Dalam istilah perubatan, istilah "pengguguran" dapat berarti penghentian kehamilan yang dirancang atau kehamilan yang berakhir dengan keguguran. Namun, apabila kebanyakan orang merujuk kepada pengguguran, mereka bermaksud pengguguran yang disebabkan, dan begitulah cara istilah ini digunakan dalam artikel ini.
Sekiranya anda telah melakukan pengguguran, anda mungkin bimbang tentang apa yang dimaksudkan dengan kesuburan dan kehamilan di masa hadapan. Namun, melakukan pengguguran biasanya tidak mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil lagi di kemudian hari.
Pengecualian yang sangat jarang berlaku adalah jika anda mengalami parut selepas pengguguran pembedahan, keadaan yang disebut sindrom Asherman.
Artikel ini akan meneroka pelbagai jenis pengguguran, kesuburan masa depan, dan apa yang harus dilakukan jika anda menghadapi kesukaran untuk hamil selepas pengguguran.
Apakah jenis pengguguran?
Walaupun jarang berlaku, kadang-kadang jenis pengguguran yang anda alami boleh mempengaruhi kesuburan anda di masa depan. Biasanya, kaedah pengguguran akan bergantung pada sejauh mana kehamilan telah berlangsung. Masa juga boleh menjadi faktor sekiranya seseorang memerlukan pengguguran perubatan atau pembedahan.
Pengguguran perubatan
Pengguguran perubatan berlaku apabila seorang wanita mengambil ubat untuk mendorong pengguguran. Kadang-kadang, seorang wanita boleh mengambil ubat ini kerana dia mengalami keguguran. Ubat-ubatan tersebut membantu memastikan semua produk pembuahan dikeluarkan untuk mengelakkan jangkitan dan sehingga seorang wanita dapat hamil lagi di masa depan.
Pilihan pengguguran perubatan mana yang sering ditentukan oleh doktor bergantung pada usia kehamilan atau berapa minggu kehamilan seseorang itu.
Contoh pendekatan pengguguran perubatan berkaitan dengan masa termasuk:
- Hingga 7 minggu mengandung: Ubat methotrexate (Rasuvo, Otrexup) dapat menghentikan sel-sel di embrio daripada berkembang biak dengan cepat. Seorang wanita kemudian mengambil ubat misoprostol (Cytotec) untuk merangsang pengecutan rahim untuk melepaskan kehamilan. Doktor tidak banyak menetapkan methotrexate - pendekatan ini biasanya dikhaskan untuk wanita dengan kehamilan ektopik, di mana implan embrio di luar rahim dan kehamilan tidak akan dapat dilaksanakan.
- Hingga 10 minggu mengandung: Pengguguran perubatan mungkin juga melibatkan pengambilan dua ubat, termasuk mifepristone (Mifeprex) dan misoprostol (Cytotec). Tidak semua doktor boleh menetapkan mifepristone - ramai yang mesti mempunyai sijil khas untuk melakukannya.
Pengguguran pembedahan
Pengguguran pembedahan adalah prosedur untuk menamatkan kehamilan atau membuang sisa produk kehamilan. Seperti pengguguran perubatan, pendekatannya mungkin bergantung pada masa.
- Hingga 16 minggu mengandung: Aspirasi vakum adalah salah satu pendekatan yang paling biasa untuk pengguguran. Ini melibatkan penggunaan peralatan khas untuk membuang janin dan plasenta dari rahim.
- Selepas 14 minggu: Dilatasi dan evakuasi (D&E) adalah pembedahan membuang janin dan plasenta. Pendekatan ini boleh digabungkan dengan teknik lain seperti aspirasi vakum, penyingkiran forceps, atau pelebaran dan kuretase. Doktor juga menggunakan pelebaran dan kuretase (A&P) untuk menghilangkan sisa konsepsi jika seorang wanita mengalami keguguran. Curettage bermaksud doktor menggunakan instrumen khas yang disebut kuret untuk mengeluarkan tisu yang berkaitan dengan kehamilan dari lapisan rahim.
- Selepas 24 minggu: Pengguguran induksi adalah pendekatan yang jarang digunakan di Amerika Syarikat, tetapi ditunjukkan pada peringkat kehamilan kemudian. Undang-undang mengenai pengguguran selepas 24 minggu berbeza mengikut negeri. Prosedur ini melibatkan mendapatkan ubat yang mendorong kelahiran. Selepas janin dihantar, doktor akan mengeluarkan sebarang produk pembuahan, seperti plasenta, dari rahim.
Menurut Institut Guttmacher, kira-kira 65.4 peratus pengguguran dilakukan ketika seorang wanita hamil 8 minggu atau lebih awal. Dianggarkan 88 peratus pengguguran berlaku pada 12 minggu pertama kehamilan.
Apabila pengguguran dilakukan di persekitaran perubatan yang bersih dan selamat, kebanyakan prosedur tidak akan mempengaruhi kesuburan. Walau bagaimanapun, selalu berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda alami.
Apakah risiko pengguguran?
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), pengguguran adalah prosedur berisiko rendah. Risiko kematian akibat pengguguran adalah kurang dari 1 dalam 100,000. Selepas kehamilannya, seorang wanita mengalami pengguguran, semakin besar risiko komplikasi; namun, risiko kematian setelah melahirkan adalah 14 kali lebih tinggi daripada risiko kematian setelah pengguguran awal.
Beberapa komplikasi berpotensi berkaitan dengan pengguguran termasuk:
- Pendarahan: Seorang wanita boleh mengalami pendarahan selepas pengguguran. Biasanya, kehilangan darah tidak begitu melampau sehingga menjadi masalah perubatan. Namun, jarang sekali, seorang wanita mungkin berdarah sehinggakan dia memerlukan pemindahan darah.
- Pengguguran tidak lengkap: Apabila ini berlaku, tisu atau produk pembuahan lain mungkin kekal di rahim, dan seseorang mungkin memerlukan A&P untuk mengeluarkan tisu yang tersisa. Risiko untuk ini lebih mungkin berlaku apabila seseorang mengambil ubat untuk pengguguran.
- Jangkitan: Doktor biasanya akan memberikan antibiotik sebelum pengguguran untuk mencegah risiko ini.
- Kecederaan pada organ sekitar: Kadang kala, doktor secara tidak sengaja boleh mencederakan organ yang berdekatan dengan pengguguran. Contohnya merangkumi rahim atau pundi kencing. Risiko perkara ini berlaku semakin meningkat sepanjang kehamilan wanita.
Secara teknikalnya, apa sahaja yang menyebabkan keradangan pada rahim berpotensi mempengaruhi kesuburan masa depan. Walau bagaimanapun, sangat tidak mungkin perkara ini berlaku.
Apa itu sindrom Asherman?
Sindrom Asherman adalah komplikasi yang jarang berlaku yang boleh terjadi setelah seorang wanita menjalani prosedur pembedahan, seperti DC, yang berpotensi merosakkan lapisan rahim.
Keadaan ini boleh menyebabkan parut berkembang di rongga rahim. Ini dapat meningkatkan kemungkinan wanita mengalami keguguran atau mengalami masalah hamil pada masa akan datang.
Sindrom Asherman tidak kerap berlaku. Namun, jika berlaku, doktor sering dapat merawat keadaan tersebut dengan pembedahan yang membuang kawasan jaringan parut di dalam rahim.
Setelah doktor membuang tisu parut secara pembedahan, mereka akan meninggalkan belon di dalam rahim. Belon membantu rahim tetap terbuka sehingga dapat sembuh. Setelah rahim sembuh, doktor akan mengeluarkan belon.
Bagaimana pandangan untuk kesuburan selepas pengguguran?
Menurut ACOG, melakukan pengguguran secara amnya tidak mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil pada masa akan datang. Ia juga tidak meningkatkan risiko komplikasi kehamilan jika anda memilih untuk hamil lagi.
Ramai doktor mengesyorkan menggunakan beberapa jenis alat kawalan kelahiran sebaik sahaja pengguguran kerana ada kemungkinan wanita boleh hamil lagi ketika dia mula berovulasi.
Doktor juga biasanya akan mengesyorkan seorang wanita menahan diri untuk tidak melakukan hubungan seks untuk jangka waktu tertentu selepas pengguguran untuk membolehkan waktu tubuh sembuh.
Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk hamil selepas pengguguran, penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor lain yang berpotensi mempengaruhi kesuburan anda, kerana pengguguran masa lalu tidak mungkin menyebabkan masalah hamil. Faktor-faktor ini juga boleh mempengaruhi kesuburan:
- Umur: Seiring usia anda, kesuburan anda menurun. Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang berumur lebih dari 35 tahun, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
- Tabiat gaya hidup: Tabiat gaya hidup, seperti merokok dan penggunaan dadah, boleh mempengaruhi kesuburan anda. Perkara yang sama berlaku untuk pasangan anda.
- Sejarah perubatan: Sekiranya anda mempunyai sejarah jangkitan kelamin (IMS), seperti klamidia atau gonorea, ini boleh mempengaruhi kesuburan anda. Perkara yang sama berlaku untuk penyakit kronik seperti diabetes, gangguan autoimun, dan gangguan hormon.
- Kesuburan pasangan: Kualiti air mani dapat mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil. Walaupun anda pernah hamil dengan pasangan yang sama pada masa lalu, tabiat gaya hidup dan penuaan boleh mempengaruhi kesuburan pasangan anda.
Sekiranya anda mengalami masalah hamil, berbincanglah dengan pakar sakit puan anda. Mereka boleh menasihati anda mengenai langkah-langkah gaya hidup yang boleh membantu, dan juga mengesyorkan pakar kesuburan yang dapat membantu anda mengenal pasti kemungkinan penyebab dan kemungkinan pilihan rawatan.
The takeaway
Pengguguran adalah prosedur perubatan atau pengambilan ubat untuk mengakhiri kehamilan. Menurut Institut Guttmacher, kira-kira 18 peratus kehamilan di Amerika Syarikat pada tahun 2017 berakhir kerana pengguguran. Terlepas dari pendekatannya, doktor menganggap pengguguran adalah prosedur yang sangat selamat.
Melakukan pengguguran tidak bermakna anda tidak boleh hamil di kemudian hari. Sekiranya anda menghadapi masalah mengandung, pakar sakit puan anda boleh membantu.
