Gambaran keseluruhan
Cacar adalah penyakit berjangkit virus yang menyebabkan ruam dan demam kulit yang ketara. Semasa wabak cacar yang paling ketara pada abad ke-20, dianggarkan 3 dari 10 orang mati akibat virus sementara banyak yang lain cacat, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit.
Nasib baik, penyelidik dapat membuat vaksin terhadap virus ini. Virus yang disuntikkan adalah virus hidup, tetapi bukan virus variola yang diketahui menyebabkan cacar. Sebaliknya, virus vaccinia disuntik. Kerana virus ini sangat mirip dengan virus variola, tubuh biasanya dapat membuat cukup antibodi untuk melawan virus cacar.
Melalui pemberian vaksin cacar secara meluas, doktor menyatakan virus cacar itu "pupus" di Amerika Syarikat pada tahun 1952. Pada tahun 1972, vaksin cacar tidak lagi menjadi sebahagian daripada vaksinasi rutin di Amerika Syarikat.
Penciptaan vaksin cacar adalah pencapaian perubatan utama. Tetapi vaksin itu meninggalkan tanda atau parut yang khas.
Walaupun kebanyakan orang yang mempunyai parut vaksin cacar lebih tua, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS memberikan vaksin itu selepas tahun 1972 kepada pekerja kesihatan dan pasukan tindak balas cacar dari jabatan kesihatan kerana bimbang virus cacar dapat digunakan sebagai senjata biologi oleh pengganas.
Bagaimana vaksinasi berfungsi?
Vaksin cacar disampaikan dengan cara yang unik berbanding dengan vaksin lain yang digunakan sekarang. Sebagai contoh, suntikan selesema dihantar dalam tongkat satu kali menggunakan titik jarum tunggal yang melalui beberapa lapisan kulit dan ke otot. Vaksin cacar diberikan menggunakan jarum bifurcated khas (dua serampang). Daripada menusuk kulit satu kali, orang yang memberi vaksin akan membuat banyak tusukan pada kulit untuk menyebarkan virus ke dermis kulit, yang merupakan lapisan tepat di bawah epidermis yang dapat dilihat oleh dunia. Vaksin tidak menembusi lapisan kulit yang lebih dalam, seperti tisu subkutan.
Apabila virus sampai ke lapisan kulit ini, ia mula membiak. Ini menyebabkan benjolan kecil bulat yang dikenali sebagai papula berkembang. Papula kemudian berkembang menjadi vesikel, yang kelihatan seperti lepuh berisi cecair. Pada akhirnya, kawasan ini akan melepuh. Walaupun ini menandakan apa yang biasanya dianggap oleh doktor sebagai vaksinasi yang berjaya, ia boleh memberi kesan kepada beberapa orang.
Mengapa parut berlaku?
Parut seperti parut vaksin cacar terbentuk kerana proses penyembuhan semula jadi badan. Apabila kulit cedera (seperti dengan vaksin cacar), tubuh cepat bertindak balas untuk memperbaiki tisu. Hasilnya adalah parut, yang masih merupakan tisu kulit, tetapi serat kulit disusun dalam satu arah dan bukannya pelbagai arah seperti kulit yang lain. Sel-sel kulit normal memerlukan masa untuk tumbuh sementara tisu parut dapat tumbuh dengan lebih cepat. Walaupun hasilnya bersifat pelindung, orang dapat ditinggalkan dengan peringatan tentang kecederaan kulit.
Bagi kebanyakan orang, parut cacar adalah parut bulat kecil yang lebih rendah daripada kulit di sekelilingnya. Parut kebanyakan orang tidak lebih besar daripada ukuran pemadam pensil, walaupun yang lain mungkin mempunyai bekas luka yang lebih besar. Kadang-kadang mereka boleh gatal dan kulit terasa lebih ketat di sekitarnya. Ini adalah hasil semula jadi dari perkembangan tisu parut.
Sebilangan orang mempunyai tindak balas keradangan yang berbeza terhadap kecederaan kulit. Mereka mungkin terdedah kepada pembentukan tisu parut yang berlebihan dalam bentuk keloid. Ini adalah parut yang timbul yang tumbuh sebagai tindak balas terhadap kecederaan kulit. Mereka diketahui terbentuk di bahu dan boleh menyebabkan bekas luka yang merebak dan tampak seperti sesuatu yang tumpah pada kulit dan mengeras. Doktor tidak tahu mengapa sebilangan orang mendapat keloid dan yang lain tidak. Mereka tahu mereka yang mempunyai sejarah keluarga keloid (berumur 10 hingga 30 tahun), dan keturunan Afrika, Asia, atau Hispanik cenderung mempunyai keloid, menurut American Academy of Dermatology.
Semasa meningkatnya kebimbangan cacar, memiliki bekas luka vaksin cacar adalah tanda yang bermanfaat kerana pegawai kesihatan boleh menganggap seseorang telah divaksin terhadap virus tersebut. Sebagai contoh, pegawai imigresen di Pulau Ellis di New York diketahui memeriksa senjata pendatang untuk mengetahui adanya vaksin cacar sebelum mereka boleh dimasukkan ke Amerika Syarikat.
Walaupun terdapat parut, vaksin ini diketahui menyebabkan reaksi buruk yang lebih sedikit apabila diberikan pada lengan, berbanding dengan pantat atau kawasan lain.
BCG vs parut cacar
Sebagai tambahan kepada bekas luka yang diketahui dari vaksin cacar, ada vaksin lain yang menyebabkan parut serupa. Ini dikenali sebagai vaksin Bacillus Calmette-Guérin atau BCG. Vaksin ini digunakan untuk melindungi orang dari tuberkulosis manusia. Kedua-dua jenis vaksin ini dapat meninggalkan parut lengan atas.
Selalunya, seseorang dapat mengetahui perbezaan antara vaksin cacar dan bekas luka BCG dengan mengambil kira pertimbangan berikut:
- Vaksin cacar tidak disebarkan secara meluas di Amerika Syarikat selepas tahun 1972. Sekiranya seseorang dilahirkan selepas waktu ini, parut vaksin mereka kemungkinan merupakan bekas luka BCG.
- Vaksinasi BCG tidak sering digunakan di Amerika Syarikat, kerana tuberkulosis berlaku pada kadar rendah. Walau bagaimanapun, vaksin digunakan lebih kerap di negara-negara di mana kadar TB lebih tinggi berlaku, seperti Mexico.
- Walaupun jenis parut boleh berbeza-beza, parut BCG cenderung diangkat dan sedikit bulat. Parut cacar cenderung tertekan, atau di bawah kulit. Ia sedikit bulat, dengan tepi bergerigi.
Suntikan BCG juga diberikan secara intradermal, sama seperti vaksin cacar.
Petua untuk memudarkan parut
Rawatan untuk parut cacar mirip dengan rawatan parut pada umumnya. Beberapa petua untuk mengurangkan penampilan parut termasuk:
- Memakai pelindung matahari sepanjang masa di bahagian parut. Pendedahan cahaya matahari boleh menyebabkan tisu parut kelihatan lebih gelap dan menebal. Ini dapat menjadikan vaksin cacar kelihatan lebih jelas.
- Menggunakan salap pelembut kulit yang dapat membantu mengurangkan penampilan parut. Contohnya termasuk mentega koko, minyak semula jadi, lidah buaya, atau salap yang mengandungi ekstrak allium cepa (mentol bawang). Walau bagaimanapun, rawatan ini belum terbukti secara saintifik untuk mengurangkan penampilan parut.
- Bercakap dengan doktor mengenai dermabrasi, proses yang berfungsi untuk menghilangkan lapisan luar kulit untuk mempromosikan penyembuhan. Hasil kaedah ini untuk merawat parut tidak dapat diramalkan.
- Bercakap dengan doktor mengenai pemeriksaan semula parut, proses yang melibatkan menghilangkan kulit yang terjejas dan menjahit kembali parut itu bersama-sama. Walaupun ini membuat parut lain, idealnya, parut baru kurang kelihatan.
- Bercakap dengan doktor mengenai cantuman kulit, yang menggantikan kawasan parut dengan kulit yang baru dan sihat. Walau bagaimanapun, bahagian tepi kulit di mana cangkok diletakkan mungkin kelihatan berbeza.
Sekiranya parut cacar anda berkembang menjadi keloid, anda boleh menggunakan kepingan silikon (seperti pembalut) atau gel ke keloid. Ini dapat membantu mengurangkan ukuran keloid.
The takeaway
Dari lebih daripada 37,500 pekerja awam yang menerima vaksin cacar pada tahun 2003, dianggarkan 21 bekas luka selepas vaksinasi berlaku, menurut jurnal Clinical Infectious Diseases. Daripada mereka yang mengalami parut, rata-rata masa untuk melihat parut adalah 64 hari.
Walaupun bekas luka cacar masih ada, seseorang mesti menilai sama ada parut mereka memerlukan rawatan untuk mengurangkan penampilannya. Sebilangan besar bekas luka dikeluarkan atau diperbaiki untuk penampilan kosmetik, bukan masalah kesihatan.
