Gambaran keseluruhan
Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) pertama kali diperkenalkan pada pertengahan 1990-an sebagai kelas ubat antidepresan.
Kerana ia mempengaruhi dua bahan kimia otak yang penting - serotonin dan norepinefrin - ubat ini kadang-kadang dipanggil sebagai penghambat pengambilan semula atau antidepresan yang bertindak ganda.
Apa yang dirawat oleh SNRI
SNRI biasanya digunakan untuk merawat kemurungan.
Mereka mungkin merupakan bentuk rawatan yang berkesan untuk orang yang tidak berjaya menjalani rawatan dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI). SSRI hanya berfungsi pada satu utusan kimia, serotonin.
SNRI juga boleh menjadi pilihan yang baik untuk orang yang mengalami kegelisahan.
Bagaimana SNRI berfungsi
Depresi dikaitkan dengan tahap rendah serotonin dan norepinefrin. Ini adalah neurotransmitter, atau utusan kimia, yang diketahui mempengaruhi mood.
Serotonin kadang-kadang dipanggil bahan kimia "merasa baik" kerana ia berkaitan dengan perasaan kesejahteraan positif. Norepinephrine berkaitan dengan kewaspadaan dan tenaga.
Dipercayai bahawa SNRI membantu merawat kemurungan dengan menjaga tahap kedua utusan kimia ini di otak anda. Mereka melakukan ini dengan menghentikan serotonin dan norepinefrin dari masuk kembali ke sel yang membebaskannya.
Senarai SNRI
Tujuh SNRI kini berada di pasaran:
- atomoxetine (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetine (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxine (Effexor XR)
SNRI lain yang dikenali sebagai sibutramine (Meridia) ditarik dari banyak negara, termasuk Amerika Syarikat dan Australia, pada tahun 2010. Dipasarkan sebagai ubat penurunan berat badan, ia dikaitkan dengan pelbagai kes kejadian kardiovaskular dan strok.
Levomilnacipran dan milnacipran hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Yang lain boleh didapati sebagai jenama dan ubat generik.
Milnacipran digunakan untuk merawat fibromyalgia. Itu tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk merawat kemurungan, tetapi doktor anda mungkin menetapkannya untuk tujuan tersebut.
Amaran
Terdapat kumpulan orang tertentu yang mungkin ingin mengelakkan mengambil SNRI.
Wanita yang sedang mengandung atau menyusu
Wanita yang hamil atau menyusu harus mengelakkan mengambil SNRI kecuali faedah mengambilnya jelas melebihi risiko bagi ibu dan bayi.
Bayi yang dihantar kepada ibu yang mengambil SNRI pada separuh kedua kehamilan mungkin mengalami gejala penarikan. Ini termasuk:
- kesukaran bernafas
- masalah makan
- gegaran
SNRI juga masuk ke dalam susu ibu.
Walaupun semua antidepresan mungkin menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang, pilihan tertentu mungkin lebih selamat untuk ibu dan bayi. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan terbaik untuk anda.
Orang yang mengalami kerosakan hati atau tekanan darah tinggi
Orang yang mempunyai masalah hati atau tekanan darah tinggi mungkin juga ingin mengelakkan SNRI. Ubat ini dapat meningkatkan tahap tekanan darah.
Mereka juga diproses di hati anda. Sekiranya anda mempunyai masalah hati, lebih banyak ubat mungkin berada di dalam sistem anda lebih lama dan membawa kepada peningkatan risiko kesan sampingan.
Sekiranya rawatan dengan SNRI diperlukan, doktor anda akan memantau tekanan darah atau fungsi hati anda.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan SNRI yang mungkin termasuk:
- loya
- perubahan selera makan
- kelemahan otot
- gegaran
- pergolakan
- berdebar-debar jantung
- peningkatan tekanan darah
- peningkatan kadar jantung
- sakit kepala
- kesukaran membuang air kecil
- pening
- insomnia
- mengantuk
- mulut kering
- berpeluh berlebihan
- sembelit
- pengekalan cecair, terutama pada orang dewasa yang lebih tua
- ketidakupayaan untuk mengekalkan ereksi atau mengalami orgasme (pada lelaki)
Walaupun semua SNRI berfungsi sama, perbezaan kecil boleh mempengaruhi kesan sampingan bagi setiap SNRI.
Bercakap dengan doktor anda
SNRI menawarkan pilihan lain untuk kemurungan yang sukar untuk dirawat atau kemurungan dengan kecemasan. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat ini.
Sekiranya anda kini dirawat kerana kemurungan tetapi tidak mempunyai banyak keberuntungan dengan ubat anda, tanyakan apakah SNRI mungkin menjadi pilihan untuk anda.
