Henoch-Schönlein Purpura: Gejala, Diagnosis, Dan Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Henoch-Schönlein purpura (HSP) adalah penyakit yang menyebabkan saluran darah kecil menjadi meradang dan membocorkan darah. Ia mendapat namanya dari dua doktor Jerman, Johann Schönlein dan Eduard Henoch, yang menggambarkannya pada pesakit mereka pada tahun 1800-an.

Gejala utama HSP adalah ruam berwarna ungu pada kaki dan punggung bawah. Bintik-bintik ruam boleh kelihatan seperti lebam. HSP juga boleh menyebabkan pembengkakan sendi, gejala gastrointestinal (GI), dan masalah buah pinggang.

HSP paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil. Selalunya, mereka baru-baru ini mengalami jangkitan pernafasan atas seperti selesema. Selalunya penyakit ini sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan.

Apa simptomnya?

Gejala utama HSP adalah ruam bercak merah-ungu yang muncul di kaki, kaki, dan punggung. Ruam juga boleh muncul di wajah, lengan, dada, dan batang badan. Bintik-bintik ruam kelihatan seperti lebam. Sekiranya anda menekan ruam, ia akan tetap berwarna ungu daripada menjadi putih.

HSP juga mempengaruhi sendi, usus, ginjal, dan sistem lain, menyebabkan gejala seperti ini:

• sakit dan bengkak pada sendi, terutamanya lutut dan pergelangan kaki
• Gejala GI seperti loya, muntah, sakit perut, dan najis berdarah
• darah di dalam air kencing (yang mungkin terlalu kecil untuk dilihat) dan tanda-tanda kerosakan buah pinggang yang lain
• pembengkakan testis (pada beberapa kanak-kanak lelaki dengan HSP)
• sawan (jarang)

Sakit sendi dan gejala GI boleh bermula hingga 2 minggu sebelum ruam muncul.

Kadang kala, penyakit ini boleh merosakkan buah pinggang secara kekal.

Apakah penyebabnya?

HSP menyebabkan keradangan pada saluran darah kecil. Apabila saluran darah meradang, mereka dapat membocorkan darah ke kulit, yang menyebabkan ruam. Darah juga boleh bocor di perut dan buah pinggang.

HSP nampaknya disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang terlalu aktif. Biasanya, sistem kekebalan tubuh menghasilkan protein yang disebut antibodi yang mencari dan memusnahkan penyerang asing seperti bakteria dan virus. Dalam kes HSP, antibodi tertentu (IgA) menetap ke dinding saluran darah, menyebabkan keradangan.

Sehingga separuh orang yang mendapat HSP mengalami selesema atau jangkitan saluran pernafasan lain seminggu atau lebih sebelum ruam. Jangkitan ini mungkin mencetuskan sistem kekebalan tubuh untuk bereaksi berlebihan dan melepaskan antibodi yang menyerang saluran darah. HSP itu sendiri tidak menular, tetapi keadaan yang dimulakannya dapat menular.

Pencetus HSP mungkin merangkumi:

• jangkitan seperti radang tekak, cacar air, campak, hepatitis, dan HIV
• makanan
• ubat-ubatan tertentu
• gigitan serangga
• pendedahan cuaca sejuk
• kecederaan

Mungkin ada juga gen yang dikaitkan dengan HSP, kerana kadangkala ia berlaku dalam keluarga.

Bagaimana ia dirawat?

Anda tidak semestinya perlu merawat Henoch-Schönlein purpura. Ia akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Rehat, cecair, dan ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau acetaminophen dapat membantu anda atau anak anda berasa lebih sihat.

Tanya doktor anda sebelum mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti naproxen atau ibuprofen jika anda mempunyai gejala GI. NSAID kadang-kadang boleh memburukkan lagi gejala ini. NSAID juga harus dielakkan dalam kes keradangan atau kecederaan buah pinggang.

Untuk gejala yang teruk, doktor kadang-kadang menetapkan steroid jangka pendek. Ubat ini menurunkan keradangan di dalam badan. Kerana steroid boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara, anda harus mengikuti arahan doktor anda untuk mengambil ubat tersebut. Ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti siklofosfamid (Cytoxan) boleh digunakan untuk merawat kecederaan buah pinggang.

Sekiranya komplikasi berlaku di dalam sistem usus anda, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.

Bagaimana ia didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa anda atau anak anda untuk mengetahui gejala HSP, termasuk ruam dan sakit sendi.

Ujian seperti ini dapat membantu mendiagnosis HSP dan mengesampingkan penyakit lain dengan gejala yang serupa:

• Ujian darah. Ini dapat menilai jumlah sel darah putih dan merah, keradangan, dan fungsi buah pinggang
• Ujian air kencing. Doktor mungkin memeriksa darah atau protein dalam air kencing anda, tanda bahawa buah pinggang anda telah rosak.
• Biopsi. Doktor anda mungkin mengeluarkan sekeping kecil kulit anda dan menghantarnya ke makmal untuk ujian. Ujian ini mencari antibodi yang dipanggil IgA, yang disimpan di kulit dan saluran darah orang dengan HSP. Biopsi buah pinggang boleh menguji kerosakan buah pinggang.
• Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar dari dalam perut anda. Ia dapat melihat dengan lebih dekat organ perut dan ginjal.
• Imbasan CT. Ujian ini boleh digunakan untuk menilai sakit perut dan mengesampingkan sebab-sebab lain.

HSP pada orang dewasa berbanding kanak-kanak

Lebih daripada 90 peratus kes HSP adalah pada kanak-kanak, terutama yang berumur antara 2 dan 6 tahun. Penyakit ini cenderung lebih ringan pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Orang dewasa lebih cenderung mengalami luka bernanah di ruam mereka. Mereka juga sering mengalami kerosakan buah pinggang dengan keadaan ini.

Pada kanak-kanak, HSP biasanya menjadi lebih baik dalam beberapa minggu. Gejala boleh bertahan lebih lama pada orang dewasa.

Prospek

Sebilangan besar masa, Henoch-Schönlein purpura menjadi lebih baik dengan sendirinya dalam sebulan. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berulang.

HSP boleh menyebabkan komplikasi. Orang dewasa boleh mengalami kerosakan buah pinggang yang mungkin cukup parah sehingga memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Jarang, bahagian usus boleh runtuh dengan sendirinya dan menyebabkan penyumbatan. Ini disebut intussusception, dan boleh menjadi serius.

Pada wanita hamil, HSP boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang yang membawa kepada komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing.