Gambaran keseluruhan
Anisositosis adalah istilah perubatan untuk mempunyai sel darah merah (RBC) yang ukurannya tidak sama. Kebiasaannya, RBC seseorang mestilah berukuran sama.
Anisositosis biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan lain yang disebut anemia. Mungkin juga disebabkan oleh penyakit darah lain atau oleh ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat barah. Atas sebab ini, kehadiran anisositosis sering membantu dalam mendiagnosis gangguan darah seperti anemia.
Rawatan untuk anisositosis bergantung kepada penyebabnya. Keadaan ini tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi ini menunjukkan masalah yang mendasari dengan RBC.
Gejala anisositosis
Bergantung pada apa yang menyebabkan anisositosis, RBC mungkin:
- lebih besar daripada biasa (makrocytosis)
- lebih kecil daripada biasa (mikrositosis), atau
- kedua-duanya (ada yang lebih besar dan yang lebih kecil dari biasa)
Gejala utama anisositosis adalah anemia dan gangguan darah lain:
- kelemahan
- keletihan
- kulit pucat
- sesak nafas
Banyak gejala adalah akibat penurunan penghantaran oksigen ke tisu dan organ badan.
Anisositosis pada gilirannya dianggap sebagai gejala banyak gangguan darah.
Penyebab anisositosis
Anisositosis biasanya disebabkan oleh keadaan lain yang disebut anemia. Dalam anemia, RBC tidak dapat membawa oksigen yang mencukupi ke tisu badan anda. Mungkin terdapat terlalu sedikit RBC, sel-selnya mungkin bentuknya tidak teratur, atau mereka mungkin tidak mempunyai cukup sebatian penting yang dikenali sebagai hemoglobin.
Terdapat beberapa jenis anemia yang boleh menyebabkan RBC bersaiz tidak sama, termasuk:
- Anemia kekurangan zat besi: Ini adalah bentuk anemia yang paling biasa. Ia berlaku ketika tubuh tidak memiliki cukup zat besi, baik disebabkan oleh kehilangan darah atau kekurangan makanan. Selalunya mengakibatkan anisositosis mikrositik.
- Anemia sel sickle: Penyakit genetik ini mengakibatkan RBC dengan bentuk sabit yang tidak normal.
- Talasemia: Ini adalah gangguan darah yang diwarisi di mana tubuh membuat hemoglobin yang tidak normal. Selalunya mengakibatkan anisositosis mikrositik.
- Anemia hemolitik autoimun: Kumpulan gangguan ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah memusnahkan RBC.
- Anemia Megaloblastik: Apabila ada RBC kurang dari normal dan RBC lebih besar daripada biasa (anisositosis makrositik), anemia ini akan terhasil. Ia biasanya disebabkan oleh kekurangan folat atau vitamin B-12.
- Anemia berbahaya: Ini adalah sejenis anemia makrocytic yang disebabkan oleh badan yang tidak dapat menyerap vitamin B-12. Anemia berbahaya adalah gangguan autoimun.
Gangguan lain yang boleh menyebabkan anisositosis termasuk:
- sindrom myelodysplastic
- penyakit hati kronik
- gangguan tiroid
Di samping itu, ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat barah, yang dikenali sebagai ubat kemoterapi sitotoksik, dapat mengakibatkan anisositosis.
Anisositosis juga dapat dilihat pada mereka yang menghidap penyakit kardiovaskular dan beberapa barah.
Mendiagnosis anisositosis
Anisositosis biasanya didiagnosis semasa smear darah. Semasa ujian ini, seorang doktor menyebarkan lapisan darah yang tipis pada slaid mikroskop. Darah berlumuran untuk membantu membezakan sel dan kemudian dilihat di bawah mikroskop. Dengan cara ini doktor akan dapat melihat ukuran dan bentuk RBC anda.
Sekiranya smear darah menunjukkan bahawa anda menghidap anisositosis, doktor anda mungkin ingin menjalankan lebih banyak ujian diagnostik untuk mengetahui apa yang menyebabkan ukuran RBC anda tidak sama. Mereka mungkin akan bertanya kepada anda mengenai sejarah perubatan keluarga anda dan juga sejarah anda. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai simptom lain atau jika anda mengambil ubat. Doktor juga boleh mengemukakan soalan mengenai diet anda.
Ujian diagnostik lain mungkin termasuk:
- kiraan darah lengkap (PJK)
- tahap zat besi serum
- ujian ferritin
- ujian vitamin B-12
- ujian folat
Bagaimana anisositosis dirawat
Rawatan untuk anisositosis bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan. Sebagai contoh, anisositosis yang disebabkan oleh anemia yang berkaitan dengan diet rendah vitamin B-12, folat, atau zat besi kemungkinan besar akan dirawat dengan mengambil makanan tambahan dan meningkatkan jumlah vitamin ini dalam makanan anda.
Orang dengan anemia jenis lain, seperti anemia sel sabit atau talasemia, mungkin memerlukan pemindahan darah untuk merawat keadaan mereka. Orang dengan sindrom myelodysplastic mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang.
Anisositosis pada kehamilan
Anisositosis semasa kehamilan paling sering disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi. Wanita hamil mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk ini kerana mereka memerlukan lebih banyak zat besi untuk membuat RBC untuk bayi mereka yang sedang membesar.
Penyelidikan menunjukkan bahawa ujian untuk anisositosis dapat menjadi cara untuk mengesan kekurangan zat besi pada awal kehamilan.
Sekiranya anda hamil dan mengalami anisositosis, doktor anda mungkin ingin menjalankan ujian lain untuk mengetahui sama ada anda mengalami anemia dan mula mengubatinya dengan segera. Anemia boleh membahayakan janin kerana sebab-sebab berikut:
- Janin mungkin tidak mendapat cukup oksigen.
- Anda boleh menjadi terlalu letih.
- Risiko persalinan prematur dan komplikasi lain meningkat.
Komplikasi anisositosis
Sekiranya tidak dirawat, anisositosis - atau penyebabnya - boleh menyebabkan:
- tahap rendah sel darah putih dan platelet
- kerosakan sistem saraf
- degupan jantung yang cepat
- komplikasi kehamilan, termasuk kecacatan kelahiran yang serius pada saraf tunjang dan otak janin yang sedang berkembang (kecacatan tiub saraf)
Prospek
Prospek jangka panjang untuk anisositosis bergantung kepada penyebabnya dan seberapa cepat anda dirawat. Anemia, misalnya, sering dapat disembuhkan, tetapi boleh membahayakan jika tidak dirawat. Anemia yang disebabkan oleh gangguan genetik (seperti anemia sel sabit) akan memerlukan rawatan seumur hidup.
Wanita hamil dengan anisositosis harus memandang serius keadaannya, kerana anemia boleh menyebabkan komplikasi kehamilan.
