Sklerosis berbilang
Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit yang diperantarai oleh imun yang menyebabkan tubuh menyerang sistem saraf pusat (CNS). CNS merangkumi otak, saraf tunjang, dan saraf optik.
Tindak balas keradangan yang salah arah secara progresif melucutkan sel saraf lapisan pelindung yang disebut myelin. Myelin melapisi serat saraf dari otak, di sepanjang saraf tunjang, dan ke seluruh badan.
Selain melindungi sel-sel saraf, lapisan myelin memfasilitasi isyarat transmisi saraf, atau impuls. Penurunan myelin yang dihasilkan membawa kepada gejala MS.
Mendiagnosis MS melalui lesi tulang belakang dan otak
Orang boleh menunjukkan banyak gejala MS, tetapi diagnosis pasti tidak dapat dicapai dengan mata kasar.
Cara yang paling berkesan dan tidak invasif untuk menentukan sama ada seseorang itu menghidap MS adalah mengimbas lesi otak dan saraf tunjang menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).
Lesi biasanya merupakan gejala diagnosis MS yang paling jelas. Menurut National MS Society, hanya sekitar 5 peratus orang dengan MS tidak menunjukkan lesi pada MRI pada masa diagnosis.
MRI menggunakan gelombang magnetik dan radio yang kuat untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai otak dan saraf tunjang. Imbasan ini dapat menunjukkan kesan parut atau kerosakan pada sarung myelin yang berkaitan dengan MS.
Lesi tulang belakang MS
Demyelination, atau pelucutan sarung myelin secara progresif di CNS, adalah pokok MS. Oleh kerana myelin melapisi serat saraf yang bergerak melalui otak dan saraf tunjang, demelisasi menimbulkan lesi di kedua-dua kawasan.
Ini bermaksud bahawa jika seseorang dengan MS mengalami lesi otak, mereka juga cenderung mengalami lesi tulang belakang.
Lesi saraf tunjang biasa berlaku pada MS. Mereka dijumpai di sekitar 80 peratus orang yang baru didiagnosis dengan MS.
Kadang kala jumlah lesi tulang belakang yang dikenal pasti dari MRI dapat memberi idea kepada doktor mengenai tahap keparahan MS dan kemungkinan episod demelinasi yang lebih serius berlaku pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, sains yang tepat di sebalik jumlah lesi dan lokasinya masih belum difahami sepenuhnya.
Tidak diketahui mengapa sesetengah orang dengan MS mungkin mempunyai lebih banyak luka di otak mereka daripada saraf tunjang mereka, atau sebaliknya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa lesi tulang belakang tidak selalu menunjukkan diagnosis MS, dan kadang-kadang boleh menyebabkan salah diagnosis MS.
Neuromielitis optik
Walaupun lesi tulang belakang dan otak dapat menunjukkan MS, penampilan lesi tulang belakang juga dapat menunjukkan penyakit lain yang disebut neuromielitis optica (NMO).
NMO mempunyai banyak gejala yang bertindih dengan MS. Kedua-dua NMO dan MS dicirikan oleh luka dan keradangan CNS. Walau bagaimanapun, NMO berlaku terutamanya pada saraf tunjang, dan ukuran lesi berbeza.
Sekiranya lesi tulang belakang dikesan, penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul kerana rawatan untuk MS dan NMO sangat berbeza. Rawatan yang tidak betul malah boleh memberi kesan negatif.
Bawa pulang
MS adalah gangguan neurologi biasa yang dicirikan oleh lesi di SSP, di mana myelin dilucutkan dan diganti dengan tisu parut.
MRI digunakan untuk menentukan sama ada lesi otak dan tulang belakang dikaitkan dengan MS. Tidak sepenuhnya difahami mengapa lebih banyak lesi tulang belakang terbentuk berbanding lesi otak, atau sebaliknya.
Penting untuk diingat bahawa tidak semua lesi tulang belakang adalah hasil MS. Dalam beberapa kes, mereka mungkin menunjukkan penyakit lain yang disebut NMO.
