang ada menjanjikan, kebanyakan pakar setuju bahawa perlu ada percubaan dan penyelidikan lebih lanjut.
Berbanding dengan jenis terapi lain, terapi skema juga boleh menjadi komitmen jangka panjang. Anda mungkin perlu menjalani terapi skema selama bertahun-tahun. Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, ini juga boleh menjadi sangat mahal.
Bagaimana saya boleh mencuba terapi skema?
Agak sukar untuk mencari ahli terapi skema daripada jenis terapi lain, terutamanya di Amerika Syarikat, tetapi sumbernya ada di luar sana.
Persatuan Terapi Skema Antarabangsa mempunyai direktori yang menyenaraikan ahli terapi skema yang terlatih secara formal.
Anda juga boleh mencuba mencari pangkalan data ahli terapi umum, termasuk pencari ahli terapi American Psychological Association.
Cuba cari ahli terapi yang menawarkan CBT. Terapi skema sangat bergantung pada pendekatan ini, jadi beberapa ahli terapi CBT mungkin mempunyai pengalaman dengan terapi skema atau prinsip utamanya.
Oleh kerana terapi skema mungkin lebih mahal daripada jenis rawatan kesihatan mental yang lain, ada baiknya anda bertanya kepada ahli terapi mengenai kos, sama ada mereka menerima insurans, dan masalah kewangan lain yang mungkin anda alami. Panduan kami untuk terapi berpatutan juga dapat membantu.
