Apa itu hipogonadisme?
Hipogonadisme berlaku apabila kelenjar seks anda menghasilkan sedikit atau tidak ada hormon seks. Kelenjar seks, juga disebut gonad, terutama testis pada lelaki dan ovari pada wanita. Hormon seks membantu mengawal ciri seks sekunder, seperti perkembangan payudara pada wanita, perkembangan testis pada lelaki, dan pertumbuhan rambut kemaluan. Hormon seks juga berperanan dalam kitaran haid dan pengeluaran sperma.
Hipogonadisme juga boleh dikenali sebagai kekurangan gonad. Ia boleh disebut testosteron serum rendah atau andropause apabila berlaku pada lelaki.
Sebilangan besar kes keadaan ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan perubatan yang sesuai.
Apakah jenis hipogonadisme?
Terdapat dua jenis hipogonadisme: primer dan pusat.
Hipogonadisme primer
Hipogonadisme primer bermaksud bahawa anda tidak mempunyai cukup hormon seks di badan anda kerana masalah pada gonad anda. Gonad anda masih menerima mesej untuk menghasilkan hormon dari otak anda, tetapi mereka tidak dapat menghasilkannya.
Hipogonadisme pusat (sekunder)
Dalam hipogonadisme pusat, masalahnya terletak pada otak anda. Kelenjar hipotalamus dan hipofisis anda, yang mengawal gonad anda, tidak berfungsi dengan baik.
Apakah penyebab hipogonadisme?
Penyebab hipogonadisme primer termasuk:
- gangguan autoimun, seperti penyakit Addison dan hypoparathyroidism
- gangguan genetik, seperti sindrom Turner dan sindrom Klinefelter
- jangkitan teruk, terutamanya beguk yang melibatkan zakar anda
- penyakit hati dan buah pinggang
- testis tidak turun
- hemochromatosis, yang berlaku apabila badan anda menyerap terlalu banyak zat besi
- pendedahan radiasi
- pembedahan pada organ seksual anda
Hipogonadisme pusat mungkin disebabkan oleh:
- gangguan genetik, seperti sindrom Kallmann (perkembangan hipotalamus yang tidak normal)
- jangkitan, termasuk HIV
- gangguan pituitari
- penyakit keradangan, termasuk sarcoidosis, tuberkulosis, dan histiocytosis
- kegemukan
- penurunan berat badan yang cepat
- kekurangan pemakanan
- penggunaan steroid atau opioid
- pembedahan otak
- pendedahan radiasi
- kecederaan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus anda
- tumor di dalam atau berhampiran kelenjar pituitari anda
Apakah simptom hipogonadisme?
Gejala yang mungkin muncul pada wanita termasuk:
- kekurangan haid
- pertumbuhan payudara yang perlahan atau tidak ada
- kilat panas
- kehilangan rambut badan
- dorongan seks yang rendah atau tidak ada
- pembuangan susu dari payudara
Gejala yang mungkin muncul pada lelaki termasuk:
- kehilangan rambut badan
- kehilangan otot
- pertumbuhan payudara yang tidak normal
- pengurangan pertumbuhan zakar dan buah zakar
- disfungsi ereksi
- osteoporosis
- dorongan seks yang rendah atau tidak ada
- kemandulan
- keletihan
- kilat panas
- kesukaran menumpukan perhatian
Bagaimana hipogonadisme didiagnosis?
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesahkan bahawa perkembangan seksual anda berada pada tahap yang sesuai untuk usia anda. Mereka mungkin memeriksa jisim otot, rambut badan, dan organ seksual anda.
Ujian hormon
Sekiranya doktor anda menganggap anda mungkin mempunyai hipogonadisme, mereka akan memeriksa tahap hormon seks anda terlebih dahulu. Anda memerlukan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinisasi anda. Kelenjar pituitari anda menjadikan hormon pembiakan ini.
Anda akan menguji tahap estrogen anda jika anda wanita. Sekiranya anda lelaki, tahap testosteron anda akan diuji. Ujian ini biasanya dilakukan pada waktu pagi ketika tahap hormon anda paling tinggi. Sekiranya anda lelaki, doktor anda juga boleh memerintahkan analisis air mani untuk memeriksa jumlah sperma anda. Hipogonadisme dapat mengurangkan jumlah sperma anda.
Doktor anda mungkin memerintahkan lebih banyak ujian darah untuk membantu mengesahkan diagnosis dan menolak sebab-sebab yang mendasari.
Tahap zat besi boleh mempengaruhi hormon seks anda. Atas sebab ini, doktor anda mungkin memeriksa tahap zat besi darah tinggi, yang biasanya terdapat pada hemochromatosis.
Doktor anda juga mungkin ingin mengukur tahap prolaktin anda. Prolaktin adalah hormon yang mendorong perkembangan payudara dan pengeluaran susu ibu pada wanita, tetapi terdapat pada kedua-dua jantina.
Doktor anda juga boleh memeriksa tahap hormon tiroid anda. Masalah tiroid boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan hipogonadisme.
Ujian pengimejan
Ujian pencitraan juga berguna dalam diagnosis. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran ovari dan memeriksa sebarang masalah, termasuk sista ovari dan sindrom ovarium polikistik.
Doktor anda mungkin memerintahkan MRI atau imbasan CT untuk memeriksa tumor di kelenjar pituitari anda.
Apakah rawatan untuk hipogonadisme?
Rawatan untuk hipogonadisme wanita
Sekiranya anda wanita, rawatan anda akan melibatkan peningkatan jumlah hormon seks wanita anda.
Rawatan pertama anda mungkin akan menjadi terapi estrogen jika anda menjalani histerektomi. Sama ada ubat atau pil boleh memberi estrogen tambahan.
Kerana peningkatan kadar estrogen dapat meningkatkan risiko barah endometrium, anda akan diberi kombinasi estrogen dan progesteron jika anda belum menjalani histerektomi. Progesteron dapat menurunkan risiko kanser endometrium jika anda mengambil estrogen.
Rawatan lain boleh mensasarkan gejala tertentu. Sekiranya anda mempunyai dorongan seks yang menurun, anda mungkin menerima testosteron dosis rendah. Sekiranya anda mengalami ketidakteraturan haid atau masalah hamil, anda mungkin akan menerima suntikan hormon choriogonadotropin manusia atau pil yang mengandungi FSH untuk mencetuskan ovulasi.
Rawatan untuk hipogonadisme lelaki
Testosteron adalah hormon seks lelaki. Terapi penggantian testosteron adalah rawatan yang banyak digunakan untuk hipogonadisme pada lelaki. Anda boleh mendapatkan terapi penggantian testosteron dengan:
- suntikan
- tampalan
- gel
- lozenge
Suntikan hormon pelepas gonadotropin boleh mencetuskan akil baligh atau meningkatkan pengeluaran sperma anda.
Rawatan untuk hipogonadisme pada lelaki dan wanita
Rawatan untuk lelaki dan wanita serupa jika hipogonadisme disebabkan oleh tumor pada kelenjar pituitari. Rawatan untuk mengecilkan atau membuang tumor boleh merangkumi:
- sinaran
- ubat
- pembedahan
Apakah pandangan jangka panjang?
Kecuali disebabkan oleh keadaan yang dapat dirawat, hipogonadisme adalah keadaan kronik yang mungkin memerlukan rawatan sepanjang hayat. Tahap hormon seks anda mungkin menurun sekiranya anda menghentikan rawatan.
Mencari sokongan melalui terapi atau kumpulan sokongan dapat membantu anda sebelum, semasa, dan selepas rawatan.
