Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah sekumpulan penyakit paru-paru progresif yang menghalang aliran udara.
COPD adalah penyebab utama kematian di Amerika Syarikat, yang mempengaruhi 16 juta orang Amerika dan berjuta-juta lagi yang tidak tahu mereka memilikinya.
Ini dicirikan oleh peningkatan sesak nafas, dengan gejala berkembang secara perlahan. Walaupun saat ini tidak ada penawar untuk COPD, ia sering dapat dicegah dan dapat disembuhkan. Penyebab yang paling biasa adalah merokok.
Lebih daripada 65 juta orang di seluruh dunia mempunyai COPD sederhana atau teruk, dan para pakar meramalkan bahawa jumlah ini akan terus meningkat di seluruh dunia selama 50 tahun akan datang.
Namun, dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dengan COPD dapat mencapai kawalan simptom dan kualiti hidup yang baik, serta mengurangkan risiko penyakit lain yang berkaitan termasuk penyakit jantung dan barah paru-paru.
Baca terus untuk maklumat lebih lanjut mengenai sebab dan gejala COPD, serta pilihan rawatan dan banyak lagi.
Jenis dan kekerapan COPD
Pada masa lalu, doktor lebih cenderung memberitahu pesakit mereka bahawa mereka mempunyai bronkitis kronik atau emfisema daripada menggunakan istilah COPD yang lebih umum, yang merangkumi pelbagai penyakit paru-paru obstruktif kronik.
Emfisema dan bronkitis kronik adalah dua jenis COPD yang paling biasa.
Kongsi di Pinterest
Bronkitis kronik
Bronkitis adalah keradangan bronkus, laluan udara ke paru-paru.
Pada tahun 2016, lebih daripada 8.9 juta orang Amerika didiagnosis dengan bronkitis kronik dan hampir 75 peratus kes melibatkan orang yang berusia lebih dari 45 tahun.
Di Amerika Syarikat, wanita mempunyai bronkitis kronik pada kadar lelaki yang hampir dua kali ganda. Pada tahun 2016, 5.9 juta wanita telah didiagnosis dengan bronkitis kronik dalam 12 bulan terakhir, berbanding dengan 3 juta lelaki yang telah didiagnosis selama ini.
Terdapat juga beberapa perbezaan antara kaum. Angka dari tahun 2016 juga menunjukkan bahawa orang kulit putih non-Hispanik dan orang Afrika Amerika lebih cenderung didiagnosis dengan bronkitis kronik.
Emfisema
Emfisema menyebabkan kerosakan pada alveoli, kantung udara di paru-paru anda. Dinding kantung udara yang rosak menjadi meregang dan paru-paru anda benar-benar menjadi lebih besar, menjadikannya lebih sukar untuk menggerakkan udara masuk dan keluar.
Kira-kira 3.5 juta orang Amerika telah didiagnosis dengan emfisema, dengan lebih daripada 90 peratus kes melibatkan orang berusia lebih dari 45 tahun.
Menjelang 2016, 1.6 juta wanita dan 1.8 juta lelaki mengalami emfisema.
Kelaziman
Pada tahun 2015, 3.2 juta orang mati akibat COPD di seluruh dunia, meningkat 11.6 peratus berbanding tahun 1990. Dalam tempoh masa yang sama, prevalensi COPD meningkat sebanyak 44.2 peratus kepada 174.5 juta individu.
Di Amerika Syarikat, dianggarkan 16 juta orang dewasa mempunyai COPD. Namun, itu mungkin dianggap remeh. Persatuan Paru Amerika (ALA) berpendapat mungkin terdapat sebanyak 24 juta orang dewasa Amerika yang tinggal bersama COPD.
Kadar COPD paling tinggi di negeri Tenggara dan Midwest. Pada tahun 2015, kadarnya serendah 3.8 peratus di satu negeri sahaja - Utah. Di Virginia Barat, yang tertinggi, 12 peratus.
Kongsi di Pinterest
COPD adalah penyebab kematian keempat utama di Amerika Syarikat pada tahun 2016, berikutan penyakit jantung, barah, dan kecederaan yang tidak disengajakan.
Wanita mempunyai kadar COPD yang lebih tinggi daripada lelaki sepanjang hayat mereka, walaupun nampaknya mereka sangat terdedah sebelum berusia 65 tahun.
Di seluruh dunia, COPD sebelumnya lebih kerap berlaku pada lelaki tetapi penyakit ini kini sama mempengaruhi lelaki dan wanita. Di Amerika Syarikat, wanita masih 37 peratus lebih cenderung mendapat COPD berbanding lelaki.
Lebih daripada 7 juta wanita AS mempunyai COPD, dan berjuta-juta lagi dipercayai mengalami gejala, namun belum didiagnosis.
Anda boleh mendapatkannya pada usia berapa pun, tetapi orang dewasa pertengahan usia dan tua kemungkinan besar didiagnosis dengan COPD.
Punca
Sebilangan besar COPD disebabkan oleh merokok. Walau bagaimanapun, hanya satu daripada lima perokok yang akan mendapat COPD yang signifikan.
COPD juga boleh berlaku pada mereka yang telah lama terdedah dan bersentuhan dengan bahan pencemar berbahaya di tempat kerja mereka. Sebilangan perengsa paru-paru berbahaya ini merangkumi bahan kimia, habuk, atau asap tertentu. Punca lain ialah pendedahan kepada asap kimia.
Sentuhan berat atau jangka panjang dengan asap rokok atau perengsa paru-paru lain di rumah, seperti bahan bakar memasak organik, juga boleh menyebabkan COPD.
Jarang, ia disebabkan oleh kekurangan yang disebut kekurangan alpha-1-antitrypsin (AAT). Ini adalah keadaan genetik yang menyebabkan tahap rendah protein AAT, yang membantu melindungi paru-paru. Menurut Mayo Clinic, penyebabnya adalah sekitar 1 peratus kes COPD. Genetik, pencemaran udara, dan jangkitan pernafasan berulang mungkin menjadi faktor penyumbang.
Gejala
Gejala awal COPD mudah diabaikan. Ini termasuk sesak nafas atau mudah meletihkan.
Kemudian, anda mungkin mengalami batuk. Batuk boleh menghasilkan lendir, kahak, atau bintik-bintik darah. Keletihan dan sesak di dada boleh menjadi masalah. Latihan fizikal seperti menaiki tangga boleh menyebabkan anda mengi atau terengah-engah.
Ketika COPD berlangsung, mungkin terdapat pembengkakan pada kaki dan kaki. Tahap oksigen yang rendah dalam aliran darah anda boleh menyebabkan perubahan warna kelabu atau biru pada bibir dan kuku anda. Anda juga mungkin mengalami peningkatan berat badan.
Tanda dan simptom biasa termasuk:
- batuk berterusan, kadang-kadang disebut sebagai "batuk perokok"
- sesak nafas semasa melakukan aktiviti seharian
- ketidakupayaan untuk bernafas dengan mudah atau menarik nafas dalam-dalam
- pengeluaran lendir berlebihan batuk seperti dahak
- mengi
- kebiruan bibir atau katil kuku
- jangkitan pernafasan yang kerap
- kurang tenaga
Seseorang mungkin mempunyai COPD tetapi tidak menyedari gejala sehingga penyakit ini berada pada tahap sederhana. Inilah sebabnya mengapa penting untuk bertanya kepada doktor anda mengenai ujian spirometri yang tidak invasif, yang mengukur seberapa baik paru-paru anda berfungsi, jika:
- anda seorang perokok semasa atau bekas
- telah terdedah kepada perengsa paru-paru yang berbahaya untuk jangka masa yang panjang
- mempunyai sejarah COPD dalam keluarga anda
Rawatan dan komplikasi
Rawatan dengan kerap dapat menguruskan gejala COPD, tetapi keadaannya serius.
Rawatan COPD yang ada sekarang tidak dapat memperbaiki kerosakan paru-paru anda, tetapi beberapa rawatan boleh mengurangkan risiko anda terkena jangkitan. Ini memudahkan anda bernafas dan berasa lebih baik.
Matlamat rawatan COPD merangkumi:
- melegakan simptom anda
- memperlahankan perkembangan penyakit
- meningkatkan toleransi senaman atau keupayaan anda untuk terus aktif
- mencegah dan merawat komplikasi
- meningkatkan kesihatan keseluruhan anda
Langkah paling mustahak dalam mana-mana rancangan rawatan COPD adalah menghentikan semua merokok. Berhenti merokok tidak mudah, tetapi produk dan ubat pengganti nikotin mungkin dapat membantu.
Pilihan rawatan lain termasuk bronkodilator, yang mengendurkan otot di sekitar saluran udara, dan pemulihan paru-paru, program luas yang membantu meningkatkan kesejahteraan orang yang mengalami masalah pernafasan kronik.
Sekiranya anda menghidap COPD, anda lebih mudah terkena selesema, selesema, dan radang paru-paru. COPD juga meningkatkan risiko anda terkena hipertensi paru, iaitu tekanan darah tinggi di arteri yang berfungsi untuk paru-paru.
Komplikasi lain dari COPD termasuk:
- jangkitan pernafasan
- masalah jantung
- kanser paru-paru
- tekanan darah tinggi di arteri paru-paru
- kemurungan
Kadar kelangsungan hidup
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa lebih daripada 3 juta orang mati akibat COPD pada tahun 2015. Itu mewakili 5 peratus daripada semua kematian di seluruh dunia.
Kira-kira 90 peratus kematian berlaku di daerah berpendapatan rendah atau sederhana.
Merokok dikaitkan dengan hingga 90 peratus daripada semua kematian COPD di Amerika Syarikat. Banyak bukti menunjukkan bahawa wanita secara biologi lebih rentan terhadap kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh asap tembakau dan pencemaran alam sekitar.
Jumlah kematian akibat COPD di kalangan wanita meningkat empat kali ganda sejak tahun 1980. Menjelang tahun 2000, COPD telah meragut nyawa lebih banyak wanita daripada lelaki untuk pertama kalinya, dan wanita sekarang menyumbang sekitar 53 persen dari semua kematian AS yang disebabkan oleh COPD.
Kongsi di Pinterest
Pada wanita, perokok 22 kali lebih mungkin mati akibat COPD daripada wanita yang tidak merokok. Bagi lelaki, perokok 26 kali lebih mungkin mati akibat COPD daripada rakan mereka yang tidak merokok.
Kadar kematian yang disesuaikan dengan usia menurun untuk lelaki kulit putih dan kulit hitam tetapi tetap stabil untuk wanita kulit putih dan meningkat untuk wanita kulit hitam dari tahun 2000 hingga 2014.
Kos
COPD mahal, dan mengakibatkan kadar kemasukan ke hospital yang tinggi bagi orang yang berumur 65 tahun ke atas.
Lebih daripada $ 32 bilion dibelanjakan untuk rawatan pesakit berkaitan COPD pada tahun 2010, dan kos tersebut diproyeksikan meningkat menjadi $ 49 bilion pada tahun 2020.
Menurut ALA, tinjauan terhadap orang-orang dengan COPD menunjukkan bahawa sebanyak 51 persen terbatas kemampuan mereka untuk berfungsi di tempat kerja. Tujuh puluh peratus mengatakan ia menghadkan aktiviti fizikal. Lima puluh enam peratus mengatakan tugas rumah tangga adalah masalah dan 50 peratus mengalami masalah tidur. Lima puluh tiga peratus juga merasa terhad dalam aktiviti sosial sementara 46 peratus merasakannya mengganggu aktiviti keluarga.
