Apa itu COPD?
Penyakit paru obstruktif kronik, yang biasa disebut COPD, adalah sekumpulan penyakit paru-paru progresif. Yang paling biasa adalah emfisema dan bronkitis kronik. Ramai orang dengan COPD mempunyai kedua-dua syarat ini.
Emfisema perlahan-lahan merosakkan kantung udara di paru-paru anda, yang mengganggu aliran udara ke luar. Bronkitis menyebabkan keradangan dan penyempitan saluran bronkus, yang membolehkan lendir menumpuk.
Penyebab utama COPD adalah merokok tembakau. Pendedahan jangka panjang terhadap perengsa kimia juga boleh menyebabkan COPD. Penyakit ini biasanya memerlukan masa yang lama untuk berkembang.
Diagnosis biasanya melibatkan ujian pencitraan, ujian darah, dan ujian fungsi paru-paru.
Tidak ada penawar untuk COPD, tetapi rawatan dapat membantu meredakan gejala, menurunkan kemungkinan komplikasi, dan pada umumnya meningkatkan kualiti hidup. Ubat, terapi oksigen tambahan, dan pembedahan adalah beberapa bentuk rawatan.
Tidak dirawat, COPD dapat menyebabkan perkembangan penyakit, masalah jantung, dan jangkitan pernafasan yang lebih buruk.
Dianggarkan bahawa kira-kira 30 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai COPD. Sebanyak separuh tidak menyedari bahawa mereka memilikinya.
Apakah simptom COPD?
COPD menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Gejala mungkin ringan pada mulanya, bermula dengan batuk sekejap dan sesak nafas. Semasa berlanjutan, gejala boleh menjadi semakin berterusan sehingga sukar bernafas.
Anda mungkin mengalami mengi dan sesak di dada atau mempunyai pengeluaran dahak yang berlebihan. Sebilangan orang dengan COPD mengalami eksaserbasi akut, yang merupakan gejala yang teruk.
Pada mulanya, gejala COPD agak ringan. Anda mungkin salah anggap mereka selsema.
Gejala awal termasuk:
- sesak nafas sesekali, terutamanya selepas bersenam
- batuk ringan tetapi berulang
- perlu kerap membersihkan tekak anda, terutamanya perkara pertama pada waktu pagi
Anda mungkin mula membuat perubahan halus, seperti menghindari tangga dan melewatkan aktiviti fizikal.
Gejala boleh menjadi semakin teruk dan sukar untuk diabaikan. Oleh kerana paru-paru menjadi lebih rosak, anda mungkin mengalami:
- sesak nafas, walaupun melakukan senaman ringan seperti menaiki tangga
- mengi, yang merupakan sejenis pernafasan yang bising bernada tinggi, terutama semasa menghembus nafas
- sesak dada
- batuk kronik, dengan atau tanpa lendir
- perlu membersihkan lendir dari paru-paru anda setiap hari
- selsema, selesema, atau jangkitan pernafasan yang kerap
- kurang tenaga
Pada peringkat akhir COPD, gejala juga termasuk:
- keletihan
- bengkak kaki, pergelangan kaki, atau kaki
- pengurangan berat
Rawatan perubatan segera diperlukan sekiranya:
- anda mempunyai kuku atau bibir yang kebiruan atau kelabu, kerana ini menunjukkan tahap oksigen rendah dalam darah anda
- anda menghadapi masalah menarik nafas atau tidak dapat bercakap
- anda berasa keliru, kacau, atau pengsan
- hati anda berdegup kencang
Gejala cenderung menjadi lebih teruk jika anda merokok atau kerap terdedah kepada asap rokok.
Ketahui lebih lanjut mengenai gejala COPD.
Apa yang menyebabkan COPD?
Di negara maju seperti Amerika Syarikat, penyebab COPD terbesar adalah merokok. Kira-kira 90 peratus orang yang mempunyai COPD adalah perokok atau bekas perokok.
Di kalangan perokok lama, 20 hingga 30 peratus mengembangkan COPD. Banyak yang lain mengalami keadaan paru-paru atau mengalami penurunan fungsi paru-paru.
Sebilangan besar orang dengan COPD berumur sekurang-kurangnya 40 tahun dan sekurang-kurangnya mempunyai sejarah merokok. Semakin lama dan semakin banyak produk tembakau yang anda merokok, semakin besar risiko COPD anda. Selain asap rokok, asap cerut, asap paip, dan asap bekas boleh menyebabkan COPD.
Risiko COPD anda lebih besar jika anda menghidap asma dan merokok.
Anda juga boleh mengembangkan COPD jika anda terdedah kepada bahan kimia dan asap di tempat kerja. Pendedahan jangka panjang terhadap pencemaran udara dan penyedutan habuk juga boleh menyebabkan COPD.
Di negara-negara membangun, bersama dengan asap tembakau, rumah sering berventilasi dengan buruk, memaksa keluarga untuk menghirup asap dari pembakaran bahan bakar yang digunakan untuk memasak dan memanaskan.
Mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan COPD. Sehingga dianggarkan 5 peratus orang dengan COPD mempunyai kekurangan protein yang disebut alpha-1-antitrypsin. Kekurangan ini menyebabkan paru-paru merosot dan juga boleh mempengaruhi hati. Mungkin ada faktor genetik lain yang berkaitan.
COPD tidak berjangkit.
Mendiagnosis COPD
Tidak ada satu ujian untuk COPD. Diagnosis berdasarkan gejala, ujian fizikal, dan keputusan ujian diagnostik.
Semasa anda berjumpa doktor, pastikan anda menyebutkan semua gejala anda. Beritahu doktor anda sekiranya:
- anda seorang perokok atau pernah merokok pada masa lalu
- anda terdedah kepada perengsa paru-paru semasa bekerja
- anda terdedah kepada banyak asap rokok terpakai
- anda mempunyai sejarah keluarga COPD
- anda menghidap asma atau keadaan pernafasan yang lain
- anda mengambil ubat resep atau resep
Semasa ujian fizikal, doktor anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengar paru-paru anda semasa anda bernafas. Berdasarkan semua maklumat ini, doktor anda mungkin memerintahkan beberapa ujian ini untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap:
- Spirometri adalah ujian bukan invasif untuk menilai fungsi paru-paru. Semasa ujian, anda akan menarik nafas panjang dan kemudian menghembus tiub yang disambungkan ke spirometer.
- Ujian pencitraan merangkumi sinar-X dada atau imbasan CT. Gambar-gambar ini dapat memberikan gambaran terperinci mengenai paru-paru, saluran darah, dan jantung anda.
- Ujian gas darah arteri melibatkan pengambilan sampel darah dari arteri untuk mengukur oksigen darah, karbon dioksida, dan tahap penting anda yang lain.
Ujian ini dapat membantu menentukan sama ada anda menghidap COPD atau keadaan lain, seperti asma, penyakit paru-paru yang menyekat, atau kegagalan jantung.
Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana COPD didiagnosis.
Rawatan untuk COPD
Rawatan boleh meredakan gejala, mencegah komplikasi, dan perkembangan penyakit secara perlahan. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin termasuk pakar paru-paru (ahli pulmonologi) dan ahli terapi fizikal dan pernafasan.
Ubat
Bronkodilator adalah ubat yang membantu mengendurkan otot saluran udara, melebarkan saluran udara sehingga anda dapat bernafas dengan lebih mudah. Mereka biasanya dibawa melalui alat penyedut atau nebulizer. Glukokortikosteroid dapat ditambahkan untuk mengurangkan keradangan di saluran udara.
Untuk menurunkan risiko jangkitan pernafasan lain, tanyakan kepada doktor anda jika anda harus mendapat suntikan selesema tahunan, vaksin pneumokokus, dan penguat tetanus yang merangkumi perlindungan dari pertusis (batuk rejan).
Terapi oksigen
Sekiranya tahap oksigen darah anda terlalu rendah, anda boleh menerima oksigen tambahan melalui topeng atau kanula hidung untuk membantu anda bernafas dengan lebih baik. Unit mudah alih dapat menjadikannya lebih mudah untuk dikelilingi.
Pembedahan
Pembedahan dikhaskan untuk COPD yang teruk atau ketika rawatan lain gagal, yang lebih mungkin terjadi apabila anda mengalami bentuk emfisema yang teruk.
Satu jenis pembedahan disebut bullectomy. Semasa prosedur ini, pakar bedah mengeluarkan ruang udara (bullae) yang besar dan tidak normal dari paru-paru.
Satu lagi adalah pembedahan pengurangan jumlah paru-paru, yang membuang tisu paru-paru atas yang rosak.
Pemindahan paru-paru adalah pilihan dalam beberapa kes.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu mengurangkan gejala anda atau memberi kelegaan.
- Sekiranya anda merokok, berhenti. Doktor anda boleh mengesyorkan produk atau perkhidmatan sokongan yang sesuai.
- Sekiranya boleh, elakkan asap rokok dan asap kimia.
- Dapatkan nutrien yang diperlukan oleh badan anda. Bekerja dengan doktor atau pakar diet anda untuk membuat rancangan makan yang sihat.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak senaman yang selamat untuk anda.
Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai pilihan rawatan untuk COPD.
Ubat untuk COPD
Ubat dapat mengurangkan simptom dan mengurangkan serangan. Mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari ubat dan dos yang paling sesuai untuk anda. Ini adalah beberapa pilihan anda:
Bronkodilator yang dihirup
Ubat-ubatan yang dipanggil bronkodilator membantu melonggarkan otot saluran udara yang ketat. Mereka biasanya dibawa melalui alat penyedut atau nebulizer.
Bronkodilator bertindak pendek berlangsung dari empat hingga enam jam. Anda hanya menggunakannya apabila anda memerlukannya. Untuk gejala yang berterusan, terdapat versi yang boleh anda gunakan setiap hari. Mereka bertahan sekitar 12 jam.
Beberapa bronkodilator adalah beta-2-agonis selektif, dan yang lain adalah antikolinergik. Bronkodilator ini berfungsi dengan merehatkan otot saluran udara yang diketatkan, yang melebarkan saluran udara anda untuk laluan udara yang lebih baik. Mereka juga membantu badan anda membersihkan lendir dari paru-paru. Kedua-dua jenis bronkodilator ini boleh diambil secara berasingan atau digabungkan dengan inhaler atau dengan nebulizer.
Kortikosteroid
Bronkodilator bertindak panjang biasanya digabungkan dengan glukokortikosteroid yang dihirup. Glukokortikosteroid dapat mengurangkan keradangan di saluran udara dan menurunkan pengeluaran lendir. Bronkodilator yang bertindak panjang dapat merehatkan otot saluran udara untuk membantu saluran udara tetap lebih lebar. Kortikosteroid juga boleh didapati dalam bentuk pil.
Perencat fosfodiesterase-4
Jenis ubat ini boleh diambil dalam bentuk pil untuk membantu mengurangkan keradangan dan melegakan saluran udara. Ia biasanya ditetapkan untuk COPD yang teruk dengan bronkitis kronik.
Theophylline
Ubat ini mengurangkan sesak dada dan sesak nafas. Ia juga dapat membantu mencegah timbulnya suar. Ia boleh didapati dalam bentuk pil. Theophylline adalah ubat yang lebih tua yang melonggarkan otot saluran udara, dan boleh menyebabkan kesan sampingan. Secara amnya, ini bukan rawatan pertama untuk terapi COPD.
Antibiotik dan antivirus
Antibiotik atau antivirus mungkin diresepkan semasa anda mengalami jangkitan pernafasan tertentu.
Vaksin-vaksin
COPD meningkatkan risiko anda mengalami masalah pernafasan yang lain. Atas sebab itu, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mendapat suntikan selesema setiap tahun, vaksin pneumokokus, atau vaksin batuk rejan.
Ketahui lebih lanjut mengenai ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat COPD.
Cadangan diet untuk orang yang mempunyai COPD
Tidak ada diet khusus untuk COPD, tetapi diet yang sihat penting untuk menjaga kesihatan secara keseluruhan. Semakin kuat anda, anda akan dapat mencegah komplikasi dan masalah kesihatan yang lain.
Pilih pelbagai makanan berkhasiat dari kumpulan ini:
- sayur-sayuran
- buah-buahan
- bijirin
- protein
- tenusu
Minum banyak cecair. Minum sekurang-kurangnya enam hingga lapan gelas 8-ons gelas cecair tanpa kafein sehari dapat membantu menipiskan lendir. Ini boleh menjadikan lendir lebih mudah batuk keluar.
Hadkan minuman berkafein kerana boleh mengganggu pengambilan ubat. Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, anda mungkin perlu minum lebih sedikit, jadi berbincanglah dengan doktor anda.
Perasakan dengan garam. Ini menyebabkan badan menahan air, yang dapat menahan nafas.
Mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting. Perlu lebih banyak tenaga untuk bernafas ketika anda mempunyai COPD, jadi anda mungkin perlu mengambil lebih banyak kalori. Tetapi jika anda berlebihan berat badan, paru-paru dan jantung anda mungkin harus bekerja lebih keras.
Sekiranya anda kekurangan berat badan atau lemah, pemeliharaan asas badan juga menjadi sukar. Secara keseluruhan, mempunyai COPD melemahkan sistem imun anda dan mengurangkan kemampuan anda untuk melawan jangkitan.
Perut yang kenyang menjadikan paru-paru anda lebih sukar untuk mengembang, membuatkan anda sesak nafas. Sekiranya itu berlaku, cubalah ubat berikut:
- Kosongkan saluran udara sekitar satu jam sebelum makan.
- Ambil sedikit makanan yang anda kunyah perlahan sebelum menelan.
- Tukar tiga kali sehari untuk lima atau enam makanan yang lebih kecil.
- Simpan cecair sehingga akhir sehingga anda merasa kurang kenyang semasa makan.
Lihat 5 petua diet ini untuk penghidap COPD.
Hidup dengan COPD
COPD memerlukan pengurusan penyakit sepanjang hayat. Ini bermaksud mengikuti nasihat pasukan penjagaan kesihatan anda dan menjaga kebiasaan gaya hidup sihat.
Oleh kerana paru-paru anda menjadi lemah, anda pasti ingin mengelakkan sesuatu yang boleh menyebabkannya berlebihan atau menyebabkan suar.
Yang pertama dalam senarai perkara yang harus dielakkan adalah merokok. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk berhenti, berbincanglah dengan doktor anda mengenai program berhenti merokok. Cuba elakkan asap rokok, asap kimia, pencemaran udara dan habuk.
Sedikit bersenam setiap hari dapat membantu anda kekal kuat. Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak senaman yang baik untuk anda.
Makan makanan berkhasiat. Elakkan makanan yang diproses dengan banyak kalori dan garam tetapi kekurangan nutrien.
Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik lain bersama dengan COPD, penting untuk menguruskannya juga, terutama diabetes mellitus dan penyakit jantung.
Bersihkan kekacauan dan rampingkan rumah anda sehingga memerlukan lebih sedikit tenaga untuk membersihkan dan melakukan tugas-tugas rumah tangga yang lain. Sekiranya anda mempunyai COPD yang lebih maju, dapatkan bantuan dengan tugas harian.
Bersedia untuk menghadapi masalah. Bawa maklumat hubungan kecemasan anda dan hantarkan di peti sejuk anda. Sertakan maklumat mengenai ubat apa yang anda ambil, serta dosnya. Program nombor kecemasan ke dalam telefon anda.
Ia dapat melegakan bercakap dengan orang lain yang memahami. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan. Yayasan COPD menyediakan senarai organisasi dan sumber yang komprehensif untuk orang yang tinggal bersama COPD.
Apakah peringkat COPD?
Satu ukuran COPD dicapai dengan penggredan spirometri. Terdapat sistem penggredan yang berbeza, dan satu sistem penggredan adalah sebahagian daripada klasifikasi EMAS. Klasifikasi EMAS digunakan untuk menentukan keparahan COPD dan membantu membentuk prognosis dan rancangan rawatan.
Terdapat empat nilai EMAS berdasarkan ujian spirometri:
- gred 1: ringan
- gred 2: sederhana
- gred 3: teruk
- gred 4: sangat teruk
Ini berdasarkan hasil ujian spirometri FEV1 anda. Ini adalah jumlah udara yang dapat anda hirup keluar dari paru-paru dalam satu saat pertama tamat tempoh paksa. Keterukan meningkat apabila FEV1 anda menurun.
Klasifikasi EMAS juga mengambil kira gejala dan riwayat eksaserbasi akut anda. Berdasarkan maklumat ini, doktor anda boleh menetapkan kumpulan surat kepada anda untuk membantu menentukan gred COPD anda.
Apabila penyakit ini berkembang, anda lebih mudah terkena komplikasi, seperti:
- jangkitan pernafasan, termasuk selesema biasa, selesema, dan radang paru-paru
- masalah jantung
- tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi paru)
- kanser paru-paru
- kemurungan dan kegelisahan
Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai peringkat COPD.
Adakah terdapat hubungan antara COPD dan barah paru-paru?
COPD dan barah paru-paru adalah masalah kesihatan utama di seluruh dunia. Kedua-dua penyakit ini dikaitkan dalam beberapa cara.
COPD dan barah paru-paru mempunyai beberapa faktor risiko yang biasa. Merokok adalah faktor risiko nombor satu untuk kedua-dua penyakit ini. Kedua-duanya lebih cenderung berlaku jika anda menghirup asap rokok, atau terdedah kepada bahan kimia atau asap lain di tempat kerja.
Mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan kedua penyakit ini. Risiko terkena COPD atau barah paru-paru meningkat seiring bertambahnya usia.
Dianggarkan pada tahun 2009 bahawa antara 40 dan 70 peratus orang dengan barah paru-paru juga mempunyai COPD. Kajian tahun 2009 yang sama menyimpulkan bahawa COPD adalah faktor risiko barah paru-paru.
Satu kajian pada tahun 2015 menunjukkan bahawa mereka sebenarnya mungkin berbeza aspek penyakit yang sama, dan bahawa COPD boleh menjadi faktor pendorong kepada barah paru-paru.
Dalam beberapa kes, orang tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai COPD sehingga mereka didiagnosis dengan barah paru-paru.
Namun, mempunyai COPD tidak semestinya anda akan mendapat barah paru-paru. Ini bererti anda mempunyai risiko yang lebih tinggi. Itulah sebab lain mengapa, jika anda merokok, berhenti adalah idea yang baik.
Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan komplikasi COPD.
Statistik COPD
Di seluruh dunia, dianggarkan kira-kira 65 juta orang mempunyai COPD sederhana hingga teruk. Kira-kira 12 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai diagnosis COPD. Dianggarkan 12 juta lagi menghidap penyakit ini, tetapi belum mengetahuinya.
Kebanyakan orang dengan COPD berumur 40 tahun ke atas.
Majoriti orang dengan COPD adalah perokok atau bekas perokok. Merokok adalah faktor risiko terpenting yang boleh diubah. Antara 20 dan 30 peratus perokok kronik mengalami COPD yang menunjukkan gejala dan tanda.
Antara 10 dan 20 peratus orang dengan COPD tidak pernah merokok. Hingga 5 persen orang dengan COPD, penyebabnya adalah gangguan genetik yang melibatkan kekurangan protein yang disebut alpha-1-antitrypsin.
COPD adalah penyebab utama kemasukan ke hospital di negara industri. Di Amerika Syarikat, COPD bertanggungjawab untuk sejumlah besar lawatan jabatan kecemasan dan kemasukan ke hospital. Pada tahun 2000, diperhatikan bahawa terdapat lebih dari 700.000 kemasukan ke hospital dan kira-kira 1.5 juta lawatan ke jabatan kecemasan. Di kalangan penghidap barah paru-paru, antara 40 hingga 70 peratus juga mempunyai COPD.
Kira-kira 120,000 orang mati akibat COPD setiap tahun di Amerika Syarikat. Ini adalah penyebab kematian ketiga terbesar di Amerika Syarikat. Lebih banyak wanita daripada lelaki mati akibat COPD setiap tahun.
Diproyeksikan bahawa jumlah pesakit yang didiagnosis dengan COPD akan meningkat lebih dari 150 peratus dari tahun 2010 hingga 2030. Sebilangan besarnya dapat dikaitkan dengan penuaan populasi.
Lihat lebih banyak statistik mengenai COPD.
Apakah pandangan bagi pengidap COPD?
COPD cenderung maju secara perlahan. Anda mungkin tidak tahu bahawa anda memilikinya pada peringkat awal.
Setelah anda membuat diagnosis, anda mesti mula berjumpa doktor secara berkala. Anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk menguruskan keadaan anda dan membuat perubahan yang sesuai dengan kehidupan seharian anda.
Gejala awal biasanya dapat diatasi, dan pilihan gaya hidup tertentu dapat membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang baik untuk beberapa waktu.
Apabila penyakit ini berkembang, gejala menjadi semakin membimbangkan.
Orang dengan tahap COPD yang teruk mungkin tidak dapat mengurus diri sendiri tanpa bantuan. Mereka berisiko tinggi terkena jangkitan pernafasan, masalah jantung, dan barah paru-paru. Mereka juga mungkin berisiko mengalami kemurungan dan kegelisahan.
COPD secara amnya mengurangkan jangka hayat, walaupun pandangannya sangat berbeza dari orang ke orang. Orang dengan COPD yang tidak pernah merokok mungkin mengalami penurunan jangka hayat yang sederhana, sementara perokok terdahulu dan semasa cenderung mengalami penurunan yang lebih besar.
Selain merokok, pandangan anda bergantung pada seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan dan sama ada anda dapat mengelakkan komplikasi serius. Doktor anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menilai kesihatan anda secara keseluruhan dan memberi anda idea tentang apa yang diharapkan.
Ketahui lebih lanjut mengenai jangka hayat dan prognosis bagi penghidap COPD.
